Delir: Ursachen und Symptome

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Questions and Answers

Welcher der folgenden Faktoren ist kein Risikofaktor für ein Delir?

Hohes Alter

Hoher Konsum von Alkohol (correct)

Früheres Delir

Ereignis der o.g. Operationen

Was ist eine häufige Ursache für die Entwicklung eines Delirs?

Emotionale Stabilität

Regelmäßiger Schlaf

Schleichende Demenz

Akute Infektionskrankheiten (correct)

Welche therapeutische Maßnahme wird als kausale Therapie betrachtet?

Medikamentöse Behandlung mit Antipsychotika

Reduktion kritischer Medikamente (correct)

Ruhige Umgebung schaffen

Sitzwache anweisen

Was ist ein gängiges Symptom eines Delirs?

Halluzinationen oder Illusionen Signup and view all the answers

Welcher Prozentsatz der stationären Patienten über 65 Jahren entwickelt ein Delir?

30-40% Signup and view all the answers

Welche der folgenden Maßnahmen ist eine nicht-medikamentöse Therapie to treat Delir?

Frühzeitige enterale Ernährung Signup and view all the answers

Welche der folgenden Substanzen kann zu einem Delir führen?

Benzodiazepine Signup and view all the answers

Was sollte besonders beachtet werden, wenn ein Delir bei Patienten nach einer Operation auftritt?

Frühe postoperative Mobilisierung und Orientierung sind wichtig. Signup and view all the answers

Welche Störung gehört nicht zu den Kriterien eines Delirs?

Vollständige Erhaltung des Langzeitgedächtnisses Signup and view all the answers

Was beschreibt am besten die Psychomotorik bei Delir?

Rascher Wechsel zwischen Hypo- und Hyperaktivität Signup and view all the answers

Welches Symptom ist typischerweise nicht mit Delir assoziiert?

Vollständige Gedächtnisfunktion Signup and view all the answers

Welche Aussage über den Beginn eines Delirs ist zutreffend?

Die Symptome entwickeln sich plötzlich und variieren im Tagesverlauf. Signup and view all the answers

Was ist ein häufiges Merkmal von Schlafstörungen bei Delir?

Häufige nächtliche Verschlimmerung der Symptome Signup and view all the answers

Welche kognitive Störung ist typisch für Delir?

Desorientierung zu Zeit, Ort oder Person Signup and view all the answers

Wie verändert sich der Schlafrhythmus bei Personen mit Delir?

Umkehr des Tag-Nacht-Rhythmus Signup and view all the answers

Welche Reaktion ist nicht typisch für die Psychomotorik bei Delir?

Stetes, gleichmäßiges Sprechen Signup and view all the answers

Study Notes

Delir

Delir ist eine akute, veränderte Bewusstseinsstörung.
Es wird durch eine verminderte Klarheit in der Umgebungswahrnehmung gekennzeichnet.
Die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu fokussieren, aufrechtzuerhalten und umzustellen, ist reduziert.
Die Kognition ist gestört, insbesondere das Kurzzeitgedächtnis.
Es gibt Veränderungen in der Psychomotorik, wie rascher, unvorhersehbarer Wechsel zwischen Hypo- und Hyperaktivität, verlängerte Reaktionszeiten und veränderter Redefluss.
Der Schlaf ist gestört, mit möglichen Schlafstörungen bis hin zur Schlaflosigkeit, umgekehrtem Tag-Nacht-Rhythmus, nächtlicher Verschlimmerung der Symptome und Alpträumen.
Der Beginn und die Ausprägung der Symptome ändern sich im Tagesverlauf.

Kriterien eines Delirs

Bewusstseinsstörung: verminderte Klarheit der Umgebungswahrnehmung.
Störung der Kognition: Beeinträchtigung des Immediat- und Kurzzeitgedächtnisses, aber intaktes Langzeitgedächtnis. Desorientierung zu Zeit, Ort oder Person.
Psychomotorische Störung: rascher, unvorhersehbarer Wechsel zwischen Hypo- und Hyperaktivität. Verlängerte Reaktionszeit und veränderter Redefluss.
Störung des Schlafs: Schlafstörung bis Schlaflosigkeit, umgekehrter Tag-Nacht-Rhythmus, nächtliche Verschlimmerung der Symptome, Alpträume.
Plötzlicher Beginn und Veränderung der Symptomausprägung im Tagesverlauf.

Delir im ICD-10: Differenzierung

F05: Objektiver Nachweis einer plausiblen zerebralen oder systemischen Krankheit.
F1X.4: Kriterien eines Substanz-Entzugs-Syndroms nach F1X.3 müssen erfüllt sein.
F1X.03: Kriterien einer akuten Intoxikation nach F1X.0 müssen erfüllt sein.

Epidemiologie des Delirs

Prävalenz: 1-2% der Allgemeinbevölkerung, wobei 70% der Betroffenen älter als 65 Jahre sind.
30-40% der stationären Patienten über 65 Jahren entwickeln ein Delir.
Auf Intensivstationen entwickeln bis zu 30% der Patienten ein Delir.
Postoperative Delirien treten auf, insbesondere nach Operationen des Hüftgelenks.

Risikofaktoren für ein Delir

Hohes Alter
Demenz
Konsum von Psychopharmaka
Vorangegangenes Delir
Schwere somatische oder psychische Erkrankungen

Ätiologische Faktoren

Meist mehrere Stressoren
Körperliche Faktoren: Flüssigkeitsmangel, Mangelernährung, zentrale Nervensystemerkrankungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen, Elektrolytstörungen, Substanzen (inkl. Medikamente und Drogen), Operationen
Psychische Faktoren: Schmerzen, Ortswechsel, Schlafstörungen, Isolation, Fixierungsbedarf, eingeschränkte Sinneswahrnehmungen.

Therapiemaßnahmen

Finden und Beseitigen der Ursache.
Behandlung von Infektionen und Reduktion/Absetzen schädlicher Medikamente, ggf. Flüssigkeits- und Ernährungstherapie.
Sicherungsmaßnahmen bei Eigen- oder Fremdgefährdung (z.B. Sitzwache).
Nicht-medikamentöse Maßnahmen: ruhige Umgebung, Behandlungskontinuität, Orientierung, geregelter Tagesrhythmus, frühe Mobilisierung, Sinnesrehabilitation und enterale Ernährung.
Medikamentöse Therapie: kurzfristige Gabe von Antipsychotika, bei Aggression ggf. Benzodiazepine.

Überschneidungen mit psychischen Störungen

Schizophrenie: kognitive und psychomotorische Störungen, Halluzinationen, Kommunikationsbeeinträchtigungen.
Akute Belastungsreaktion: vorübergehende Symptome wie Desorientierung, Verwirrtheit, erhöhte Reizbarkeit.

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Description

Dieses Quiz behandelt die akute Bewusstseinsstörung Delir, einschließlich ihrer Symptome, Kognitionseffekte und psychomotorischen Veränderungen. Teste dein Wissen über die Kriterien und den Verlauf dieser Störung sowie deren Einfluss auf den Schlaf. Erkunde, wie Delir im Alltag erlebt wird.