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Questions and Answers
Qual è un elemento fondamentale per diagnosticare la demenza?
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Cosa distingue i deficit cognitivi lievi nei pazienti anziani?
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Quale affermazione è vera riguardo al declino cognitivo negli anziani?
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Cos'è un sintomo che non è associato alla demenza?
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Quale criterio non è attualmente utilizzato nel DSM-V per i disturbi cognitivi?
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Quale delle seguenti affermazioni sul delirium è corretta?
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Cosa deve avvenire prima di poter diagnosticare la demenza in un paziente che ha sperimentato delirium?
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Quale metodo è stato utilizzato negli studi comparativi sulla demenza in Italia e in India?
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Cosa rappresenta il valore soglia di 24 nel mini mental state examination (MMSE)?
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Qual è l'effetto primario che l'anestesia può avere sugli anziani in relazione al delirium?
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Qual è una caratteristica fondamentale per definire la demenza?
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Che cosa distingue la demenza da altri disturbi cognitivi?
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Quale di queste affermazioni è vera riguardo alla demenza?
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Un soggetto con un ritardo mentale è classificabile come demente?
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Qual è una condizione necessaria affinché un paziente sia considerato demente?
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Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla demenza?
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Quale tipo di memoria può essere compromesso dalla demenza?
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Che ruolo giocano le funzioni cognitive nella vita quotidiana rispetto alla demenza?
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Qual è la principale difficoltà nel valutare un paziente anziano con disturbi cognitivi?
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In che modo un disturbo motorio può influenzare la diagnosi di demenza?
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Qual è una considerazione importante quando si valuta un paziente 80enne con disturbi cognitivi e motori?
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Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla valutazione dei pazienti anziani con disturbi cognitivi?
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Qual è un esempio di come un problema di motricità possa essere scambiato per un disturbo cognitivo?
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Qual è un sintomo che potrebbe non indicare un disturbo cognitivo in un paziente anziano?
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Perché è importante distinguere tra perdita di memoria e altre abilità cognitive in una valutazione di demenza?
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Cosa non deve essere trascurato nella valutazione della demenza negli anziani?
Cosa non deve essere trascurato nella valutazione della demenza negli anziani?
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Cosa si intende con il termine 'demenza' nel contesto diagnostico?
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Quale di queste affermazioni è vera riguardo ai criteri diagnostici per la demenza?
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Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il passaggio da normale a demente?
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Quali possono essere alcune delle funzioni cognitive compromesse in un paziente con demenza?
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Perché è importante utilizzare test di screening per la demenza?
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Qual è il primo passo da seguire nella diagnosi di demenza?
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Cos'è necessario per confermare i sintomi del disturbo cognitivo?
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Quale affermazione è falsa riguardo ai disturbi cognitivi?
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Study Notes
Demenza e Alzheimer
- La demenza è una condizione sindromica che descrive un declino cognitivo grave, che compromette le attività quotidiane, coinvolgendo funzioni come memoria e linguaggio. Non è una singola malattia, ma un insieme di malattie.
- Il declino cognitivo deve essere abbastanza grave da interferire con le attività quotidiane della persona.
- Un soggetto con ritardo mentale non è classificabile come demente, a meno che il declino cognitivo non sia in relazione alla condizione precedente.
- La demenza si caratterizza da una perdita rispetto al precedente livello di funzionamento cognitivo.
- Un esempio di persona che non è demente, nonostante abbia una perdita di memoria, è un soggetto di 80 anni che mantiene l'autonomia nelle attività quotidiane.
- Per essere classificata come demenza, una persona deve manifestare una perdita di una funzione cognitiva (come la memoria) che interferisce con la capacità di svolgere le attività quotidiane.
- La diagnosi valuta la presenza di deficit cognitivi significativi e persistenti che interferiscono con le attività quotidiane. I criteri includono preoccupazione individuale, deficit di performance cognitiva, verificata tramite test standardizzati, e interruzione dell’indipendenza nelle attività quotidiane.
- Distinti da disturbi motori, che se associati a deficit cognitivi non sono automaticamente sinonimi di demenza
- Classificazione delle demenze più frequenti e meno frequenti.
- Incidenza, che aumenta con l'età, con un'alta percentuale (fino al 25-30%) sopra i 90 anni
- Prevalenza, varia da meno dell'1% sotto i 65 anni a oltre il 25% sopra i 90 anni, con significative differenze tra aree geografiche.
Criteri Diagnosi
- Il DSM-5 descrive i criteri per diagnosticare il Disturbo neurocognitivo maggiore (demenza).
- I deficit cognitivi devono interferire con l’indipendenza nelle attività della vita quotidiana.
- La diagnosi deve essere distinta da altre condizioni mediche come delirium o altri disturbi mentali.
- Importanza di un esame completo e quantificazione della perdita cognitiva.
- I criteri devono essere valutati dal medico.
- Importanza della valutazione neuropsicologica e quantificazione.
- Diagnosi differenziale tra demenza corticale (lesione corteccia cerebrale) e sottocorticale (lesioni sotto la corteccia, come nuclei della base o cervelletto).
- Sintomi comuni nelle demenze corticali: problemi di memoria, linguaggio e calcolo, ma anche disturbi di percezione. Postura solitamente eretta.
- Sintomi comuni nelle demenze sottocorticali: difficoltà di movimento, lentezza, problemi di attenzione, e rallentamento di elaborazione delle informazioni. Postura solitamente incurvata.
- Importanza del tipo di demenza per la diagnosi.
Tipi di Demenza
- Vengono citati l'Alzheimer, la malattia di Pick, la malattia a corpi di Lewy, la paralisi sopranucleare progressiva, la malattia di Huntington, le demenze vascolari.
- Sono descritte anche demenze secondarie, dovute ad altre patologie come infezioni, metaboliche, endocrine, carenziali, tossiche o trauma. Tra queste quelle da prioni, HIV, sifilide, epilessia.
Cause Demenza
- Descrizione di diverse cause di demenza, incluse malattie neurodegenerative primarie (Alzheimer, malattia di Pick, malattia a corpi di Lewy, malattia di Huntington, paralisi sopranucleare progressiva), vascolari, infezioni, metaboliche, endocrine, carenziali, e tossiche (inclusi tumori).
- Importanza del danno cognitivo.
- L'approccio all'analisi è diagnostico, tenendo conto del quadro completo della persona.
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