Curvaturas de la Columna Vertebral

Curvaturas de la Columna Vertebral

• La columna vertebral presenta dos tipos principales de curvaturas: primarias y secundarias.
• Las curvaturas primarias son cóncavas ventralmente (anterior) y se desarrollan desde el nacimiento. Estas incluyen la cifosis torácica y la cifosis sacra, que se curvan hacia atrás.
• Las curvaturas secundarias son cóncavas dorsalmente. La lordosis cervical se forma cuando el bebé comienza a sostener su cabeza, y la lordosis lumbar aparece cuando el niño aprende a caminar. Las curvaturas secundarias ayudan a equilibrar el peso del cuerpo sobre la columna, reduciendo el esfuerzo muscular necesario para mantener la postura erguida.
• Patologías asociadas:
  • Escoliosis: Curvatura anormal de la columna que puede ser causada por diversas condiciones patológicas.
  • Lordosis: Curvatura excesiva hacia adelante, a veces llamada "chepa". Esta condición puede ser temporal o puede acentuarse por factores como el peso adicional.

Respiración Bucal

• La respiración exclusivamente por la boca en niños puede llevar a problemas posturales y desequilibrios musculares.
• La respiración nasal promueve un mejor desarrollo facial y dental, además de contribuir a una postura más equilibrada.

Estructura de la Vértebra

• Una vértebra típica tiene dos componentes principales:
  • Cuerpo Vertebral: Se encuentra en la parte anterior de la vértebra y es el principal responsable del mantenimiento del peso y la carga del cuerpo.
  • Arco Vertebral: Sirve como punto de inserción para músculos y ligamentos, además de permitir la articulación con las vértebras adyacentes.

### Vértebras Cervicales (7)

• Las vértebras cervicales son más pequeñas en comparación con otras vértebras, y presentan un agujero transverso en la apófisis transversa, lo que permite el paso de los vasos sanguíneos.
• Las vértebras cervicales tienen apófisis espinosa bífida y corta, cuerpo vertebral bajo de altura y de forma cuadrada, y un agujero vertebral de forma triangular, que permite el paso de la médula espinal.
• **Atlas (C1): ** Está compuesto por un arco anterior y un arco posterior, careciendo de un cuerpo vertebral tradicional. Se articula con el cráneo, permitiendo la flexión y extensión de la cabeza. Presenta dos masas laterales que sostienen la articulación con la cabeza y permite el movimiento tipo condílea.
• Axis (C2): Posee una apófisis odontoides (o diente) que se proyecta hacia arriba, permitiendo la rotación del atlas sobre el axis, facilitando el movimiento de giro de la cabeza.

Articulaciones Vertebrales Cervicales

• Articulación Atlantooccíptial: Permite la inclinación hacia arriba y hacia abajo de la cabeza y facilita movimientos de flexión y extensión.
• Articulación Atlantoaxoidea: Permite la rotación de la cabeza de lado a lado. Es una articulación trocoide, centrada en la apófisis odontoides.

Vértebras Torácicas (12)

• Se articulan con las costillas, presentando tres facetas para esta articulación: dos en el cuerpo (superior e inferior) y una en la apófisis transversa.
• Las vértebras torácicas tienen fositas costales: superior (mayor), inferior (sinovial) y transversa (articulación con el tubérculo de la costilla correspondiente).
• El agujero vertebral es circular al ser visto desde arriba.

Vértebras Lumbares (5)

• Las vértebras lumbares carecen de facetas para articularse con las costillas.
• Son de gran tamaño, con un cuerpo vertebral cilíndrico y más anchos.
• El agujero vertebral es triangular.
• Las apófisis transversas son delgadas, pero en la L5 son gruesas y con forma de cero debido a los ligamentos iliolumbares, lo que permite el movimiento rotacional del torso hacia la cadera.
• Los discos intervertebrales son más gruesos, proporcionando mayor estabilidad.
• Las escotaduras vertebrales superior e inferior forman el agujero de conjunción para el paso de nervios. Problemas en su formación pueden afectar la función nerviosa.

Agujero intervertebral

• Se forma entre las vértebras adyacentes, asociado a los discos intervertebrales.
• Está compuesto por la escotadura vertebral inferior de la vértebra superior y la escotadura vertebral superior de la vértebra inferior.
• En la región lumbar (L1 a L5), los agujeros son más grandes, permitiendo mayor espacio para los nervios, que se amplía con la flexión de la columna.

### Canal Vertebral y Médula Espinal

• La médula espinal crece hasta aproximadamente los 4 años, extendiéndose hasta la T12.
• Está rodeada anteriormente por discos y cuerpos vertebrales, lateralmente por pedículos y posteriormente por láminas y apófisis espinosas.
• La médula espinal presenta 2 ensanchamientos y no ocupa completamente el conducto vertebral, estando ausente en el sacro.

Tipos de Articulaciones Vertebrales

• Sínfisis entre cuerpos vertebrales: Cada vértebra típica tiene 6 articulaciones con las adyacentes: 4 sinoviales y 2 sínfisis. Se consideran articulaciones semi-móviles.
  • Disco intervertebral: Compuesto por un anillo fibroso (cartílago hialino denso) y un núcleo pulposo (sustancia gelatinosa que absorbe fuerzas de compresión).
    • Hernia discal: Desplazamiento del núcleo pulposo que puede comprimir nervios y causar dolor lumbar. En el caso de una hernia cervical, puede afectar el movimiento de los brazos.
• Articulación Cigapofisaria: Articulación sinovial (diartrosis) entre apófisis articulares superiores e inferiores de vértebras adyacentes.
  • La articulación tiene una cápsula fina articular que se fija a los márgenes de las facetas articulares y envuelve cada articulación.
  • Variaciones Regionales:
    • Cervical: Facetas inclinadas inferiormente de anterior a posterior, favoreciendo la flexión y extensión.
    • Torácica: Facetas verticales que limitan la flexión y extensión, pero facilitan la rotación.
    • Lumbar: Facetas curvadas con las apófisis adyacentes, que se encajan, lo que limita el rango de movimiento debido al encaje recíproco.
• Articulaciones Uncovertebrales: Articulaciones sinoviales que se forman en las vértebras cervicales debido al movimiento de la cabeza. Involucran apófisis unciformes/uncinadas de vértebras cervicales y cavidades sinoviales para facilitar el movimiento.

Biomecánica Vertebral

• La columna vertebral permite movimientos como flexión, extensión, flexión lateral, rotación y circunducción.
• Estos movimientos son limitados, pero se acumulan a través de la combinación de las articulaciones de todas las vértebras.
• Las restricciones en el rango de movimiento están determinadas por la orientación y forma de las superficies articulares.
• Cada región de la columna (cervical, torácica, lumbar) tiene características específicas que afectan su movilidad.

Ligamentos de la Columna Vertebral

• Los ligamentos interconectan los componentes de los arcos vertebrales, proporcionando refuerzo y estabilidad/mantenimiento.
• Principales tipos:
  • Ligamento Longitudinal Anterior: Se extiende desde la base del cráneo hasta la superficie anterior del sacro. Se fusiona con los cuerpos vertebrales y los discos, separando las vértebras de la cavidad abdominal.
  • Ligamento Longitudinal Posterior: Tapiza la zona posterior de los cuerpos vertebrales y la anterior del conducto vertebral. Conecta la vértebra cervical 2 con la cara intracraneal de la base del cráneo (membrana tectoria).
  • Ligamento Amarillo: Une las láminas de las vértebras adyacentes. Es delgado y ancho, compuesto de tejido elástico. Forma parte de la superficie posterior del conducto vertebral.
  • Ligamento Supraespinoso: Une los extremos de las apófisis espinosas vertebrales desde C7 hasta el sacro.
  • Ligamento Nucal: Sostiene la cabeza y resiste la flexión. Se extiende desde C7 hasta el cráneo. Se fija a las apófisis espinosas de las vértebras, con la parte profunda unida al tubérculo posterior de C1.
  • Ligamento Interespinoso: Conecta las apófisis espinosas de las vértebras adyacentes, ubicado en la parte posterior. Su función principal es en la región lumbar.

Musculatura Dorsal

• Se divide en 3 grupos según su origen embriológico:
  • Grupo Superficial:
    • Ubicación: Situado por debajo de la piel y la fascia superficial.
    • Función: Une la parte superior del esqueleto apendicular (clavícula, escápula y húmero) con el esqueleto axial (cráneo, costillas y columna vertebral).
    • Músculos Principales: Trapecio, Dorsal Ancho, Romboides Mayor, Romboides Menor, Elevador de la Escápula.
    • Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales.
    • Movimientos: Estos músculos son responsables del movimiento del miembro superior (se consideran músculos extrínsecos).
  • Grupo Intermedio:
    • Estructura: Consta de 2 finas láminas musculares ubicadas en las regiones superior e inferior de la escápula, profundas a los músculos del grupo superficial.
    • Músculos Principales: Serrato Posterior Superior y Serrato Posterior Inferior.
    • Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales.
    • Función: Contribuyen al movimiento de los músculos de las costillas y participan en la respiración (músculos extrínsecos).
  • Grupo Profundo:
    • Estructura: Se extiende desde la pelvis hasta el cráneo y está compuesto por músculos más profundos.
    • Músculos Principales: Músculos Espinotransversos, Erectores de la Columna Vertebral, Transversoespinosos, Músculos Segmentarios, Músculos Suboccipitales.
    • Inervación: Ramas segmentarias de los ramos posteriores de los nervios espinales.
    • Función: Movilizan la columna vertebral y la cabeza (músculos intrínsecos).

Fascia Toracolumbar

• Función: Cubre los músculos profundos de la espalda y el tronco, separándolos de los músculos intermedios y superficiales.
• Objetivo: Contribuye a la organización e integridad global de la región dorsal.
• Estructura: Actúa como un separador entre las capas musculares, facilitando la función y el movimiento de los músculos.

Este quiz explora las diferentes curvaturas de la columna vertebral, diferenciando entre curvaturas primarias y secundarias. También se examinan las patologías asociadas como la escoliosis y la lordosis. Comprender estas curvaturas es esencial para la salud postural y el bienestar general.