Defectos Congénitos del Corazón

Study Notes

Derivación Izquierda-Derecha

Frecuencia: Los defectos del tabique ventricular (CIV) son los más comunes, seguidos por los defectos del tabique interauricular (CIA) y luego por el conducto arterioso persistente (CAP).
Defecto Septum Ventricular (VSD): La mayoría de los VSD se resuelven por sí solos. Los VSD más grandes pueden provocar sobrecarga del ventrículo izquierdo (VI) e insuficiencia cardíaca.
Comunicación Intraauricular (CIA): Los defectos de ostium secundum son los más frecuentes y suelen ser un hallazgo aislado. Los defectos de ostium primum son menos comunes y se asocian a otras anomalías cardíacas. Los síntomas varían desde la ausencia de síntomas hasta la insuficiencia cardíaca.
Conducto Persistente Arterioso (CAP): En el periodo fetal, la derivación de sangre es de derecha a izquierda. En el período neonatal, la disminución de la resistencia vascular pulmonar hace que la derivación se convierta en izquierda a derecha, lo que puede provocar hipertrofia ventricular derecha (RVD) e hipertrofia ventricular izquierda (IVD) e insuficiencia cardíaca. Un soplo continuo similar a una “máquina” es característico. Se mantiene la permeabilidad del CAP mediante la síntesis de prostaglandina E (PGE) y una baja tensión de oxígeno. Un CAP no corregido puede conducir a cianosis tardía en las extremidades inferiores.

Síndrome de Eisenmenger

La derivación de izquierda a derecha no corregida (VSD, ASD, CAP) aumenta el flujo sanguíneo pulmonar, lo que lleva a la remodelación de la vasculatura y a hipertensión arterial pulmonar.
El RVH se produce para compensar este aumento de flujo.
Cuando la presión en el ventrículo derecho (VD) supera la presión en el VI, la derivación se vuelve de derecha a izquierda.
Esto provoca cianosis tardía, acropaquias (dedos en palillo de tambor) y policitemia (aumento de los glóbulos rojos en la sangre).
La edad de inicio del Síndrome de Eisenmenger depende del tamaño y la gravedad del defecto inicial.

Otras Anomalías

Coartación de la aorta: Estrechamiento de la aorta cerca de la inserción del conducto arterioso (“yuxtaductal”).
Asociaciones: Se asocia a válvula aórtica bicúspide, otros defectos cardíacos y síndrome de Turner.
Manifestaciones clínicas: Hipertensión en las extremidades superiores. Las extremidades inferiores están frías con pulsos débiles y retrasados (retraso braquiofemoral).
Cambios radiológicos: Con la edad, las arterias intercostales se agrandan debido a la circulación colateral y erosionan las costillas, dando un aspecto "con muescas" en la radiografía de tórax.
Complicaciones: Insuficiencia cardíaca, mayor riesgo de hemorragia cerebral (aneurismas en baya), rotura aórtica y endocarditis infecciosa.

Description

Este cuestionario examina los defectos congénitos más comunes del corazón, incluyendo la comunicación interauricular y los defectos del tabique ventricular. Se explorarán también las implicaciones de estos defectos, como la posible insuficiencia cardíaca y los cambios en la circulación. ¡Pone a prueba tus conocimientos sobre estas condiciones cardíacas!