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Questions and Answers
¿Cuál es uno de los efectos de la resistencia al movimiento en la propiocepción?
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¿Qué efecto tiene la presión hidrostática sobre el equilibrio?
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¿Qué sucede con la circulación sanguínea al aplicar frío en el sistema vascular?
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¿Cuál es una función del agua en el tratamiento de heridas abiertas?
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¿Cómo se ve afectada la respiración al aplicar calor en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de la inmersión en aguas calientes en pacientes que están agitados?
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¿Qué efecto tiene la presión hidrostática sobre el sistema cardiovascular?
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¿Cuál de los siguientes efectos se deriva del frío en la terapia de inmersión?
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La liberación de endorfinas al estimular receptores durante la terapia de inmersión se asocia principalmente con:
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Cuando se aplica calor en la terapia de inmersión, ¿cuál es uno de los efectos esperados?
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¿Cómo se ve afectada la tensión en la superficie de un líquido cuando la temperatura aumenta?
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¿Cuál es el efecto de la viscosidad en el movimiento de un líquido?
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¿Qué ocurre con la densidad del agua al aumentar la temperatura?
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¿Cuál es la relación entre la resistencia del líquido y la velocidad del cuerpo en movimiento?
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¿Qué acciones permiten una mejor relajación muscular en el agua?
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¿Qué se entiende por 'diferencia de presión' en el contexto del movimiento en un líquido?
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¿Qué efecto tiene la inclinación hacia la horizontal en la resistencia del movimiento?
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¿Cuál es la definición de hidroterapia?
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¿Cuál es un efecto importante de las percusiones producidas por la proyección de aguas sobre el cuerpo?
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¿En qué periodo histórico se retoma el uso de la hidroterapia?
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¿Cuál es la propiedad térmica del agua en comparación con el aire?
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¿Qué métodos de hidroterapia fueron utilizados por los romanos?
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¿Qué se experimenta en un medio acuático según los principios mecánicos?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se clasifica como hidroterapia?
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¿Qué contribuye a los efectos físicos de la hidroterapia?
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¿Cuál es el efecto del frío en el aparato digestivo?
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¿Cuál es una aplicación externa de la hidroterapia?
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¿Qué efecto tiene el calor sobre las contracturas musculares?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el uso de agua en terapia?
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¿Qué efecto sobre la piel se asocia con la aplicación de calor?
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¿Cuál es el efecto del frío sobre el metabolismo?
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¿Qué efecto tienen los estímulos prolongados en los músculos?
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¿Qué efecto analgésico se deriva del uso del agua caliente?
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¿Qué efecto tiene la presión hidrostática en un cuerpo sumergido?
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¿Qué se indica para el tratamiento de heridas y quemaduras?
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¿Cómo varía la presión hidrostática en función de la profundidad del líquido?
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¿Qué efecto se observa cuando un paciente está en posición vertical en el agua?
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¿Qué establece el principio de flotación o de Arquímedes?
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¿Qué sucede con la función cardiovascular durante la hidrocinesiterapia?
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¿Qué efecto tienen los factores hidrostáticos sobre las articulaciones inestables?
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¿Qué relación existe entre la densidad del cuerpo y la densidad del líquido en el principio de flotación?
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¿Cuál es una característica de la presión hidrostática en reposo a una profundidad determinada?
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Study Notes
Definición de Hidroterapia
- Hidro: Agua
- Terapia: Curacion
- Aplicación del agua (interna o externa) para el tratamiento de disfunción física o psicológica.
- Aplicación externa: Inmersión (cuerpo o partes) o vertiendo agua sobre el cuerpo.
Historia de la Hidroterapia
- Uno de los métodos más antiguos.
- Egipto, Grecia y Roma utilizaron, desarrollaron y difundieron la hidroterapia como método terapéutico.
- Hipócrates (S. IV y V a.C.): Uso de agua fría y caliente para tratar patologías.
- Romanos (S. I d.C.): Construyeron baños terapéuticos para todo el imperio.
- Japoneses: Baños rituales.
- Renacimiento: Se abandona el uso.
- S. XIX: Se comienza a retomar su uso - inicio del periodo científico.
- S. XX: Uso de hidroterapia para tx. de poliomielitis (usando las propiedades físicas del agua: flotabilidad, resistencia, etc.).
Principios Físicos de la Hidroterapia
- La hidroterapia se utiliza por los efectos físicos derivados de la aplicación de calor superficial o frío sobre el organismo y por sus efectos mecánicos producidos por la flotación y la proyección del agua a presión sobre la superficie corporal.
- Gran variedad de técnicas:
- Parciales (baño parcial)
- Totales (inmersión en piscina).
- Sus efectos se dan por las propiedades físicas del agua: energía mecánica o térmica a la superficie corporal mediante los principios físicos derivados de la inmersión.
- Principios mecánicos
- Principios térmicos
Calor Específico y Conductividad Térmica del Agua
- El agua tiene un alto calor específico y conductividad térmica.
- Su calor específico es 4 veces más que la del aire.
- Su conductividad térmica es aproximadamente 25 veces más que la del aire.
- El agua retiene 4 veces más energía que el aire a la misma temperatura y transfiere energía térmica 25 veces más rápido que el aire a la misma temperatura.
Principios Mecánicos
- Sujeto en el medio acuático experimenta la acción de nuevas leyes físicas que modifican su comportamiento.
- Inmersión:
- Suma de las fuerzas físicas inherentes a la inmersión (hidrostáticos e hidrodinámicos) = medio físico ideal para realizar ejercicios asistidos o resistidos de las extremidades, minimizando la carga sobre las articulaciones y músculos (hidrocineterapia).
- Factores Mecánicos:
- Hidrostáticos
- Hidrodinámicos
- Hidrocinéticos
Factores Hidrostáticos
- Presión hidrostática: Base del principio de flotación o Arquímedes
- El cuerpo pesa menos y mayor facilidad para hacer ejercicios.
- "Presión que ejerce un líquido sobre un cuerpo sumergido en dicho líquido".
- Ley de Pascal: Un líquido ejerce la misma presión en todas las superficies de un cuerpo en reposo a una profundidad determinada y aumenta en proporción a la profundidad del líquido (0,73 mmHg x cm de profundidad).
- Los pies de un paciente sumergido en posición erecta recibirán mayor presión que las partes superiores del cuerpo.
- Mejora la circulación o alivia edema.
- Mejora la función cardiovascular.
- Apoyo para estabilizar las articulaciones inestables o músculos débiles.
- Variaciones por la posición del paciente:
- Mayores efectos en posición vertical.
- Menos intensos si el paciente está en horizontal (nadando o haciendo actividades horizontalmente cerca de la superficie).
Principio de Flotación o de Arquímedes
- "Un cuerpo sumergido en un líquido experimenta un empuje vertical de abajo hacia arriba igual al peso del volumen del líquido desalojado".
- Fuerza que se experimenta como un empuje hacia arriba en sentido opuesto a la fuerza de gravedad.
- La cantidad de líquido que se desplaza depende de la densidad del cuerpo sumergido en relación con la densidad del líquido.
- Densidad específica: 1
- Cuerpo humano: 0,974
- Si la densidad del cuerpo sumergido es menor que la densidad del líquido, desplazará una menor cantidad de líquido y flotará.
- Densidad mayor de un cuerpo en relación al líquido = hunde
Densidad Relativa del Cuerpo
- Densidad relativa del cuerpo desciende aún más:
- Agregando sal al agua.
- Flotadores.
- El cuerpo flotará aún más.
- Peso aparente: Diferencia entre el empuje recibido y el peso propio del cuerpo.
- Depende del nivel de inmersión.
- Porcentaje del nivel del cuerpo
Variaciones en la Flotabilidad
- Sexo, edad, capacidad vital (flota mejor el que tiene una capacidad inspiratoria) y densidad corporal (flotarán menos los individuos más densos).
- Cuerpo humano: Brazos y piernas (más densos = hunden). Caja torácica (menos densos = flotan).
Factores Hidrodinámicos
- Responsables de la facilitación o resistencia al movimiento en su seno = resistencia hidrodinámica.
- Un cuerpo en movimiento dentro del agua sufre por parte está una resistencia que se opone a su avance.
- Esta resistencia hidrodinámica se relaciona con:
- Naturaleza del líquido (fuerzas de cohesión, tensión superficial, viscosidad y densidad).
- Superficie de proyección
- Velocidad de desplazamiento
Naturaleza del Líquido
- Fuerzas de cohesión: Moléculas del agua tienden a atraerse unas a otras. Hay una elevada fuerza de atracción = mayor resistencia al movimiento
- Tensión superficial:
- Las moléculas en el interior están rodeadas por otras moléculas y son atraídas en todas direcciones.
- Las moléculas situadas en la superficie, la mitad está en contacto con otro medio y la atracción se hacia el seno del líquido = ya que el # de moléculas por unidad de volumen es mayor.
- La mayor atracción hacia el seno del líquido hace que el agua tienda a contraerse y así disminuir al máximo el área de la superficie.
- Esta contracción hace que la superficie tenga un estado especial de tensión = mismas en todos los puntos y direcciones de la superficie.
- Disminuye con la elevación de la temperatura.
Viscosidad
- Resistencia de los líquidos a fluir, dificulta el desplazamiento de los diferentes estratos de un líquido en movimiento (como el desplazamiento de los cuerpos sumergidos en él.).
- Resistencia en contra del movimiento del cuerpo.
- Aumenta la resistencia de acuerdo a la velocidad.
- Densidad: La densidad del agua es baja = factor importante en la flotación.
- Disminuye conforme la temperatura sube o baja.
Superficie de Proyección del Cuerpo
- La superficie se mueve sobre un plano perpendicular al desplazamiento y el ángulo de ataque.
- Esta resistencia también aumenta al incrementar la proporción del cuerpo (superficie frontal).
- Si existe una inclinación hacia la horizontal disminuye el seno del ángulo y la resistencia.
- La resistencia disminuye cuando las extremidades se mantiene paralelas al movimiento.
Velocidad de Desplazamiento
- La resistencia del líquido es proporcional a la velocidad del segmento del cuerpo que se está desplazando.
- Movilización rápida en el agua no es fácil.
- El enlentecimiento forzados permite una mejor relajación muscular y la inhibición de los reflejos de estiramiento de los músculos antagonistas.
- Movimiento irregulares o turbulencias = Dependen de la viscosidad, velocidad y morfología del paciente.
- Consecuencia del movimiento: Diferencia de presión = máxima en su parte anterior y mínima en la posterior.
Factores Hidrocinéticos
- Independientes de la temperatura y de la inmersión.
- Percusiones: producidas por la proyección de aguas sobre una zona corporal
- Depende: presión ejercida por unidad de superficie, tiempo de aplicación, plano de incidencia.
- Agitaciones del agua: movilización del agua mediante la producción de corrientes de agua por medio de turbinas
- Efecto de masaje en el cuerpo (además de los efectos térmicos y de la inmersión). Efecto analgésico y sedante.
Efectos Terapéuticos
- Acciones psicotropicas.
- Efectos derivados de efectos mecánicos de la presión hidrostática.
- Derivados del principio de Arquímedes.
- Efectos derivados de principios térmicos (derivadas del calor, derivadas del frío).
Accioones psicotrópicas:
- Estimulación receptores y movimiento
- Liberación de endorfinas
- Felicidad y mejora emocional.
- Inmersion:
- Vigorizante o relajante
- Depende fundamentalmente de la temperatura del agua
- Calientes: entorno confortable y relajante a pts agitados o excesivamente estimulados.
- Frias: efecto vigorizante, facilitar participación más activa en el ejercicio de pts menos activos o q no responden.
- Vigorizante o relajante
Efectos Mecánicos
[No hay información en la presentación sobre efectos mecánicos]
Efectos Cardiocirculatorios
- La presión hidrostática ocasiona:
- Aumento de la circulación venosa y desplazamiento de la sangre venosa en dirección proximal.
- Aumento del volumen cardiaco.
- Aumento del volumen sistólico y gasto cardiaco.
- Reducción de la frecuencia cardíaca, presión arterial y consumo de oxígeno en respuesta al ejercicio.
Efectos Renales
- Inmersión hasta el cuello.
- Aumento de la producción de orina.
- Excreción de sodio y potasio por la orina.
- Resultado del aumento del flujo sanguíneo renal y disminución de la producción de hormona antidiurética y aldosterona.
Efectos Respiratorios
- Aumento del trabajo respiratorio
- Derivación de sangre de la periferia a la circulación central.
- Circulación de la cavidad torácica.
- Presión hidrostática sobre la pared del tórax = aumenta la resistencia a la expansión pulmonar (sobrecarga a los músculos inspiratorios) y empuja el diafragma hacia arriba = facilita la espiración
- Inmersión hasta el cuello: Disminución del volumen residual.
Precauciones con Pacientes con Enfermedades Respiratorias y Cardiacas
- Baja capacidad vital = se pueden descompensar (disnea y opresión torácica).
- Ejercicios en agua = recomnendable en asma
- Ausencia de polen en el agua
- Presión hidrostática sobre el tórax, hipoventilación, hipercapnia, vasoconstricción periférica y elevado humedad del aire inspirado en el entorno de la piscina.
Efectos Osteomusculares
- Flotación= Eliminación o disminución aparente del peso del cuerpo sumergido.
- Flotación se utiliza para:
- Asistencia al ejercicio
- Medio de resistencia para mejorar la fuerza muscular
- Reducir estrés sobre las articulaciones (proporcionar apoyo o asistencia).
- Ayuda al movimiento en dirección de la superficie= Debilidad
- Resiste el movimiento en dirección contraria a la superficie.
- Más lento = menor resistencia.
- Efecto sobre la perdida de densidad osea.
Efectos sobre la Propiocepción, Equilibrio y Coordinación
- Inmersión ayuda a mantener o restaurar la memoria cinestésica.
- Disminución del peso relativo = facilita el movimiento (debilidad).
- Traumatológia y ortopedia
- Presión hidrostática y viscosidad = producen estímulos sensoriales que permiten una mejor percepción de las posiciones o miembros.
- Mayor resistencia al movimiento = aumenta sensaciones propioceptivas y permite una mejor apreciación del esquema corporal.
Efectos sobre la Propiocepción, Coordinación y Equilibrio
- Mejora el equilibrio y la coordinación.
- Presión hidrostática actúa perpendicularmente a la superficie corporal = igual en todos los puntos del mismo plano horizontal y aumenta con la profundidad.
- Facilita el mantenimiento del equilibrio estático y dinámico.
- Resistencia frena los desplazamientos del cuerpo y las oscilaciones.
- Coordinación y toma de conciencia de una marcha sin alteraciones
- Puede ocasionar desequilibrio:
- Peso aparente.
- Elevación del centro de gravedad
- Olas, chorros, tapiz flotante etc.
Efectos Limpiadores
- Puede ablandar materiales y ejercer presión
- Agua se usa habitualmente para limpiar piel intacta
- Heridas abiertas: fricción del agua se usa para ablandar y retirar restos tisulares que se alojan en la herida (desbridar heridas, de exudados/tejido necrótico o limpiar tierra).
- Se pueden añadir tensioactivos y antimicrobianos disueltos para ayudar en la limpieza.
Efectos Derivados de la Temperatura
[No hay información en la presentación sobre efectos derivados de la temperatura]
Efectos del Frío y el Calor
- Sistema vascular:
- Frío: vasoconstricción, circulación (bradicardia), aumento concentración y viscosidad; aumentada, inspiración profunda inicial, luego polipnea.
- Calor: vasodilatación, circulación (taquicardia), disminuye viscosidad, disminuida, inspiración profunda si el estímulo es breve, luego polipnea.
- Sistema nervioso:
- Frío: contractura muscular; aumento sensibilidad en aplicación breve, hipoestesia.
- Calor: relajación muscular; aumenta sensibilidad en estímulo breve; estímulos prolongados disminuyen la sensibilidad.
- Metabolismo
- Frío: disminuye
- Calor: aumenta
- Aparato Renal, Digestivo, piel, músculos:
- Fríos: aumenta la diuresis, disminuye peristaltismo, disminuye secreciones, disminuye circulación activa; resistente eléctrica aumentada, vasoconstricción cutánea, aumenta rendimiento y suprime la fatiga en estímulos breves, estímulos prolongados disminuyen la potencia muscular
- Calientes: aumenta el peristaltismo y las secreciones; vasodilatacion cutánea, fortalecen y hacen desaparecer la fatiga, en estimulación breve, estímulos prolongados disminuyen la potencia muscular.
Indicaciones y Contraindicaciones Generales
- Indicaciones:
- Uso del agua indicado por sus efectos analgésicos y antiinflamatorios derivados del calentamiento superficial, efectos vaso dilatadores y aumento del flujo sanguíneo, efecto antiespasmódico y relajante muscular, disminuir rigidez articular, calentamiento para favorecer ejercicios, desbridamiento y tratamiento de heridas y quemaduras, método crioterapéutico en la fase aguda y disminuir el espasmo muscular.
- Enfermedad articular degenerativa, lumbalgias, artropatías inflamatorias, distrofia simpáticorefleja, tras traumatismos o cirugías, limpieza de heridas.
- Contraindicaciones y precauciones:
- Confusión o desorientación, pacientes suicidas, incontinencia intestinal y urinaria, miedo al agua, insuficiencia coronaria, cardiaca e hipertensión arterial mal controlada, insuficiencias orgánicas graves o en períodos de descompensación (diabetes mal controlada), mal estado general, pacientes terminales, procesos infecciosos e inflamatorios agudos, insuficiencia circulatoria de retorno y varices de MI (agua caliente no), procesos reumáticos inflamatorios en fase aguda y subaguda, epilepsia
Bibliografía
- Cameron, M. Physical agents in rehabilitation. From research to practice, 2nd ed. Missouri (EUA): Elsevier Science; 2009.
- Martínez, M. Manual de medicina física. Madrid (ESP): Harcourt Brace; 2000.
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Description
Explora los conceptos fundamentales de la hidroterapia, así como su evolución a través de la historia desde la antigüedad hasta el siglo XX. Aprende sobre sus aplicaciones tanto internas como externas y los principios físicos que la sustentan. Este quiz te ayudará a comprender la importancia de este antiguo método terapéutico en la medicina moderna.
