Demenza e Alzheimer
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Questions and Answers

Qual è un elemento fondamentale per diagnosticare la demenza?

  • Capacità di apprendimento migliorata
  • Aumento dell'abilità sociale
  • Declino della memoria a breve termine
  • Perdita di capacità funzionale legata al deficit cognitivo (correct)

Cosa distingue i deficit cognitivi lievi nei pazienti anziani?

  • Non influiscono mai sulla vita quotidiana
  • Possono essere parte del normale invecchiamento (correct)
  • Si manifestano solo nella memoria
  • Sono sempre sintomo di demenza

Quale affermazione è vera riguardo al declino cognitivo negli anziani?

  • Può causare problemi nelle attività quotidiane (correct)
  • È sempre patologico
  • Non è influenzato dall'età
  • È sempre correlato alla perdita di memoria

Cos'è un sintomo che non è associato alla demenza?

<p>Miglioramento della memoria (D)</p> Signup and view all the answers

Quale criterio non è attualmente utilizzato nel DSM-V per i disturbi cognitivi?

<p>Fattori esterni non correlati (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sul delirium è corretta?

<p>Il delirium può presentarsi come ipocinetico o ipercinetico. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa deve avvenire prima di poter diagnosticare la demenza in un paziente che ha sperimentato delirium?

<p>Il delirium deve essere completamente risolto. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo è stato utilizzato negli studi comparativi sulla demenza in Italia e in India?

<p>Un sondaggio porta a porta. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il valore soglia di 24 nel mini mental state examination (MMSE)?

<p>Un punteggio normale per individui sani. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto primario che l'anestesia può avere sugli anziani in relazione al delirium?

<p>Può causare confusione o agitazione al risveglio. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica fondamentale per definire la demenza?

<p>Un declino significativo di una o più funzioni cognitive (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa distingue la demenza da altri disturbi cognitivi?

<p>La perdita rispetto a una condizione cognitiva precedente (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è vera riguardo alla demenza?

<p>La demenza include una serie di patologie con declino cognitivo (A)</p> Signup and view all the answers

Un soggetto con un ritardo mentale è classificabile come demente?

<p>No, perché non ha una perdita rispetto a una condizione precedente (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una condizione necessaria affinché un paziente sia considerato demente?

<p>Perdita cognitiva che influisce sulla vita quotidiana (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla demenza?

<p>La demenza non è una malattia specifica ma una sindrome (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di memoria può essere compromesso dalla demenza?

<p>Memoria di qualsiasi tipo, a seconda del tipo di demenza (B)</p> Signup and view all the answers

Che ruolo giocano le funzioni cognitive nella vita quotidiana rispetto alla demenza?

<p>Svolgono un ruolo fondamentale, la perdita compromette le attività quotidiane (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale difficoltà nel valutare un paziente anziano con disturbi cognitivi?

<p>Distinguere tra problemi cognitivi e motorii (D)</p> Signup and view all the answers

In che modo un disturbo motorio può influenzare la diagnosi di demenza?

<p>Creando confusione con le difficoltà quotidiane (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una considerazione importante quando si valuta un paziente 80enne con disturbi cognitivi e motori?

<p>La relazione tra disturbi cognitivi e capacità funzionali (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla valutazione dei pazienti anziani con disturbi cognitivi?

<p>Tutti i pazienti con disturbi motori sono automaticamente dementi. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è un esempio di come un problema di motricità possa essere scambiato per un disturbo cognitivo?

<p>Incapacità di camminare senza aiuto (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è un sintomo che potrebbe non indicare un disturbo cognitivo in un paziente anziano?

<p>Impossibilità di camminare (B)</p> Signup and view all the answers

Perché è importante distinguere tra perdita di memoria e altre abilità cognitive in una valutazione di demenza?

<p>Per non confondere altri disturbi (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa non deve essere trascurato nella valutazione della demenza negli anziani?

<p>Le abilità sociali e comunicative del paziente (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende con il termine 'demenza' nel contesto diagnostico?

<p>Un disturbo cognitivo che comporta un danno rispetto al livello precedente di performance. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è vera riguardo ai criteri diagnostici per la demenza?

<p>Il declino funzionale deve essere accompagnato da un danno cognitivo. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il passaggio da normale a demente?

<p>Avviene attraverso una serie di passaggi graduali. (B)</p> Signup and view all the answers

Quali possono essere alcune delle funzioni cognitive compromesse in un paziente con demenza?

<p>Funzioni esecutive, linguistiche, memoria, e capacità percettive. (B)</p> Signup and view all the answers

Perché è importante utilizzare test di screening per la demenza?

<p>Per confermare il livello di normalità rispetto a età, sesso e scolarità. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo passo da seguire nella diagnosi di demenza?

<p>Quantificare il danno cognitivo. (C)</p> Signup and view all the answers

Cos'è necessario per confermare i sintomi del disturbo cognitivo?

<p>Test che dimostrino il sottolivello di normalità. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è falsa riguardo ai disturbi cognitivi?

<p>Devono sempre essere diagnosticati in modo casuale. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Demenza

La perdita di una o più capacità cognitive che interferisce con le attività quotidiane.

Declino cognitivo legato all'età

Un calo lieve delle capacità cognitive che si osserva negli anziani. Non interferisce con la vita quotidiana.

DSM-V

Un insieme di criteri che definiscono i disturbi cognitivi, inclusi la demenza.

Deficit cognitivo

Perdita di una funzione cognitiva specifica, come la memoria o il linguaggio.

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Distinguere i deficit cognitivi lievi

Individuare la causa del declino cognitivo, escludendo fattori esterni come la depressione o problemi medici.

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Demenza traumatica

Un problema traumatico con un disturbo di demenza, spesso presente negli 80enni con disturbi cognitivi.

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Disturbo cognitivo vs motorio

La difficoltà a svolgere le attività quotidiane può essere causata da un problema cognitivo o da un problema motorio.

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Demenza: il ruolo del deterioramento cognitivo

La demenza viene diagnosticata solo se le difficoltà nelle attività quotidiane sono causate da un deterioramento cognitivo.

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Motilità ridotta non equivale a demenza

Non tutti i pazienti anziani con difficoltà motorie sono dementi. I problemi fisici possono limitare l'autonomia.

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Correlazione tra deterioramento cognitivo e funzione

È importante che la perdita di capacità funzionali sia direttamente correlata al deterioramento cognitivo per diagnosticare la demenza.

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L'importanza di altri disturbi cognitivi

La perdita di memoria non è sempre un requisito per diagnosticare la demenza. Altri disturbi cognitivi possono essere presenti.

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La diagnosi della demenza

La demenza è un problema complesso che necessita di valutazione e diagnosi accurate.

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La demenza in prospettiva

La demenza può colpire persone anziane con diverse condizioni e richiede un approccio individuale.

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Delirium

Un'alterazione della funzione mentale che si manifesta con confusione, disorientamento, fluttuazioni dell'attenzione e del livello di coscienza. Può essere causato da infezioni, traumi o farmaci.

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Differenza tra Delirium e Demenza

Il delirium non deve essere confuso con la demenza. La demenza è un processo cronico e progressivo, mentre il delirium è una condizione acuta e transitoria.

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Diagnosi di Demenza in Presenza di Delirium

Valutare la presenza di demenza in un paziente con delirium è impossibile. È necessario aspettare che il delirium si risolva per poter fare una diagnosi precisa.

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Mini Mental State Examination (MMSE)

Un test di screening per valutare la funzione cognitiva. Viene spesso utilizzato per identificare un possibile deterioramento cognitivo, inclusi demenza e delirium.

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Scala di Grigio

La demenza non è un evento improvviso, ma un processo che si sviluppa gradualmente. Immaginala come una scala di grigi con una serie di passaggi che portano dalla normalità alla demenza.

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Disturbo Neurocognitivo Maggiore

Il DSM-V classifica la demenza come "Disturbo Neurocognitivo Maggiore." È un termine tecnico che indica la presenza di un deterioramento significativo delle funzioni cognitive.

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Aree Cognitive Colpite

La demenza colpisce diverse aree cognitive: memoria, linguaggio, funzioni esecutive, attenzione, percezione e abilità visuo-motorie. Queste aree sono essenziali per l'autonomia della persona.

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Declino Funzionale

La demenza colpisce non solo l'aspetto cognitivo ma anche il livello di indipendenza della persona. Le difficoltà cognitive possono rendere difficoltoso svolgere le attività quotidiane.

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Test Cognitivi

Per diagnosticare la demenza è fondamentale eseguire test cognitivi standardizzati che verificano il livello di performance cognitiva rispetto all'età, al genere e al livello di istruzione del paziente.

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Valutazione Cognitiva

La prima diagnosi di demenza deve essere basata su valutazioni cognitive, NON su risonanze magnetiche. La valutazione cognitiva fornisce informazioni sul declino delle capacità mentali.

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Disturbo Cognitivo vs. Disturbi Visivi

Problemi visivi comuni nell'anziano non devono essere confusi con la demenza. Il declino cognitivo è ciò che determina la perdita di indipendenza nelle attività quotidiane.

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Scala di Grigio

La demenza non è un processo improvviso, ma un processo che si sviluppa gradualmente. Immaginala come una scala di grigi con una serie di passaggi che portano dalla normalità alla demenza.

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Cosa è la demenza?

Un declino di una o più funzioni cognitive (come la memoria, il linguaggio), grave al punto da impedire lo svolgimento delle attività quotidiane.

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La demenza: malattia singola o sindrome?

La demenza si riferisce a un insieme di malattie caratterizzate da un declino cognitivo significativo.

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Cosa distingue un disturbo di memoria dalla demenza?

Un disturbo della memoria o di un'altra funzione cognitiva rispetto alla condizione precedente, che causa difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane.

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La demenza come perdita di funzioni rispetto al passato

La demenza è una perdita di funzione cognitiva rispetto a un livello precedente, non un semplice disturbo di memoria.

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Qual è il criterio principale per la diagnosi di demenza?

La demenza è definita dalla presenza di un disturbo cognitivo che compromette la capacità di svolgere le attività quotidiane.

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Chi è definito 'demente'?

Chi ha un disturbo cognitivo che interferisce con le attività quotidiane, come cucinare, vestirsi o gestire il denaro.

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La demenza è un problema fisico o cognitivo?

La demenza non è un problema fisico, ma un disturbo cognitivo. Un paziente con una paralisi non è demente.

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La demenza colpisce solo la memoria?

La demenza colpisce diverse funzioni cognitive, non solo la memoria. Ad esempio, potrebbe colpire il linguaggio, il ragionamento o la capacità di svolgere attività complesse.

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Study Notes

Demenza e Alzheimer

  • La demenza è una condizione sindromica che descrive un declino cognitivo grave, che compromette le attività quotidiane, coinvolgendo funzioni come memoria e linguaggio. Non è una singola malattia, ma un insieme di malattie.
  • Il declino cognitivo deve essere abbastanza grave da interferire con le attività quotidiane della persona.
  • Un soggetto con ritardo mentale non è classificabile come demente, a meno che il declino cognitivo non sia in relazione alla condizione precedente.
  • La demenza si caratterizza da una perdita rispetto al precedente livello di funzionamento cognitivo.
  • Un esempio di persona che non è demente, nonostante abbia una perdita di memoria, è un soggetto di 80 anni che mantiene l'autonomia nelle attività quotidiane.
  • Per essere classificata come demenza, una persona deve manifestare una perdita di una funzione cognitiva (come la memoria) che interferisce con la capacità di svolgere le attività quotidiane.
  • La diagnosi valuta la presenza di deficit cognitivi significativi e persistenti che interferiscono con le attività quotidiane. I criteri includono preoccupazione individuale, deficit di performance cognitiva, verificata tramite test standardizzati, e interruzione dell’indipendenza nelle attività quotidiane.
  • Distinti da disturbi motori, che se associati a deficit cognitivi non sono automaticamente sinonimi di demenza
  • Classificazione delle demenze più frequenti e meno frequenti.
  • Incidenza, che aumenta con l'età, con un'alta percentuale (fino al 25-30%) sopra i 90 anni
  • Prevalenza, varia da meno dell'1% sotto i 65 anni a oltre il 25% sopra i 90 anni, con significative differenze tra aree geografiche.

Criteri Diagnosi

  • Il DSM-5 descrive i criteri per diagnosticare il Disturbo neurocognitivo maggiore (demenza).
  • I deficit cognitivi devono interferire con l’indipendenza nelle attività della vita quotidiana.
  • La diagnosi deve essere distinta da altre condizioni mediche come delirium o altri disturbi mentali.
  • Importanza di un esame completo e quantificazione della perdita cognitiva.
  • I criteri devono essere valutati dal medico.
  • Importanza della valutazione neuropsicologica e quantificazione.
  • Diagnosi differenziale tra demenza corticale (lesione corteccia cerebrale) e sottocorticale (lesioni sotto la corteccia, come nuclei della base o cervelletto).
  • Sintomi comuni nelle demenze corticali: problemi di memoria, linguaggio e calcolo, ma anche disturbi di percezione. Postura solitamente eretta.
  • Sintomi comuni nelle demenze sottocorticali: difficoltà di movimento, lentezza, problemi di attenzione, e rallentamento di elaborazione delle informazioni. Postura solitamente incurvata.
  • Importanza del tipo di demenza per la diagnosi.

Tipi di Demenza

  • Vengono citati l'Alzheimer, la malattia di Pick, la malattia a corpi di Lewy, la paralisi sopranucleare progressiva, la malattia di Huntington, le demenze vascolari.
  • Sono descritte anche demenze secondarie, dovute ad altre patologie come infezioni, metaboliche, endocrine, carenziali, tossiche o trauma. Tra queste quelle da prioni, HIV, sifilide, epilessia.

Cause Demenza

  • Descrizione di diverse cause di demenza, incluse malattie neurodegenerative primarie (Alzheimer, malattia di Pick, malattia a corpi di Lewy, malattia di Huntington, paralisi sopranucleare progressiva), vascolari, infezioni, metaboliche, endocrine, carenziali, e tossiche (inclusi tumori).
  • Importanza del danno cognitivo.
  • L'approccio all'analisi è diagnostico, tenendo conto del quadro completo della persona.

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