Defensinas e Cisteinilproteinases

Saliva

• Fluido aquoso produzido pelas glândulas salivares, essencialmente composto por água, minerais e proteínas.
• O volume diário de saliva varia entre 1 a 1,5 litro.
• A saliva total inclui secreções das glândulas maiores e menores, restos alimentares, microrganismos e células epiteliais.

Fluxo Salivar

• Fluxo normal: 1,0 a 3,0 ml/min.
• Baixo fluxo: 0,7 a 1,0 ml/min.
• Hipossalivação: menos de 0,7 ml/min.
• Xerostomia: menos de 0,1 ml/min.

pH Salivar

• O pH normal da saliva é em torno de 7,0, podendo variar entre 6,5 a 7,5.
• Alterações no pH estão relacionadas a doenças bucais.

Acidificação do pH Bucal

• A saliva ácida faz com que o esmalte dental doe sais minerais, aumentando a suscetibilidade a cáries.

Alcalinização do pH Bucal

• Favorável à deposição de minerais sobre os dentes, resultando na formação de cálculos dentários.

Importância da Sialometria

• Avaliação da secreção salivar é essencial para diagnóstico de hipossalivação e avaliação de risco à cárie e halitose.

Fatores que Afetam o Fluxo Salivar

• Medicamentos como antidepressivos, diuréticos e narcóticos.
• Radioterapia e doenças autoimunes, como a Síndrome de Sjögren.
• Fatores hormonais e estados de desnutrição.

Componentes da Saliva

• Saliva total contém glicoproteínas, estaterina, amilase salivar, lisozima, lactoferrina, sistemas de peroxidase e imunoglobulinas.

Funções das Glicoproteínas

• Agregam células bacterianas e atuam no tamponamento salivar, influenciando a formação da placa bacteriana.

Amilase Salivar

• Catalisa a digestão do amido em pH neutro.
• Aumento associado a níveis elevados de estresse.

Lisozima

• Apresenta atividade antimicrobiana, capaz de hidrolisar ligações nas paredes celulares bacterianas.

Lactoferrina

• Glicoproteína que se liga ao ferro, inibindo a ação bacteriana e fungicida; concentração normal na saliva é de 500 mg/ml.

Sistema Peroxidase

• Composto por peroxidase salivar e mieloperoxidase, neutraliza os efeitos nocivos do peróxido de hidrogênio produzido por bactérias.

Imunoglobulinas

• Principalmente IgA, atuam na defesa contra infecções, ligando-se a antígenos bacterianos.

Outros Componentes

• Aglutininas e fibronectina com funções similares às imunoglobulinas.
• Lipídios e carboidratos em menores quantidades, principalmente oligossacarídeos e sacarose.
• Sialina regula o pH salivar e bloqueia metabolização bacteriana.

Cistatinas

• Inibem enzimas proteolíticas, controlando a resposta do hospedeiro a infecções orais.

Defensinas

• Peptídeos antimicrobianos que matam microrganismos ao formar microporos em suas membranas.

Calicreínas

• Enzimas com atividade proteolítica que quebram moléculas de parede celular bacteriana, auxiliando na resposta inflamatória.