Definisi dan Faktor Kontrol Motorik

Definisi Kontrol Motorik

• Kontrol motorik adalah kemampuan untuk meregulasi dan mengendalikan mekanisme yang penting untuk bergerak.
• Kontrol motorik adalah serangkaian proses yang mengatur dan menyelaraskan fungsi pergerakan.
• Studi tentang kontrol motorik mencakup studi gerakan manusia dan sistem yang mengendalikannya dalam kondisi normal dan patologis.
• Tujuan dari kontrol motorik adalah untuk memahami bagaimana proses bergerak terjadi dan bagaimana gerakan dikendalikan.

Faktor yang Mempengaruhi Gerakan

• Gerakan dihasilkan dari interaksi antara tiga faktor: tugas, individu, dan lingkungan.
• Faktor individu mencakup tindakan, persepsi, dan kognisi.
• Faktor tugas (gerakan) mencakup stabilitas, mobilitas, dan manipulasi.
• Lingkungan dapat menjadi faktor yang mengatur atau tidak mengatur gerakan.

Proses Kontrol Motorik yang Terlihat Sederhana

• Kontrol motorik terlihat sederhana tetapi melibatkan gerakan yang dihasilkan dengan mudah dan seringkali tanpa disadari.
• Gerakan sederhana memerlukan komputasi yang signifikan untuk koordinasi aksi dari berbagai otot.
• Setiap komponen dalam sistem saraf pusat memiliki fungsi kontrol tertentu.

Area Otak Penting dalam Kontrol Gerakan

• Tiga area utama mengontrol gerakan: korteks serebral, ganglia basal, dan cerebellum.
• Korteks serebral berhubungan dengan informasi dari penglihatan, pendengaran, sensasi somatik, dan propriosepsi.
• Ganglia basal memilih strategi gerakan yang paling efektif untuk mencapai tujuan.
• Cerebellum mengatur urutan kontraksi otot untuk menghasilkan gerakan yang halus dan akurat.

Penemuan Korteks Motorik

• Pada tahun 1870, Hitzig dan Fritsch merangsang berbagai bagian dari korteks motorik anjing dengan listrik.
• Mereka menemukan bahwa kontraksi bagian tubuh tertentu terkait dengan stimulasi area spesifik di korteks.
• Mereka juga menemukan bahwa jika area tertentu di korteks dihancurkan, bagian tubuh yang sesuai menjadi lumpuh.
• Setiap bagian tubuh memiliki wilayah tertentu di korteks motorik primer yang mengendalikan gerakannya.
• Bagian tubuh yang melakukan gerakan halus memiliki area yang lebih besar di korteks motorik.

Informasi Tambahan tentang Korteks Motorik

• Korteks motorik terletak di belakang lobus frontal, tepat di depan sulkus sentralis yang memisahkan lobus frontal dan parietal.
• Korteks motorik dapat dibagi menjadi dua area utama: area 4 (korteks motorik primer) dan area 6, yang terbagi menjadi area premotor (PMA) dan area motorik tambahan (SMA).
• Korteks motorik menerima informasi dari berbagai lobus di otak untuk menghasilkan gerakan terarah.
• Informasi mengenai posisi tubuh terhadap lingkungan berasal dari lobus parietal.
• Informasi tentang tujuan gerakan dan strategi yang diperlukan berasal dari lobus frontal.
• Memori mengenai strategi sebelumnya berasal dari lobus temporal.
• Korteks motorik primer mengendalikan gerakan sukarela dengan mengatur neuron motorik di batang otak dan sumsum tulang belakang.
• Area premotor (PMA) membantu mengarahkan gerakan tubuh dengan mengintegrasikan informasi sensorik dan mengendalikan otot di dekat batang tubuh.
• Area motorik tambahan (SMA) merencanakan gerakan kompleks dan mengoordinasikan gerakan yang melibatkan kedua tangan.

Area Asosiasi Otak

• Area asosiasi otak menerima dan menganalisis sinyal secara bersamaan dari berbagai daerah.
• Area parieto-occipito-temporal mengkoordinasikan informasi visual dan auditori serta lingkungan sekitar tubuh.
• Area asosiasi prefrontal merencanakan pola gerak yang kompleks dan urutan gerakan.
• Area asosiasi limbik mengatur perilaku, emosi, dan motivasi.

Ganglia Basal

• Ganglia basal adalah sekelompok struktur otak yang meliputi nukleus kaudatus, putamen, globus pallidus, dan nukleus subtalamik.
• Ganglia basal memainkan peran penting dalam pemilihan perilaku, pembelajaran motorik, dan aktivitas neuron dopamin kontrol.
• Ganglia basal terlibat dalam loop kompleks yang menghubungkannya dengan berbagai area di korteks.
• Informasi dari area frontal, prefrontal, dan parietal melewati ganglia basal, kembali ke SMA melalui talamus.
• Ganglia basal memfasilitasi gerakan dengan menghubungkan berbagai informasi dari berbagai area korteks ke SMA.
• Hasil motorik di bawah kontrol ganglia basal dapat diatur dengan mengontrol seberapa banyak aktivitas eksitasi dan inhibisi dari ganglia basal dan dari ganglia basal ke daerah lain.
• Ganglia basal memilih rencana motorik: memperkuat sinyal saraf untuk gerakan yang dibutuhkan dan menekan gerakan yang tidak dibutuhkan.
• Tidak semua sirkuit di ganglia basal adalah sirkuit motorik; mereka juga berperan dalam memori, kognisi, dan proses emosional.

Informasi tentang Cerebellum

• Cerebellum memainkan peran dalam menyimpan memori yang terkait dengan proses pembelajaran urutan gerakan.
• Cerebellum berpartisipasi dalam fine tuning dan mengkoordinasikan gerakan dan mengintegrasikannya secara keseluruhan untuk menghasilkan produksi gerakan yang harmonis hingga bahkan seperti tidak disadari.
• Cerebellum mempertahankan komunikasi dengan korteks untuk melakukan fungsinya.
• Neuron pada area motor, somatosensori, dan parietal posterior di korteks terhubung dengan struktur pons di batang otak.
• Neuron dalam pons memproyeksikan aksonnya ke dalam cerebellum.
• Dua belahan otak kecil kemudian mengirim sinyal balik ke korteks motorik melalui interkoneksi di ventrolateral nucleus.
• Pada pasien dengan kerusakan di cerebellum (stroke atau tumor), ketika mencoba memegang benda, tangan pasien mungkin mengalami kesulitan memulai gerakan (terlambat), tidak stabil, dan bahkan berhenti sebelum dapat mencapai benda, atau mungkin melewati benda yang mau diambil.
• Pada orang sehat, cerebellum menerima informasi tentang gerakan yang diinginkan dari korteks sensorik dan motorik dan mengirimkan informasi kembali ke korteks motorik tentang arah gerakan, kekuatan, dan durasi gerakan.
• Area ini berhubungan dengan lingkaran ganglia basal.

Peran Input Sensorik dalam Kontrol Motorik

• Gerakan fungsional yang disadari membutuhkan persiapan, eksekusi, dan pemantauan.
• Fungsi pemantauan memerlukan bantuan dari sistem sensorik.
• Sinyal sensorik mempengaruhi fungsi motorik dengan memasukkan informasi dari lingkungan eksternal.
• Tanpa informasi (input sensorik), tidak ada kontrol, tidak ada pembelajaran, tidak ada perubahan, dan tidak ada perbaikan.

Urutan Aktivasi di Area Motorik

• Inisiasi gerakan sukarela dapat dibagi menjadi tiga tahap: Memilih respons yang sesuai dengan situasi saat ini, merencanakan gerakan, dan mengeksekusi gerakan.
• Lobus parietal dan frontal aktif dengan kontribusi dari struktur subkortikal yang terlibat dalam kewaspadaan (siap).
• Aktivasi area kortikal tambahan dan premotor di mana strategi gerakan dikembangkan dan dipertahankan hingga sinyal "Go" diberikan ("Set").
• Perintah "Go" datang dari luar dan diteruskan ke ganglia basal, yang kemudian mempengaruhi Area 6 dan 4 dan menyebabkan tindakan diambil.