Datensicherheit und Therapieansätze im Gesundheitswesen

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Questions and Answers

Welche Aussage zur Datensicherheit im Kontext der DSGVO ist korrekt?

Die DSGVO fordert, dass personenbezogene Daten so verarbeitet werden, dass sie vor unbefugtem Zugriff, Verlust, Zerstörung oder Beschädigung geschützt sind. (correct)

Die DSGVO legt fest, dass die Leitung einer Organisation für die Datensicherheit verantwortlich ist, Angestellte hingegen nicht.

Die DSGVO beinhaltet keine expliziten Vorgaben zur Passwortsicherheit, diese sollten jedoch aus Sicherheitsgründen selbstverständlich sein.

Die DSGVO schreibt explizit die Verwendung von 2-Faktor-Authentifizierung vor.

Welche Aussage zur Datensicherheit in medizinischen Einrichtungen ist korrekt?

Die IT-Sicherheitsrichtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gilt nur für Praxen, nicht für Krankenhäuser.

Die IT-Sicherheitsrichtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung legt fest, dass die Verwendung eines Passwortmanagers verpflichtend ist.

Die IT-Sicherheitsrichtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung enthält basale Anforderungen an die Datensicherheit in Praxen und Kliniken. (correct)

Die IT-Sicherheitsrichtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung regelt die Nutzung von E-Mail-Diensten und die Verschlüsselung von E-Mails.

Welche Empfehlung zur Passwortsicherheit ist FALSCH?

Das RPTU-Kennwort sollte auch für andere Accounts verwendet werden, um es sich besser merken zu können. (correct)

Die Verwendung von 2-Faktor-Authentifizierung ist empfehlenswert.

Für unterschiedliche Accounts sollten unterschiedliche Passwörter verwendet werden.

Ein Passwortmanager sollte zur Erstellung und Verwaltung von Passwörtern verwendet werden.

Welche Aussage zur Kommunikation per E-Mail mit Patienten ist korrekt?

Die Einwilligung zur unverschlüsselten E-Mail-Kommunikation muss freiwillig und informiert erfolgen. (B) Signup and view all the answers

Welche Art von Verschlüsselung ist für die E-Mail-Kommunikation mit Patienten ratsam?

Ende-zu-Ende-Verschlüsselung (PGP, S/MIME) bietet den höchsten Schutz, da sie die E-Mail über den gesamten Übertragungsweg sichert. (B) Signup and view all the answers

Welche Art von Daten sollten niemals unverschlüsselt per E-Mail an Patienten versendet werden?

Medizinische Befunde (D) Signup and view all the answers

Welche Aussage zu Passwortmanagern ist korrekt?

Passwortmanager sollten regelmäßig aktualisiert und gesichert werden, da sie alle Passwörter speichern. (B) Signup and view all the answers

Welche Massnahme zur Steigerung der Datensicherheit ist nicht in dem Text erwähnt?

Regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung von Software. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur graduierten Aktivitätsaufbaus nach Fordyce (1979) ist falsch?

Die graduierte Aktivitätsaufbaumethode ist ausschließlich eine eigenständige Therapieform zur Behandlung chronischer Schmerzen. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist falsch?

ACT ist spezifisch für die Behandlung von somatoformen Störungen. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Herausforderungen bei der Behandlung chronischer Schmerzen ist richtig?

Ein großes Problem ist die Schwierigkeit, Patienten zu motivieren, sich aktiv an der Behandlung zu beteiligen. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu den NICE-Guidelines 2021 für die Behandlung chronischer Schmerzen ist richtig?

Die Guidelines empfehlen die Anwendung von Akzeptanz- und Commitment-Therapie oder kognitiver Verhaltenstherapie für Menschen mit chronischen Schmerzen. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu kognitiv-verhaltenstherapeutischen Interventionen bei chronischen Schmerzen ist falsch?

Kognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen zielen hauptsächlich auf die Reduktion des Schmerzempfindens ab. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu den „failed back surgery syndrome“ ist falsch?

Das Syndrom wird durch den Misserfolg der Operation verursacht und kann durch die Wiederholung der Operation behoben werden. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu den Empfehlungen für die Behandlung chronischer Schmerzen ist richtig?

Psychologische Schmerztherapien wie ACT und CBT sind effektive Behandlungsformen für chronische Schmerzen und sollten in der Regel in Kombination mit anderen Therapieformen eingesetzt werden. (D) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zu den Ursachen chronischer Schmerzen ist falsch?

Chronische Schmerzen werden immer durch eine organische Ursache verursacht und können durch die Behandlung der Ursache behoben werden. (A) Signup and view all the answers

Welcher Vorteil gehört nicht zu den Vorteilen von Qualitätsmanagement (QM)?

Erhöhung der Bürokratie (B) Signup and view all the answers

Wer ist verantwortlich für die Implementierung des QM-Systems in einer Praxis?

Der Praxisinhaber oder die Leitung (C) Signup and view all the answers

Was ist eine der Hauptaufgaben einer QM-Beauftragten?

Überwachung und Kontrolle der Anwendung des QM-Systems (C) Signup and view all the answers

Was bedeutet es, wenn eine Praxis in Bezug auf QM zerifiziert ist?

Die Abläufe der Praxis werden von Externen begutachtet (C) Signup and view all the answers

Wie lange hat eine Praxis Zeit, um ein QM-System zu implementieren?

5 Jahre (B) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Systeme ist nicht branchenübergreifend für QM?

Lean Management (C) Signup and view all the answers

Was wird durch die Einführung von QM laut den gesetzlichen Grundlagen nicht bewirkt?

Erhöhung der Praxiskosten (A) Signup and view all the answers

Welcher Prozentsatz der Rückenschmerzen gilt als unspezifisch?

85% (B) Signup and view all the answers

Welche Therapieform wird für die Behandlung von Wahn eingesetzt?

Kognitive Umstrukturierung (A) Signup and view all the answers

Was beschreibt die Verhaltensaktivierung in der Behandlung von negativen Symptomen einer Psychose?

Aktivierung von Ressourcen zur Bewältigung von Symptomen (C) Signup and view all the answers

Welcher Arzt führte Ende des 19. Jahrhunderts die Hypothese eines psychologischen Ursprungs für Traumata ein?

Hermann Oppenheim (B) Signup and view all the answers

Welches ist kein Bestandteil der Rückfallprophylaxe bei Patienten mit Psychose?

Ernährungsberatung (C) Signup and view all the answers

Was ist ein häufiges psychologisches Symptom, das nach traumatischen Erlebnissen auftritt und im 19. Jahrhundert erkannt wurde?

Gedächtnisprobleme (D) Signup and view all the answers

Welches Konzept wird in der Traumaforschung zur Analyse von Kindheitstraumata nicht erwähnt?

Analysemethoden (A) Signup and view all the answers

Welches Ereignis beschreibt Samuel Pepys' Tagebucheintrag im Jahr 1666?

Großfeuer von London (C) Signup and view all the answers

Was ist kein Ziel der psychologischen Behandlungen bei Kernsymptomen einer Psychose?

Soziale Isolation fördern (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über QEP© ist falsch?

QEP© ist ein Qualitätsmanagementsystem der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. (C) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Kriterien ist kein messbares Kriterium für die Qualitätssicherung im Bereich "Kundenzufriedenheit"?

Anzahl der qualitätsrelevanten Therapieabbrüche < 30% (B) Signup and view all the answers

Welches Qualitätsziel von QEP© bezieht sich nicht auf den Bereich "Patientenversorgung"?

Mitarbeiter & Fortbildung (B) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Elemente ist nicht Teil der Struktur des QEP-Handbuchs?

Indikatoren (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Messung der Behandlungsqualität im WiPP ist richtig?

Die psychometrische Therapieevaluation umfasst standardisierte Fragebögen und klinische Interviews. (A) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Qualitätssicherung im WiPP ist falsch?

Die Ambulanzleitung führt regelmäßig Qualitätsbeurteilungen anhand festgelegter Indikatoren durch. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die QEP-Ziele ist richtig?

Das QEP-Qualitätsziel "Qualitätentwicklung" bezieht sich auf die kontinuierliche Evaluation und Verbesserung des Qualitätsmanagementsystems. (D) Signup and view all the answers

Welches der folgenden Kriterien ist ein messbares Kriterium für die "Hochwertige Qualität der Behandlung" im WiPP?

Vollständige prä-/post-Datensätze > 90%; Eﬀektstärke GSI (prä/post) > 0.8 (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) im deutschen Gesundheitswesen ist falsch?

Der EBM regelt die Abrechnung von stationären psychotherapeutischen Leistungen. (A) Signup and view all the answers

Was muss in einem Erst- oder Umwandlungsantrag (PTV 3) für eine Psychotherapie unbedingt enthalten sein?

Eine Diagnose zum Zeitpunkt der Antragstellung. (A) Signup and view all the answers

Wann wird im EBM ein "psychotherapeutisches Gespräch" abgerechnet?

Für zusätzliche Gespräche, die über die reguläre Sitzungszahl hinaus benötigt werden. (D) Signup and view all the answers

Welche Bedingung muss erfüllt sein, bevor ein Antrag auf Langzeittherapie (LZT) gestellt werden kann?

Der Patient muss mindestens 20 Sitzungen in der Kurzzeittherapie (KZT) absolviert haben. (B) Signup and view all the answers

Welche Aspekte werden bei der Begutachtung eines Antrags auf Psychotherapie berücksichtigt?

Die Qualität, Humanität und Wirtschaftlichkeit der Behandlung. (D) Signup and view all the answers

Was beinhaltet ein Antrag auf Umwandlung der Kurzzeittherapie (KZT) in eine Langzeittherapie (LZT)?

Eine Begründung der Notwendigkeit der Umwandlung und den aktuellen psychischen Befund. (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über die Bewilligung von Langzeittherapie (LZT) ist korrekt?

Die Bewilligung der LZT erfolgt nach einem zweistufigen Verfahren. (B) Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Dauer einer Langzeittherapie (LZT) ist falsch?

Die Dauer der Langzeittherapie (LZT) ist unabhängig von der Art der Psychotherapie. (C) Signup and view all the answers

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Study Notes

Vorlesung 1: Datenschutz und Datenmanagement

Agenda: Nach der Vorlesung sollten die Teilnehmenden den Sinn von Schweigepflicht und Datenschutz, die Reichweite sowie Ausnahmen der Schweigepflicht, die Grundsätze des Datenschutzes und die Einholung einer wirksamen Einwilligung kennen. Sie sollten auch sensibilisiert sein für Probleme und Lösungen im Umgang mit patientenbezogenen Daten in der Praxis.

Teil 1: Schweigepflicht

Rechtsgrundlagen: Die Schweigepflicht basiert auf dem Grundgesetz (Art. 1 Abs. 1, Art. 2 Abs. 1), dem allgemeinen Persönlichkeitsrecht, dem Recht auf informationelle Selbstbestimmung, dem Strafgesetzbuch (z.B. §203), dem Bürgerlichen Gesetzbuch (§§630a ff.) und der Berufsordnung der LPK (§ 8).

Datenschutz

Europäisches Datenschutzrecht (DSGVO): Die DSGVO ist ein wichtiger rechtlicher Rahmen für den Datenschutz.
Bundes- und Landesdatenschutzrecht (BDSG, LDSG): Zusätzlich existierendes Rechtliche Rahmenbedingungen in Deutschland ergänzen die DSGVO.
Berufspflicht: Schweigepflicht und Berufsgeheimnis dienen dem Schutz des Vertrauensverhältnisses zwischen Therapeut/in und Patient/in, und der Funktionsfähigkeit des Therapeutenberufs. Sowohl schriftlich, verbal, visuell sowie digital getätigte Informationen unterliegen der Schweigepflicht.
Datenschutz: Datenschutz zielt auf den Schutz von Personen vor der unbefugten Verarbeitung personenbezogener Daten ab. Jede Datenverarbeitung (automatisiert/manuell) erfordert die Berücksichtigung datenschutzrechtlicher Rahmenbedingungen.

Beispiele für unbefugte Offenbarung/Verletzung des Datenschutzes

Verarbeitung ohne Einwilligung: Aufzeichnen von Videos, Ton und Fotos ohne Einwilligung; Speichern von Kontaktdaten.
Öffentliche Weitergabe: Persönliche Daten beim Antrag schreiben; Akten einsehen, Bilder anschauen, digital oder auf Papier oder Akte ausdrucken
Unsichere Aufbewahrung: Dokumente oder SD-Karten offen stehenlassen; Tür zum Therapieraum offen stehen lassen; Ungesicherte Übermittlung per unverschlüsseltes Fax oder Messenger.
Verletzung des Vertraulichkeitsrahmens: Gespräche im Flur statt im geschützten Raum.

Vorlesung 2: Schweigepflicht & Einwilligungsfähigkeit

Reichweite der Schweigepflicht: Die Schweigepflicht gilt grundlegend gegenüber Patient/innen und deren gesetzlichen Vertretern. In Gruppentherapien nur mit Einwilligung der TeilnehmerInnen. Bei Kommilitonen/Supervisoren/externen Mitbehandlern/Kostenträgern etc. nur mit ausdrücklicher Entbindung.
Einwilligungsfähigkeit: Bei Kindern unter 14 Jahren liegt eine Offenbarungspflicht gegenüber den Eltern vor, darüber hinaus bedarf es einer Schweigepflichtentbindung des Patienten. Die Einschätzung der natürlichen Einsichtsfähigkeit erfolgt individuell durch den Therapeuten.
Rechtmäßige Durchbrechung: Einwilligung; Anzeigepflicht bei geplanten schweren Straftaten, die abwendbar wären (z.B. Mord).

Vorlesung 3: Psychotherapie chronischer Schmerzen

Kategorie: Zwei unterschiedliche Kategorien: akute und chronische Schmerzen.
Variablen: Dauer, Ursache, Funktion, Intervention, Behandlungsziele und mögliche Konsequenzen.
Prävalenzen: Rückenschmerzen sind häufig und teuer. 15-22 % aller Menschen in Deutschland leiden an chronischen Rückenschmerzen, insbesondere beim oberen und unteren Rücken.
Chronische Rückenschmerzen: Etwa 85% davon gelten als unspezifisch, d.h. die Ursache ist oft unklar oder nicht therapierbar (Muskelprobleme, Degeneration). Radikuläre (z.B. Bandscheibenvorfall) und nicht-radikuläre Schmerzen (z.B. funktionelle Störungen).
Prävalenzen-Graphik: Zahlen und Diagramme werden zur Darstellung der Häufigkeit und der Ursachen verschiedener Schmerzkategorien verwendet.

Vorlesung 4: Kindesmisshandlung

Definition: Kindesmisshandlung umfasst alle Handlungen von Eltern oder Erziehern, die zu tatsächlichen oder potenziellen Schäden an Kindern führen.
Negative Kindheitserfahrungen (ACE): Psychische, physische und sexuelle Misshandlung und Vernachlässigung.
Beispiele: Überfall, Drohung, Körperverletzung, schwere Unfälle, Naturkatastrophen, sexueller Missbrauch, schwere Verletzungen oder Tod einer nahestehenden Person.
Erfassung: Wichtig für die Therapie. Eine Anamnese hilft, Misshandlungserfahrungen zu identifizieren. Das "Childhood Trauma Questionnaire" (CTQ) ist ein etablierter Fragebogen zur Erfassung von Kindheitsmissbrauch.

Vorlesung 5,6 und 7: Trauma-fokussierte Kognitive Verhaltenstherapie (TfKVT)

Prinzipien: TF-KVT basiert auf kognitiven Prinzipien, die auf Trauma fokussiert sind.
Ziel: Umgang mit den Schmerzen erlernen.
**Interventionen:**Graduierter Aktivitätenaufbau, kognitive Interventionen, entspannungsverfahren.
Verarbeitung: Traumabearbeitung.
Exposition: Entgegen der Vermeidung, um das Trauma zu bearbeiten.
Metaanalysen: Jüngere Kinder profitieren vielleicht weniger von kognitiven Interventionen als Erwachsene.

Vorlesung 8: Leitlinien

Definition: Leitlinien sind Empfehlungen für die Behandlung von Krankheiten.
AWMF: Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) ist eine Organisation, die häufig Leitlinien in Deutschland veröffentlicht.
AGREE II: Ein Instrument zur Bewertung der Qualität von Leitlinien.
Evidenzbasiert: Leitlinien sollten auf wissenschaftlichen Belegen basieren.
Phasen der Leitlinienerstellung: Prozessabläufe und Schritte, die zur Erstellung der Leitlinie notwendig sind.

Vorlesung 9 und 10: Psychotherapie in Deutschland

Rechtliche Rahmenbedingungen: PsychThG (Psychotherapeutengesetz)
Psychotherapeutengesetz (PsychThG): Gesetz zur Regulierung und Ausbildung von Psychotherapeuten
Krankenkassen/Versicherungen: Krankenkassen oder Sozialversicherungsträger übernehmen die Kosten für die Behandlung, wenn die Indikation passt.
Versorgungsstrukturen: Stationäre und ambulante Psychotherapie in Deutschland, Unterschiede und Besonderheiten in der Indikation und Behandlungsdauer.
Bereiche: Welche medizinischen, sozialen oder anderen Fachkräfte eine Therapie beginnen oder fortsetzen können.
EBM: Ein einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM) regelt die Abrechnungsfähigen psychotherauetischen Leistungen innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)
Honorare/Kosten: Wie viel eine Therapie kostet und wann sie von den Krankenkassen oder Versicherungen übernommen werden.
Besonderheiten bei Minderjährigen: In Deutschland ist eine Behandlung ohne elterliche Einwilligung in der Regel bis zum 18. Lebensjahr nicht möglich

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Testen Sie Ihr Wissen über Datensicherheit im Kontext der DSGVO und in medizinischen Einrichtungen. Beantworten Sie Fragen zur Passwortsicherheit, E-Mail-Verschlüsselung und verschiedenen therapeutischen Ansätzen. Dieses Quiz umfasst wichtige Aspekte, die im Gesundheitswesen von Bedeutung sind.