39 Questions
¿Cuáles son los tres factores que influencian el proceso hidrodinámico relacionado con el glaucoma?
producción de humor acuoso, resistencia por el trabéculo al flujo de salida del ojo y la presión venosa en los plexos venosos esclerales que rodean el canal de Schlemm.
¿Cuál es el promedio de la presión intraocular (PIO) y cuál es su rango normal?
El promedio de la presión intraocular es de $16 mmHg$, con un rango normal que va desde $8$ a $21 mmHg$.
¿Qué se considera como presión intraocular patológica?
Presiones sobre $21 mmHg$ o una variabilidad diaria mayor a $5 mmHg$ son consideradas patológicas generalmente.
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el glaucoma?
La hipertensión ocular es el principal factor de riesgo para el glaucoma.
¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad ocular que se caracteriza por un daño lento y progresivo del nervio óptico, generalmente asociado con un aumento de la presión intraocular (PIO).
¿Cuáles son algunos de los síntomas tardíos del glaucoma?
Algunos de los síntomas tardíos del glaucoma incluyen alteración del campo visual sectorial y compromiso de la visión central.
¿Por qué los pacientes afectados por glaucoma a menudo no se percatan de los cambios en el campo visual?
Los pacientes afectados por glaucoma no suelen percibir los cambios en el campo visual hasta que se afecta el centro del campo visual o un porcentaje importante del mismo, ya que la agudeza visual suele conservarse hasta etapas avanzadas de la enfermedad.
¿Cuál es la función del canal de Schlemm en relación con el humor acuoso?
El canal de Schlemm se encarga de recolectar el humor acuoso y drenarlo en las venas epiesclerales, permitiendo así su salida de la cámara anterior del ojo.
¿Cuáles son algunas de las características clínicas del nervio óptico con glaucoma?
Algunas de las características clínicas del nervio óptico con glaucoma incluyen aumento del tamaño de la excavación, adelgazamiento del grosor del reborde neurorretinal, desplazamiento de los vasos hacia nasal, hemorragias papilares y atrofia peripapilar.
¿Qué es el campo visual y cómo se relaciona con el glaucoma?
El campo visual es la extensión del espacio que es percibido por el ojo en condiciones estáticas. En el glaucoma, el campo visual alterado es una prueba funcional concluyente de daño del nervio óptico.
¿Cuál es el efecto de los betabloqueadores, como el timolol, en el tratamiento del glaucoma?
Los betabloqueadores, como el timolol, actúan sobre la producción de humor acuoso, disminuyendo la presión intraocular en un 20-30%.
¿Cuál es el porcentaje de casos de glaucoma que corresponde al Glaucoma Primario de Angulo Abierto (GPAA)?
El Glaucoma Primario de Angulo Abierto (GPAA) corresponde al 75% de todos los casos de glaucoma.
¿Cuáles son los efectos colaterales tópicos de los betabloqueadores en el tratamiento del glaucoma?
Los efectos colaterales tópicos de los betabloqueadores en el tratamiento del glaucoma incluyen irritación, visión borrosa y disminución de la secreción lagrimal.
¿Cuáles son algunas de las formas de clasificar los distintos tipos de glaucoma?
Algunas de las formas de clasificar los distintos tipos de glaucoma incluyen según el mecanismo por el cual se produce la obstrucción a la salida del humor acuoso.
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los betabloqueadores en el tratamiento del glaucoma?
El mecanismo de acción principal de los betabloqueadores, como el timolol, es su acción directa sobre el epitelio no pigmentado de los procesos ciliares, disminuyendo la producción de humor acuoso.
¿Cuál es el glaucoma más frecuente en pacientes con Retinopatía Diabética y antecedentes de Trombosis Venosa Retinal?
Glaucoma Neovascular
¿Cuál es el cuadro de inicio brusco caracterizado por dolor ocular severo, ojo rojo profundo periquerático, disminución de la agudeza visual y visión de halos por edema corneal?
Glaucoma Agudo
¿Cuál es el tratamiento inmediato recomendado para el Glaucoma Agudo?
Iridotomía láser e hipotensores oculares
¿Cuál es la complicación post uveítis que puede presentarse como un tipo de glaucoma?
Glaucoma Uveítico
¿Cuál es el glaucoma que se presenta como complicación del uso de corticoides tópicos o sistémicos?
Glaucoma Esteroidal
¿Qué tipo de glaucoma puede presentarse como resultado de la cirugía intraocular en la que se remueva el cristalino?
Glaucoma Afáquico y pseudofáquico
¿Qué tipo de glaucoma se caracteriza por el cierre angular agudo con disminución de agudeza visual, ojo rojo periquerático, pupila fija en semi-midriasis y consistencia pétrea del ojo?
Cierre angular agudo
¿Qué tipo de glaucoma presenta una herencia autosómica recesiva y se manifiesta clínicamente por aumento del diámetro corneal, córneas opacas, aumento del tamaño del globo ocular (buftalmo), fotofobia y epífora?
Glaucoma Congénito e Infantil
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el glaucoma?
Hipertensión ocular
¿Cuál es el tipo más frecuente de glaucoma?
Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (GPAA)
¿Cuál es la primera causa de pérdida irreversible de la visión?
Glaucoma
¿Cuál es el tipo de glaucoma que se caracteriza por producir neovasos iridianos (Rubeosis) y es de difícil manejo?
Glaucoma Neovascular
¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo asociados al glaucoma de ángulo abierto primario (GPAA)?
Algunos de los factores de riesgo asociados al glaucoma de ángulo abierto primario (GPAA) son la presión intraocular elevada, edad avanzada, antecedentes familiares de primer grado con glaucoma, miopía, excavación del nervio óptico aumentada, raza negra, hispano/latina, grosor corneal disminuido, entre otros factores de riesgo.
¿Cuál es la prevalencia del glaucoma a los 65 años y a los 80 años?
A los 65 años, la prevalencia de glaucoma es del 4%, mientras que a los 80 años es del 15%.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas adrenérgicos alfa 2, como la brimonidina, en el tratamiento del glaucoma?
El mecanismo de acción de los agonistas adrenérgicos alfa 2, como la brimonidina, es a través de la disminución de la producción de humor acuoso y aumento del flujo úveo-escleral, disminuyendo la presión intraocular (PIO) entre un 20-25%.
¿Qué examen permite ver directamente el trabéculo a través de una lupa con espejos en el contexto del glaucoma?
La gonioscopía permite ver directamente el trabéculo a través de una lupa con espejos en el contexto del glaucoma.
¿Qué efectos colaterales tópicos y sistémicos se asocian al uso de agonistas adrenérgicos alfa 2, como la brimonidina, en el tratamiento del glaucoma?
Los efectos colaterales tópicos incluyen irritación, alergia, conjuntivitis folicular y retracción palpebral, y sus efectos sistémicos son cefalea, fatiga e hipotensión.
¿Qué tipo de glaucoma se caracteriza por tener presión intraocular normal en un número menor de pacientes?
El glaucoma de tensión normal se caracteriza por tener presión intraocular normal en un número menor de pacientes.
¿Qué tipos de estudios se recomiendan para examinar a pacientes mayores de 40 años en relación con el glaucoma?
Se recomienda realizar la historia familiar de glaucoma, antecedentes de miopía, agudeza visual, examen cuidadoso del nervio óptico, gonioscopía, tonometría, medición del grosor corneal central (paquimetría) y examen del campo visual.
¿Qué tratamiento se utiliza para disminuir la presión intraocular en un 30% mediante un remodelamiento del trabéculo?
La trabeculoplastía láser selectiva es un tratamiento que disminuye la presión intraocular en un 30% mediante un remodelamiento del trabéculo.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del glaucoma y cómo se logra?
El objetivo del tratamiento es detener la progresión de la enfermedad, y se logra disminuyendo la presión intraocular.
¿Qué cirugías están indicadas en pacientes que no logran controlar la presión intraocular a pesar del tratamiento médico o con láser?
La trabeculectomía y el implante valvular están indicados en pacientes que no logran controlar la presión intraocular a pesar del tratamiento médico o con láser.
¿Cuáles son los tipos de drogas disponibles para disminuir la presión intraocular?
Se disponen de cuatro tipos de drogas para disminuir la presión intraocular: los análogos de prostaglandinas, los betabloqueadores, los agonistas adrenérgicos y los inhibidores de la anhidrasa carbónica.
¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo asociados al glaucoma de ángulo estrecho o cerrado (GPAE o GPCA)?
Algunos de los factores de riesgo asociados al glaucoma de ángulo estrecho o cerrado (GPAE o GPCA) son ser mujer, hipermétrope, mayor de 50 años, antecedentes familiares, antecedentes de glaucoma agudo en el ojo contralateral y raza asiática.
Study Notes
Factores que influencian el proceso hidrodinámico relacionado con el glaucoma
- El proceso hidrodinámico relacionado con el glaucoma se ve influenciado por tres factores: la producción del humor acuoso, la circulación sanguínea y la resistencia del tracto de salida del humor acuoso.
Presión intraocular (PIO)
- La presión intraocular promedio es de 15-16 mmHg y su rango normal es de 10-21 mmHg.
- Una presión intraocular por encima de 21 mmHg se considera patológica.
Definición de glaucoma
- El glaucoma es un grupo de enfermedades que afectan el nervio óptico y pueden llevar a la pérdida de visión irreversible.
Síntomas tardíos del glaucoma
- Los síntomas tardíos del glaucoma incluyen reducción de la visión periférica, dolor ocular, ojo rojo y visión borrosa.
Función del canal de Schlemm
- El canal de Schlemm es responsable de drenar el humor acuoso del ojo.
Características clínicas del nervio óptico con glaucoma
- El nervio óptico con glaucoma se caracteriza por excavación del nervio óptico y aumentada perdida de la visión.
Campo visual
- El campo visual es el área que se puede ver sin mover los ojos y se ve afectada en el glaucoma.
Efecto de los betabloqueadores en el tratamiento del glaucoma
- Los betabloqueadores, como el timolol, reducen la producción del humor acuoso y disminuyen la presión intraocular.
Tipos de glaucoma
- El glaucoma puede clasificarse en glaucoma de ángulo abierto primario (GPAA), glaucoma de ángulo estrecho o cerrado (GPAE o GPCA) y otros.
Complicaciones del glaucoma
- El glaucoma puede producir complicaciones como la pérdida irreversible de la visión, el dolor ocular y la visión borrosa.
Riesgo de desarrollar glaucoma
- El principal factor de riesgo para desarrollar glaucoma es la edad avanzada, especialmente después de los 65 años.
Tratamiento del glaucoma
- El objetivo del tratamiento del glaucoma es disminuir la presión intraocular y prevenir la pérdida de visión.
- Los tratamientos disponibles incluyen medicamentos, láser y cirugía.
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