Cứng khớp cổ tay: Nguyên nhân và điều trị

Chủ đề 1: Cứng khớp cổ tay và các vấn đề liên quan

• Chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất gây cứng khớp bàn tay.
• Chẩn đoán hình ảnh X-quang hữu ích nhất để đánh giá tổn thương xương trong cứng khớp bàn tay.
• Vật lý trị liệu là phương pháp điều trị không dùng thuốc hiệu quả nhất cho hội chứng cứng khớp bàn tay.
• Viêm khớp dạng thấp thuộc nhóm bệnh tự miễn.
• Bệnh gút gây cứng khớp do cơ chế lắng đọng urat.
• Hạn chế vận động là biểu hiện thường gặp của cứng khớp.
• Hội chứng ống cổ tay thường gây tê tay do chèn ép thần kinh giữa.
• Cường giáp không phải là nguyên nhân gây cứng khớp bàn tay.
• MRI giúp đánh giá tốt nhất mô mềm quanh khớp.
• Viêm gan không thuộc về nguyên nhân cứng khớp cổ tay.
• Nẹp chỉnh hình giúp duy trì tư thế chức năng, phòng ngừa co rút.
• Gân tròn sấp không thuộc hệ thống gân gấp bàn tay.
• Mất chức năng cầm nắm là biến chứng nguy hiểm nhất của cứng khớp không điều trị.
• Viêm khớp dạng thấp dễ gây biến dạng khớp.
• Thoái hóa khớp thường gặp ở người già.
• Tiêm corticoid không phải là phương pháp phục hồi chức năng.
• Khớp vai không phải là khớp chính của vùng cổ tay.
• Hạn chế gấp - duỗi là cử động bị hạn chế rõ rệt khi cứng khớp cổ tay.
• Đái tháo đường có thể gây ra hội chứng ống cổ tay.
• Đo biên độ vận động khớp giúp đánh giá mức độ cứng khớp bàn tay.
• Viêm gân dạng dài duỗi ngắn ngón cái ảnh hưởng đến động tác dạng và duỗi ngón cái.
• Lắng đọng tinh thể urat thường xảy ra ở cổ tay.
• Dấu hiệu “biến dạng bàn tay” là biểu hiện điển hình của viêm khớp mạn tính.
• MRI cổ tay thường được chỉ định khi khó xác định tổn thương mô mềm bằng X-quang.
• Gãy đầu dưới xương quay dễ gây cứng khớp bàn tay nhất.
• Thuốc chống viêm, giãn cơ thường dùng trong điều trị viêm khớp.
• Tăng trương lực cơ toàn thân không đặc trưng cho cứng khớp.
• Tăng tầm vận động khớp là một trong các mục tiêu phục hồi chức năng cứng khớp.
• Phẫu thuật được chỉ định khi không đáp ứng nội khoa và phục hồi chức năng.
• Làm việc tay chân lặp lại, tuổi cao là yếu tố nguy cơ cao nhất gây thoái hóa khớp cổ tay.

Chủ đề 2: Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay & thần kinh chi trên

• Tổn thương đám rối TK cánh tay khi sinh có thể gây ra cả liệt Erb và liệt Klumpke.
• Liệt Erb chủ yếu ảnh hưởng đến thần kinh cơ bì.
• MRI là phương pháp hình ảnh hay dùng để đánh giá đám rối TK cánh tay.
• Thần kinh quay chi phối cơ duỗi cổ tay.
• Hội chứng ống cổ tay do chèn ép thần kinh giữa.
• Dấu hiệu "tay vuốt" là biểu hiện của tổn thương thần kinh trụ.
• Liệt Klumpke thường gây mất cảm giác ở mặt trong cẳng tay và bàn tay.
• Tổn thương dây thần kinh cơ bì gây ra hậu quả không gấp khuỷu được.
• Thần kinh quay chi phối cảm giác mặt sau cánh tay.
• Dây thần kinh mũ chi phối cơ delta.
• Mất duỗi cổ tay và ngón là biểu hiện tổn thương của thần kinh quay.
• Thần kinh giữa chi phối động tác gấp cổ tay và ngón tay.
• Tổn thương dây thần kinh giữa gây mất cảm giác vùng mô cái.
• Trong hội chứng Guyon, thần kinh trụ bị chèn ép.
• Tổn thương rễ C5-C6 thường gây liệt Erb.
• Tổn thương rễ C8-T1 gây liệt Klumpke.
• Thần kinh quay chi phối cảm giác mặt sau ngoài cẳng tay và mu tay.
• Mất phản xạ gân cơ tam đầu do tổn thương thần kinh quay.
• Thần kinh tọa không thuộc đám rối cánh tay.
• Test dạng - khép ngón tay phù hợp để kiểm tra dây thần kinh trụ.
• Mất khả năng đối ngón cái do tổn thương thần kinh giữa.
• Cơ nhị đầu bị ảnh hưởng khi dây thần kinh cơ bì tổn thương.
• Duỗi ngón cái không phải là chức năng của thần kinh trụ.
• Thần kinh giữa đi qua tam giác tĩnh mạch nền.
• Teo cơ delta, mất cảm giác vùng dưới vai là đặc điểm tổn thương thần kinh nách.
• Test đối ngón cái – ngón út là test lâm sàng đánh giá dây thần kinh giữa.
• Mất cảm giác mặt trong cánh tay, bàn tay là do liệt Klumpke.
• Ghép TK, chuyển gân là phẫu thuật thường dùng trong tổn thương đám rối TK cánh tay.
• Điện cơ (EMG) giúp đánh giá tình trạng dẫn truyền thần kinh và đáp ứng cơ.
• Co đồng tử, sụp mi, lõm mắt là dấu hiệu đi kèm hội chứng Horner trong tổn thương toàn bộ đám rối.