Quiz de Nursing

Poziția decubit lateral stâng

Să protejeze lenjeria pacientului cu ajutorul unui prosop

Se spală pe mâini

Vârsta, sexul, greutatea corporală, munca prestată, starea de sănătate sau boala

45-60 calorii/kg corp

35%

10-15%

Poziția șezând

Se folosesc prosoape curate

Se hrănește prin metoda naturală, dar cu ajutorul unei pipete

Sondă gastrică sau intestinală, gastrostomă, jejunostomă, clismă

Pacienți inconștienți, pacienți cu tulburări de deglutiție, pacienți cu negativism alimentar, pacienți cu stricturi esofagiene

Material pentru tubaj, seringă Guyon, produse oficinale de bucătărie, produse farmaceutice

20 ml/minut

Aportul de alimente în concordanță cu nevoile organismului

Glucide, proteine, lipide, vitamine, apă și săruri minerale

Înlocuirea cheltuielilor energetice de bază ale organismului, asigurarea aportului de vitamine și săruri minerale necesare metabolismului normal, creșterii la copii și celorlalte funcții, favorizarea procesului de vindecare prin cruțarea organelor bolnave, prevenirea evoluției nefavorabile în bolile latente, consolidarea rezultatelor terapeutice

Asigurarea necesitaților calorice si calitative in funcție de vârsta si starea organismului

Vesela si tacâmuri, cana simpla, cana speciala cu cioc sau in funcție de starea pacientului, tub pentru administrarea lichidelor, tava, cărucior pentru alimente, alimente conform regimului recomandat, șervetele de masa, 2 prosoape (șervete) pentru protecția lenjeriei de corp si pat

Posibilitatea de a-si folosi membrele superioare si nivelul de autonomie

In sala de mese, in salon sau la pat

Deschiderea chirurgicală şi fixarea la perete a stomacului în scopul alimentării cu ajutorul unei sonde

Punerea în repaus a esofagului după operaţii, arsuri cu substanţe caustice după ingestie

Pâlnie sau seringi de cel puţin 20-50 ml

Poziția verticală

Pernă elastică, seringi și ace de unică folosință, perfuzor, fluturaș

Substanțe cu valoare calorică ridicată

Natura și concentrația preparatului

2-3 zile

Se retrage sonda și se introduce pe cale esofagiană

Se consultă medicul

În 4-6 doze foarte încet, de preferință cu aparatul de perfuzat utilizând vase izoterme

Verificarea căilor respiratorii

30-35%

3000-3500

Toți factorii de mai sus

Poziția înclinată la 45 de grade

Alimentatia bolnavului trebuie sa respecte principii precum inlocuirea cheltuielilor energetice de baza ale organismului, asigurarea aportului de vitamine si saruri minerale necesare metabolismului normal, favorizarea procesului de vindecare prin crutarea organelor bolnave, prevenirea evolutiei nefavorabile in bolile latente, transformarea bolilor acute in boli cronice si consolidarea rezultatelor terapeutice.

O alimentatie adecvata trebuie sa contina glucide (hidrati de carbon), proteine, lipide, vitamine, apa si saruri minerale.

Ratiile alimentare se calculeaza ca proportia de alimente de origine vegetala si animala necesara unui bolnav pe 24 de ore.

1750 calorii/zi

30-40%

Documentul în care se centralizează regimurile alimentare zilnice prescrise de medic fiecărui bolnav în scop terapeutic, responsabil de întocmirea este asistentul șef

Necesarul de calorii este cu 13% în plus pentru fiecare grad de temperatură, deci pentru 38 grade Celsius se calculează astfel: 25 x G + 13% = necesarul caloric/24h

Pacientul trebuie așezat în poziție șezând (dacă are membrele superioare afectate) sau semișezând (dacă este imobilizat, adinamic, epuizat, în stare gravă).

Prosoape curate trebuie folosite pentru a proteja lenjeria de pat și de corp în timpul alimentării pacientului.

Capul bolnavului trebuie ridicat cu perna cu o mână (stânga) și se administrează supa cu lingura pe jumătate plină.

Recomandările speciale care trebuie comunicate turei următoare includ mese mici și dese, restricții alimentare pentru examinările din zilele următoare.

punerea în repaus a esofagului după operaţii, arsuri cu substanţe caustice după ingestie, voluntară sau accidentală, stricturi esofagiene postcaustice sau obstacole, când alimentarea artificială se impune vreme mai îndelungată

material pentru protecţia stomei şi material pentru protecţia patului

se fixează o sondă de cauciuc prin intermediul căreia alimentele sunt introduse în stomac cu o pâlnie sau seringă

se închide sonda la sfârşitul alimentaţiei şi se fixează sonda în poziţie verticală

Se așează pacientul in poziție confortabilă șezând sau semișezând, se protejează lenjeria pacientului cu ajutorul unui prosop, se așează tava cu alimente in fața pacientului sau se adaptează o măsuță specială, se ajută pacientul sa taie alimentele daca este necesar, se observă daca pacientul consumă toate alimentele.

Se așează bolnavul in decubit lateral stâng, cu capul sprijinit pe o perna, se spală pe mâini, se protejează lenjeria de pat cu o aleză (sau alt material de protecție) iar a bolnavului cu un prosop curat, se așează tava la marginea patului sau pe un taburet la înălțimea patului, se servesc alimentele pe rând, se taie cele solide, lichidele se servesc în căni special, cu cioc sau cu paiul.

Alimentarea pasivă este metoda prin care pacientul este hrănit de către altă persoană, deoarece starea sa generală nu îi permite să se alimenteze singur. Este necesară atunci când bolnavul nu poate mânca sau nu poate înghiți alimente.

Asigurarea necesitaților calorice și calitative în funcție de vârsta și starea organismului, favorizarea procesului de vindecare, consolidarea rezultatelor terapeutice și prevenirea cronicizării unor îmbolnăviri.

Veselă și tacâmuri, cană simplă sau cană specială cu cioc sau în funcție de starea pacientului, tub pentru administrarea lichidelor, tava, cărucior pentru alimente, alimente conform regimului recomandat, șervetele de masă și două prosoape pentru protecția lenjeriei de corp și pat.

Se culeg datele referitoare la afecțiune, regim, orarul meselor și repartizarea alimentelor pe mese, posibilitățile de mobilizare, posibilitatea de a-și folosi membrele superioare și nivelul de autonomie, se verifică preferințele alimentare ale pacientului și se explică importanța alimentației și a respectării regimului pentru evoluția favorabilă a bolii.

Se îndepărtează tot ce ar putea influența negativ apetitul pacientului, se invită pacientul să se spele pe mâini, se ajută să se așeze la masă, servirea mesei se face ca și în sala de mese.

Se respectă pașii de la tubajul nazogastric sau se îndepărtează sonda la intervale stabilite de medic, se lasă un interval liber de 6-8 ore pe timpul nopții, se mobilizează sonda rămasă pe loc pentru a evita lezarea mucoasei.

Se consultă medicul, poate fi o intoleranță sau o reacție la unele alimente.

Sondele de polietilen pot fi menținute și tolerate mai mult, până la 4-7 zile.

Este important ca alături de aportul caloric și vitamine, pacientul să primească și răția corespunzătoare de lichide pentru acoperirea necesităților hidrice care trebuie calculate exact. Răția zilnică se administrează în 4-6 doze foarte încet, de preferință cu aparatul de perfuzat utilizând vase izoterme.

Punerea in repaus si cruțarea unor organe, aparate si sisteme, echilibrul unor funcții deficitare sau exagerate ale organismului, compensarea unor tulburări rezultate din disfuncția glandelor endocrine, îndepărtarea unor produse patologice de pe pereții mucus

Un regim hidric este indicat în postoperator, diaree acuta, gastrita acuta. Alimentele permise sunt supe limpezi de legume, ceaiuri, zeama de orez, supe diluate si degresate din carne, apa fiarta si răcită.

Indicațiile pentru regimul lactat sunt în primele 3-5 zile ale fazei dureroase a bolii ulceroase, în primele zile după hemoragie digestiva superioara. Alimentele permise sunt 1000-2000ml lapte, eventual îmbogățit cu frișcă sau smântână.

Indicațiile pentru regimul renal sunt în glomerulonefrita acuta difuza, insuficienta renala. Alimentele permise sunt salata de crudități cu untdelemn, fructe crude coapte, compot, supe de legume si făinoase, prăjituri cu mere, caș, brânză de vaci, urda, gălbenuș de ou, frișcă, pâine fără sare.

Alimentația enterală se poate realiza prin sondă gastrică sau intestinală, gastrostomă, jejunostomă, clismă etc. Alimentația enterală constă în orice formă de alimentație care folosește tractul gastrointestinal.

Produsele farmaceutice utilizate pentru alimentația prin sonda nazogastică trebuie să conțină toți macro și micronutrienții necesari unei persoane aflate în situație critică.

Indicațiile pentru alimentarea prin sonda nasoduodenală sunt pacienții cu intoleranță sau hemoragii digestive, operații pe tubul digestiv și glandele anexe, cu stricturi esofagiene sau ale cardiei, în stare gravă sau cu negativism alimentar.

Alimentarea prin sonda gastrică se realizează prin plasarea unei sonde nasogastrice, orogastrice sau PEG. Indicațiile pentru acest procedeu sunt pacienții inconștienți, cei cu tulburări de deglutiție sau cu stricturi esofagiene.

Solutiile izotone au aceeasi concentratie de solutii ca si lichidul din celulele corpului, in timp ce solutiile hipertone au o concentratie mai mare de solutii decat lichidul din celulele corpului.

Ritmul de administrare variaza in functie de natura si concentratia preparatului, starea pacientului si necesarul de lichide si nutrienti.

De protecție - pernă elastică pentru sprijinirea brațului, mușama, aleză; pentru dezinfecția tegumentului tip I - instrumentar și materiale sterile - seringi și ace de unică folosință, în funcție de scop; pense, mănuși, tampoane - alte materiale - garou sau bandă Esmarch, fiole cu soluții medicamentoase, soluții perfuzabile, tăviță renală - perfuzor = trusă de perfuzie - pompă de perfuzie automata - cu reglare programată a volumului și ratei de flux - robinete cu două sau mai multe căi - branulă (cateter i.v.) - fluturaș - benzi de leucoplast pentru fixarea acului (canulei) și a tubului perfuzorului de pielea bolnavului.