Dermatitis Atópica: Síntomas y Etapas

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Questions and Answers

¿Cuál es una de las causas comunes del rash intertriginoso?

Uso excesivo de cremas hidratantes

Aplicación de productos cosméticos

Contacto prolongado con orina y heces (correct)

Alergias alimentarias

¿Qué tratamiento se recomienda para la dermatitis de pañal que no responde al tratamiento convencional?

Uso de antibióticos orales

Incremento en el uso de pañales desechables

Uso de corticoides tópicos

Uso de cremas antifúngicas (correct)

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del rash hemorrágico?

Lesiones en la piel sin descamación

Aparece principalmente en las manos

Lesiones satélites costrosas y hemorrágicas (correct)

Rash que se presenta solo en el rostro

¿Qué condición podría ser indicativa de un rash descamativo en un paciente que presenta dermatitis de pañal?

Psoriasis o dermatitis seborreica Signup and view all the answers

¿Qué características debe tener el tratamiento para dermatitis de pañal para que sea efectivo?

Cambio frecuente de pañales y cremas de barrera Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible complicación del uso inadecuado de antibióticos en dermatitis?

Infecciones por levaduras Signup and view all the answers

En caso de un rash geométrico, ¿qué se debe investigar adicionalmente?

Otros signos o ubicaciones en el cuerpo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respuesta inmune se sugiere en un rash que presenta un patrón inusual?

Reacción de hipersensibilidad Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil para mejorar el sueño en pacientes con prurito nocturno?

Doxepin Signup and view all the answers

En el caso de dermatitis atópica sobreinfectada, ¿cuál es uno de los tratamientos recomendados?

Cefalosporinas de 1ra o 2da generación Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar en el manejo de dermatitis atópica no infectada?

Uso de jabones agresivos Signup and view all the answers

¿Cuál de estos es un tratamiento adyuvante recomendado para la dermatitis atópica?

Baños de cloro diluido Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento adecuado para la dermatitis atópica severa?

Uso de toallas húmedas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dermatitis se produce por contacto prolongado con orina y heces?

Dermatitis irritativa Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos no tiene beneficio en dermatitis atópica no infectada?

Uso de antibióticos sistémicos Signup and view all the answers

Para reducir la necesidad de antibióticos sistémicos en dermatitis atópica, ¿cuál de las siguientes acciones es recomendada?

Limitar el contacto con irritantes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es más prevalente en la dermatitis atópica en lactantes?

Predominio en la cara Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de niños presenta dermatitis atópica?

5-20% Signup and view all the answers

En la dermatitis atópica infantil, ¿cuáles son las ubicaciones típicas de las lesiones?

Pliegues cubital y poplíteo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores contribuye a la patogénesis de la dermatitis atópica?

Susceptibilidad genética Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica cardinal más importante de la dermatitis atópica?

Prurito severo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dermatitis atópica es el subtipo más frecuente en niños y adultos?

Dermatitis atópica numular Signup and view all the answers

¿Qué interleucina se sugiere que tiene un rol en el prurito en la dermatitis atópica?

IL-31 Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de casos de dermatitis atópica tiende a disminuir alrededor de los 5-6 años?

80% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes agentes calmantes tópicos se menciona?

Alcohol bencílico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de artrópodos provoca mordeduras en la parte inferior de la pierna?

Pulex irritans Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los hemangiomas de la infancia?

Crecimiento rápido y lenta involución Signup and view all the answers

En cuanto a la distribución de las mordeduras, ¿en qué áreas se encuentran principalmente las mordeduras de mosquitos?

Áreas expuestas como brazos y cara Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del aspecto de la piel escaldada estafilocócica?

Arrugado o descamativo en áreas intertriginosas Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia aproximada de hemangiomas en niños menores de un año?

4-10% Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera fase en la evolución del hemangioma?

Fase proliferativa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes medidas se recomienda para eliminar infestaciones en mascotas?

Fumigación con piretroides Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para la dermatitis de contacto alérgica?

Aplicación de corticoides de baja potencia por 5 días Signup and view all the answers

¿Qué proporción de hemangiomas en niños requiere tratamiento?

12% Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación precoz del compromiso perineal aislado?

Dermatitis del pañal Signup and view all the answers

¿Qué es el prurigo infantil agudo?

Reacción de hipersensibilidad a picaduras de insectos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dermatitis es la dermatitis irritativa erosiva severa?

Dermatitis relacionada con el uso inadecuado de corticoides Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección es el impétigo buloso?

Infección bacteriana Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de edad más común para la aparición del prurigo infantil agudo?

Entre 2 y 7 años Signup and view all the answers

¿Qué virus está asociado a las infecciones en niños en este contexto?

Virus del herpes simple Signup and view all the answers

Study Notes

Dermatitis Atópica (DA)

Enfermedad inflamatoria, pruriginosa y crónica de la piel.
Afecta al 5-20% de los niños y 1-3% de los adultos.
Se asocia con niveles séricos elevados de IgE (80%) y antecedentes personales o familiares de atopía (40-70%).
Los síntomas incluyen eczema, rinitis y asma.

Etapas de la DA según la edad

Lactante (hasta 2 años): DA tiende a ser generalizada, principalmente en la cara, respetando la zona del pañal.
Infantil (2-12 años): Ubicaciones típicas: pliegue cubital, poplíteo, rostro, cuello. Puede generalizarse.
Adulto (> 12 años): Ubicaciones clásicas: manos, cuello, cuero cabelludo. Prurito y lesiones predominan en la región de la fosa cubital y poplítea. Puede generalizarse.

Patogénesis

Susceptibilidad genética: Rol de la filagrina.
Anomalías de la barrera de la piel: Rol de la filagrina.
Defectos en la respuesta inmune innata.
Respuesta inmune adaptativa Th2: Interleukina 4, 3, 7, 13 y 31.
IL-31: Rol en el prurito.
Flora microbiana de la piel alterada: Exposición a químicos, baja humedad, ambiente frío.
Sobrepoblación de S. Aureus: Rol de los probióticos en el tratamiento.

Manifestaciones clínicas

La DA debuta alrededor de los 3-6 meses.
El 80% de los casos tiende a disminuir alrededor de los 5-6 años.

Presentaciones clínicas no clásicas

Dermatitis atópica numular: Se ve en niños y adultos.
Rash de contacto simple: Más frecuente. Rash en áreas de contacto, sin formas geométricas inusuales. Respeta áreas intertriginosas.
Rash intertriginoso: Rash concentrado en áreas intertriginosas con lesiones satélites y descamación. Se produce por contacto prolongado con orina y heces bajo oclusión.
Rash hemorrágico: Pensar en histiocitosis de células de Langerhans.
Rash geométrico: Patrón inusual que puede ser una dermatitis de contacto alérgica.

Tratamiento de la DA

Antihistamínicos: No tienen efecto directo sobre el prurito en DA.
Antihistamínicos sedantes: Útiles para mejorar el sueño en pacientes con prurito nocturno.
Doxepin: Alta actividad H1-antagonista. Se usa en DA graves.
Antibióticos: Cefalosporinas de primera o segunda generación y flucloxacilina son eficaces en DA sobreinfectada.
Baños de cloro diluido: Tto adyuvante. Disminuyen infecciones locales y reducen la necesidad de ATB sistémicos.
Fototerapia: PUVA, nbUVB o UVA1.
Corticoides sistémicos: Tto de rescate del brote moderado a severo de DA.

Prurito infantil agudo

Trastorno común con pápulas recurrentes causadas por reacciones de hipersensibilidad a picaduras de insectos.
Erupción de la infancia autolimitada.
Pick entre 2-7 años.
Raro en adultos.
Incidencia global: 2-7% en consulta dermatológica pediátrica.
Predominio en meses de primavera-verano.
Etiopatogenia: Reacción de hipersensibilidad tipo I a picaduras de insectos.

Tratamiento del prurito infantil agudo

Loción de calamina, alcanfor, mentol, benzocaína, alcohol bencílico: Calman la piel.

Hemangiomas de la infancia

Tumor benigno más frecuente de la infancia.
Proliferación de células endoteliales de los vasos sanguíneos GLUT 1+.
Incidencia: 4-10% niños < 1 año.
12% requiere tratamiento.
60% en cabeza y cuello, 25% en tronco y 15% en extremidades.
20% múltiples.

Fases evolutivas del hemangioma

Fase proliferativa de rápido crecimiento:
- Lesión precursora inespecífica al nacer: telangiectasia, mácula eritematosa tenue.
- Crecimiento rápido y expansión.
Fase involutiva:
- Retracción gradual del hemangioma.
- Involución espontánea en la mayoría de los casos.
Fase residual:
- Cicatrización o atrofia.
- Puede quedar un ligero cambio en la piel.

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Description

Este cuestionario explora la dermatitis atópica (DA), una enfermedad crónica de la piel que afecta a niños y adultos. Se abordarán las etapas de la DA según la edad, así como los síntomas y la patogénesis. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.