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Questions and Answers
¿Qué significa el término 'paliativo'?
¿Qué significa el término 'paliativo'?
La enfermería paliativa busca acelerar la muerte del paciente.
La enfermería paliativa busca acelerar la muerte del paciente.
False
¿Cuál es uno de los objetivos de los cuidados paliativos?
¿Cuál es uno de los objetivos de los cuidados paliativos?
Aumentar y/o mantener la calidad de vida del enfermo y la familia.
El proceso de atención de enfermería incluye valoración inicial, diagnóstico, planificación, _______ y evaluación final.
El proceso de atención de enfermería incluye valoración inicial, diagnóstico, planificación, _______ y evaluación final.
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¿Qué característica se considera esencial en un enfermero de cuidados paliativos?
¿Qué característica se considera esencial en un enfermero de cuidados paliativos?
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Los cuidados paliativos integran solo aspectos físicos del paciente.
Los cuidados paliativos integran solo aspectos físicos del paciente.
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¿Cuál de las siguientes es una medida para aliviar el sufrimiento del paciente?
¿Cuál de las siguientes es una medida para aliviar el sufrimiento del paciente?
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Los cuidados paliativos no incluyen el control del dolor.
Los cuidados paliativos no incluyen el control del dolor.
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¿Qué se debe hacer para prevenir la boca seca en pacientes?
¿Qué se debe hacer para prevenir la boca seca en pacientes?
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___ son síntomas que deben ser controlados adecuadamente en la atención a pacientes.
___ son síntomas que deben ser controlados adecuadamente en la atención a pacientes.
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Relaciona las siguientes intervenciones con su propósito en cuidados paliativos:
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¿Qué se debe tener en cuenta al evaluar a un paciente en cuidados paliativos?
¿Qué se debe tener en cuenta al evaluar a un paciente en cuidados paliativos?
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Es importante transmitir falsas esperanzas a los pacientes en cuidados paliativos.
Es importante transmitir falsas esperanzas a los pacientes en cuidados paliativos.
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¿Cuál es la tercera capa de la piel que se menciona en el contenido?
¿Cuál es la tercera capa de la piel que se menciona en el contenido?
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El catéter subcutáneo es indicado en caso de ___ para administrar fármacos.
El catéter subcutáneo es indicado en caso de ___ para administrar fármacos.
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¿Cuál de los siguientes fármacos no se puede utilizar por vía subcutánea?
¿Cuál de los siguientes fármacos no se puede utilizar por vía subcutánea?
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La vía subcutánea puede usarse en casos de choque periférico.
La vía subcutánea puede usarse en casos de choque periférico.
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¿Qué cuidados se deben realizar en el sitio de inserción del catéter subcutáneo?
¿Qué cuidados se deben realizar en el sitio de inserción del catéter subcutáneo?
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El volumen máximo de líquido en una vía subcutánea es __ ml en 24 horas.
El volumen máximo de líquido en una vía subcutánea es __ ml en 24 horas.
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Relaciona los fármacos con su uso permitido por vía subcutánea:
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¿Qué elemento NO es parte del equipo necesario para la colocación del catéter subcutáneo?
¿Qué elemento NO es parte del equipo necesario para la colocación del catéter subcutáneo?
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La claudicación familiar puede ser temporal o definitiva.
La claudicación familiar puede ser temporal o definitiva.
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Menciona uno de los objetivos para prevenir la claudicación familiar.
Menciona uno de los objetivos para prevenir la claudicación familiar.
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Las necesidades del cuidador incluyen el acceso a __ información adecuada sobre el proceso de la enfermedad.
Las necesidades del cuidador incluyen el acceso a __ información adecuada sobre el proceso de la enfermedad.
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¿Cuál es uno de los beneficios de la vía subcutánea?
¿Cuál es uno de los beneficios de la vía subcutánea?
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¿Cuál es la benzodiacepina de elección para la sedación paliativa?
¿Cuál es la benzodiacepina de elección para la sedación paliativa?
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La sedación paliativa tiene como objetivo acortar la vida del paciente.
La sedación paliativa tiene como objetivo acortar la vida del paciente.
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¿Qué se debe hacer antes de iniciar el proceso de sedación paliativa?
¿Qué se debe hacer antes de iniciar el proceso de sedación paliativa?
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La __________ es la disminución deliberada de la consciencia del enfermo para evitar un sufrimiento insostenible.
La __________ es la disminución deliberada de la consciencia del enfermo para evitar un sufrimiento insostenible.
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Asocia cada síntoma refractario con su descripción:
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¿Cuál de los siguientes es un aspecto primordial en el cuidado de un paciente?
¿Cuál de los siguientes es un aspecto primordial en el cuidado de un paciente?
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La claudicación familiar ocurre cuando todos los miembros pueden satisfacer las demandas del paciente.
La claudicación familiar ocurre cuando todos los miembros pueden satisfacer las demandas del paciente.
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¿Cuál es un antídoto para prevenir la crisis de claudicación en cuidadores?
¿Cuál es un antídoto para prevenir la crisis de claudicación en cuidadores?
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La fase que precede a la muerte se conoce como fase _____
La fase que precede a la muerte se conoce como fase _____
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Asocia cada término con su definición:
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¿Qué aspecto es importante al planificar actividades diarias para un cuidador?
¿Qué aspecto es importante al planificar actividades diarias para un cuidador?
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El apoyo emocional al cuidador no es necesario si este se siente competente en su labor.
El apoyo emocional al cuidador no es necesario si este se siente competente en su labor.
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¿Qué significa 'egoísmo altruista' en el contexto del cuidado?
¿Qué significa 'egoísmo altruista' en el contexto del cuidado?
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Los cuidadores deben aprender a decir _____ para evitar la sobrecarga de tareas.
Los cuidadores deben aprender a decir _____ para evitar la sobrecarga de tareas.
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¿Qué aspecto se debe aclarar durante la fase agónica?
¿Qué aspecto se debe aclarar durante la fase agónica?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa un aspecto fundamental de la espiritualidad?
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La herramienta FICA se utiliza únicamente para evaluar la religiosidad de los pacientes.
La herramienta FICA se utiliza únicamente para evaluar la religiosidad de los pacientes.
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¿Qué significa 'velad conmigo' en el contexto del sufrimiento espiritual?
¿Qué significa 'velad conmigo' en el contexto del sufrimiento espiritual?
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La escucha activa en el cuidado espiritual implica ________ al paciente sin juzgar.
La escucha activa en el cuidado espiritual implica ________ al paciente sin juzgar.
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Relaciona cada aspecto con su descripción:
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Asocia las técnicas de recolección de datos con su descripción:
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Relaciona los siguientes recursos con su descripción:
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor un método de recolección directa de información?
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La recolección de datos puede ser tanto directa como indirecta.
La recolección de datos puede ser tanto directa como indirecta.
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En un estudio longitudinal, las variables se miden ________ del desarrollo del estudio.
En un estudio longitudinal, las variables se miden ________ del desarrollo del estudio.
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Relaciona las características de las variables con su tipo
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Study Notes
El cuidado paliativo
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El cuidado paliativo proporciona una capa de calor a "los que pasan frío"
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Se centra en el cuidado integral del paciente cuando los recursos para curar o controlar la enfermedad han fracasado.
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El objetivo principal es aumentar y/o mantener la calidad de vida del paciente y la familia, enfocándose en sus prioridades.
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Los cuidados paliativos requieren una formación específica, actitud paliativa y madurez profesional.
Principios de los Cuidados Paliativos
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Alivio del dolor y síntomas.
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Reconocimiento de la vida y la muerte como procesos naturales.
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No acelerar ni retrasar la muerte.
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Integración de aspectos espirituales y psicológicos del paciente.
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Buscar la mayor funcionalidad posible del paciente.
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Adaptación y atención emocional, física y espiritual a la familia durante la enfermedad y el duelo.
Rol de enfermería en Cuidados Paliativos
-
El enfermero asume la responsabilidad de los cuidados necesarios en el último trayecto de vida del paciente.
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Su papel es esencial en la valoración integral del paciente y la familia, brindando soporte emocional y orientación.
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La comunicación es crucial para mejorar la calidad de vida del paciente y evitar el sentimiento de abandono.
Cuidados de enfermería específicos
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Manejo del dolor.
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Cuidados generales y de confort, incluyendo cambios de posición cada 2 horas durante el día y cada 4 horas durante la noche.
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Cuidados respiratorios, digestivos, de la boca, la piel, fistulas y ostomias.
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Apoyo a la familia en el proceso.
La alimentación en Cuidados Paliativos
- El paciente debe poder comer lo que desee, cuando quiera y la cantidad que quiera.
El descanso en Cuidados Paliativos
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Se establecen pautas de descanso y actividad para asegurar un descanso nocturno adecuado.
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Se recomienda evitar sustancias excitantes y la inversión del sueño.
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El manejo del dolor y el ambiente tranquilo son cruciales para un buen descanso.
Catéter subcutáneo
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Se utiliza en pacientes con dificultad para administrar fármacos por vía oral.
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Se usa para controlar el dolor, hidratación, sedación paliativa y administración de medicamentos.
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Las ventajas incluyen comodidad y facilidad de acceso.
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Los inconvenientes incluyen absorción lenta y volumen limitado de administración.
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La duración del catéter es de 7 a 14 días.
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La dosis máxima de líquido en 24 horas es de 1500 ml.
Contraindicaciones para el catéter subcutáneo
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Edema generalizado.
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Shock periférico.
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Coagulopatías importantes.
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Infecciones repetidas en el sitio de inserción.
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Alteraciones locales como celulitis, zonas endurecidas o zonas ulceradas.
Cuidados de enfermería del catéter subcutáneo
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Verificar el estado del sitio de inserción del catéter, signos y síntomas de infección.
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Indicar lavado de manos al familiar o cuidador del paciente.
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Recomendar al paciente y la familia mantener el sitio limpio y seco, y cubrirlo durante el baño.
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Cambiar el catéter si hay disfunción o salida.
Abordaje familiar
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El objetivo es disminuir el impacto de la enfermedad.
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Se busca controlar los síntomas, prevenir la angustia y valorar la dinámica familiar.
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Es importante brindar información individualizada, coherente y actualizada.
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Se deben identificar y abordar situaciones de claudicación familiar.
Claudicación familiar
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Surge cuando la familia es incapaz de responder a las demandas y necesidades del paciente.
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Puede ser temporal o definitivo.
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Las causas son la aparición de síntomas nuevos o preexistentes, el sentimiento de pérdida, miedo, incertidumbre y los cambios bruscos en el nivel de autonomía.
Cómo prevenir la claudicación familiar
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Controlar los síntomas.
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Mostrar disponibilidad para aclarar dudas y brindar información repetida.
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Recordar los objetivos del cuidado.
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Brindar sugerencias y apoyo.
Cuidando al cuidador
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Es crucial brindar apoyo emocional, información y recursos.
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Se busca facilitar la participación del cuidador en el cuidado del enfermo.
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Se fomenta la organización del tiempo y la delegación de tareas.
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Se le apoya en la toma de decisiones y en la planificación del futuro.
Necesidades del cuidador
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Tiempo y descanso.
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Información adecuada sobre el proceso de la enfermedad.
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Mejora de la comunicación y apoyo en el cuidado del enfermo.
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Aprendizaje para organizar el tiempo y delegar tareas.
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Recursos para el cuidado: apoyo físico y emocional de otras personas, tiempo disponible y deseos de compartir la responsabilidad.
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Ayuda externa: amigos, asociaciones de voluntariado, servicios de bienestar social.
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Apoyo emocional y relevos en el cuidado.
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Asesoramiento para cuidar de sí mismo y tomar decisiones.
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Planificación del futuro y preparación para la recuperación de la normalidad tras el fallecimiento del ser querido.
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Formación de los cuidadores.
Estrategias educativas para el cuidador
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Son fundamentales para reducir el estrés y mejorar su participación en el proceso de toma de decisiones.
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Incluyen acceso a recursos educativos, entrenamiento y apoyo del equipo médico para la resolución de crisis.
La organización del cuidado
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Es importante planificar las actividades diarias, incluyendo las tareas esenciales y las que el cuidador desea realizar.
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Se busca optimizar el tiempo y asegurar la realización de las actividades importantes.
Problemas de los cuidadores
- Claudicación familiar: es la incapacidad del grupo de dar una respuesta adecuada a las demandas del paciente.
Antídoto para la claudicación familiar
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Atención integral e interdisciplinar del equipo sanitario al enfermo.
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Autoformación del cuidador.
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Apoyo al grupo familiar, con información continua y adecuada sobre el estado del paciente.
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Acogida y expresión emocional de los sentimientos del cuidador a través de la escucha activa.
Apoyo emocional al cuidador
-
Cuidar sin descuidarse implica dosificar el esfuerzo, expresar los sentimientos, desahogar la tensión emocional, preservar el tiempo para sí mismo y pedir ayuda.
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Para ayudar a alguien, es necesario que la persona haya aprendido a manejar sus propios miedos, angustia, sentimientos de impotencia y frustración.
Medidas de autocuidado del cuidador
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Encontrar motivaciones personales para el cuidado.
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Desarrollar "un egoísmo altruista" y cuidar de sí mismo.
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Mantener una vida privada con ocupaciones que permitan olvidar la función de cuidador.
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Desarrollar la capacidad de escuchar y aceptarse a sí mismo.
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Cultivar el buen humor.
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Buscar tiempo para descansar y cambiar de horario de actividades.
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Aprender a decir "NO" para evitar la sobrecarga.
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Cultivar la espiritualidad y una filosofía personal de la enfermedad, la muerte y el papel en la vida.
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Aceptar la incompletitud de la vida y dejar de preocuparse por cosas que no se pueden cambiar.
Situación de últimos días
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Se refiere al período progresivo de transición entre la vida y la muerte que aparece al final de muchas enfermedades.
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SUD: Situación de Últimos Días.
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SUH: Situación de Últimas Horas.
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Fase Agónica: estado que precede a la muerte en situaciones de extinción gradual de la vida.
Aspectos a destacar en la fase agónica
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Se busca proporcionar el máximo bienestar físico, emocional y espiritual al paciente.
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Se delimitan los efectos secundarios de la enfermedad.
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Se busca limitar el esfuerzo terapéutico.
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Se fomenta la participación del paciente, la familia y el equipo en la toma de decisiones.
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Se recogen datos relevantes sobre la historia de enfermería, el examen físico y las necesidades del paciente.
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Se busca prevenir crisis y "recuerdos dolorosos".
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Se utilizan medicamentos para la sedación paliativa como benzodiacepinas, clorpromazina, propofol, fenobarbital y opioides.
Cuidados / Intervenciones de enfermería en la fase final de la vida
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Se establece una planificación de cuidados que fomente la participación de la familia y el equipo.
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Se realizan valoraciones frecuentes del estado del paciente para ajustar los cuidados.
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Se atienden las necesidades físicas, psíquico-emocionales y espirituales del paciente.
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Se ofrece atención empática y se fomenta la comunicación abierta y honesta con el paciente.
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Se busca que el paciente pueda hablar sobre su enfermedad, su muerte, su trayectoria y sus esperanzas.
Búsqueda de la Nutrición del Espíritu
- La búsqueda de la nutrición del espíritu es un elemento esencial en el cuidado del paciente al final de la vida.
- Se puede lograr a través del contacto con un agente espiritual, permitiendo al paciente expresar significado y propósito.
Cuidados Dirigidos a la Familia
- Brindar información transparente sobre la proximidad de la muerte, los cambios que se producen y cómo abordarlos reduce la incertidumbre y proporciona seguridad y tranquilidad.
- Las enfermeras deben apoyar e instruir a los cuidadores sobre la prestación de cuidados.
- Facilitar que todos los miembros de la familia se despidan del ser querido, considerando las necesidades específicas de cada uno (niños, cónyuges mayores, etc.).
- Es importante tranquilizar a la familia acerca de que el paciente no precisa alimentar durante esta fase, la anorexia es una consecuencia y no la causa de la situación.
- La hidratación parenteral no está clínicamente comprobada para mejorar la sequedad de boca, los cuidados locales son más efectivos.
Sedación Paliativa
- La sedación paliativa es una medida de último recurso para aliviar síntomas graves y refractarios en pacientes terminales.
- Consiste en la administración de medicamentos sedantes en entornos monitoreados, con el objetivo de inducir un estado de conciencia disminuida o inconsciencia.
- Su objetivo es aliviar el sufrimiento intolerable al final de la vida, preservando la sensibilidad moral del paciente, profesionales involucrados y familiares.
Síntoma Refractario
- Un síntoma refractario es aquel que no se puede controlar adecuadamente con los tratamientos disponibles, aplicados por expertos, en un tiempo razonable.
- La sedación paliativa es necesaria para aliviar el sufrimiento en estos casos.
5 D's de la Sedación Paliativa
- Diátesis Hemorrágica
- Disnea no Controlable
- Delirium no Controlable
- Desorientación
- Dolor no Controlable
Requisitos para la Sedación Paliativa
- Indicación terapéutica correcta.
- Consentimiento explícito, implícito o delegado.
- Información clara del proceso, registrada en la historia clínica.
- Administración de fármacos en dosis y combinaciones ajustadas a la necesidad.
- Proceso de toma de decisiones consensuado entre el equipo de cuidados paliativos, otros servicios, el paciente y la familia.
- Interrupción de intervenciones que no causan confort y optimización del tratamiento farmacológico.
- Monitorización del control del síntoma, nivel de conciencia y estrés en la familia o cuidadores.
Sedación Paliativa vs. "Eutanasia Lenta"
- La sedación paliativa NO tiene como objetivo acortar la vida del paciente, diferenciándose claramente de la eutanasia.
- El objetivo de la sedación paliativa es proporcionar alivio de síntomas, no terminar la vida del paciente.
Intención, Proporcionalidad, Criterio
- La intención de la intervención es aliviar los síntomas, no terminar la vida del paciente.
- La intervención es proporcional a la severidad del síntoma y las metas del cuidado.
- La muerte no es el criterio para medir el éxito de la intervención.
Rol de la Familia
- El papel de la familia al final de la vida de un paciente es complejo y desafiante.
- Además de su rol familiar, actúan como cuidadores informales, observadores, informantes y representantes del paciente cuando este se vuelve incompetente debido a la sedación.
Consentimiento Informado
- Debe incluir información sobre el estado general del paciente, la causa del distress, el reconocimiento de la ineficacia de tratamientos previos, el rationale, objetivos y métodos de la sedación paliativa, incluyendo la profundidad de la sedación planificada, el monitoreo del paciente, la posibilidad de destete de la sedación y la interrupción, opciones de tratamiento alternativas, los efectos anticipados de la sedación, los riesgos potenciales, como la agitación paradójica, el alivio retrasado o inadecuado, y la posibilidad de una muerte apresurada.
Adecuar Esfuerzo Terapéutico
- Valorar la retirada de fármacos innecesarios.
- Valorar la hidratación, reduciendo la cantidad de líquido a infundir.
- Valorar la nutrición artificial.
Cuidados de Enfermería Antes y Durante la Sedación Paliativa
- Monitorizar los signos vitales previo y posterior a la administración de medicamentos sedantes.
- Humedecer la mucosa oral, limpiar suavemente con bicarbonato.
- Limitar los cambios posturales, utilizando posiciones que brinden confort.
- Cumplir con los medicamentos según normas estandarizadas de enfermería.
- Prevenir pañalitis e infecciones.
- Vigilar la presencia de estertores y reportarlos.
- Cuidados de acceso venoso y subcutáneo.
- Valorar expresiones faciales de incomodidad o dolor.
- Higiene cefalocaudal cuidadosa, minimizando el dolor producido por el inmovilismo. Hidratar la piel.
Evaluación Sistemática (Historia Clínica)
- Respuesta ante la estimulación (despertar tranquilo, angustiado, movimientos erráticos).
- Temperatura
- Secreciones bronquiales
- Movimientos musculares espontáneos (faciales o corporales).
- Reacción y estado emocional de la familia.
Intervenciones de Enfermería:
- Con el paciente: Monitorización de signos vitales, administrar el tratamiento farmacológico, vigilancia del nivel de sedación (escala de Ramsay), registro en la historia clínica sobre estado físico, mental, emocional, evolución de la enfermedad, cuidados y procedimientos, cuidados en la situación de últimos días.
- Con la familia: Presencia, comprensión, privacidad, disponibilidad, información e integración voluntaria.
Conclusiones
- La sedación paliativa NO es lo mismo que la eutanasia.
- Eutanasia vs. Distanasia vs. Ortotanasia.
- Las enfermeras son los ojos del médico y el corazón del equipo,
- No hay formula perfecta para la sedación paliativa, cada paciente es único.
- El trabajo es constante y continuo, implica evaluar, reportar y realizar.
Sufrimiento y Cuidado Espiritual
- Espiritualidad: el aspecto de la humanidad que se refiere a la forma en que los individuos buscan y expresan significado y propósito, y la forma en que experimentan su conexión con el momento, con uno mismo, con los demás, con la naturaleza y con lo significativo o sagrado.
- Religiosidad: se refiere a las prácticas religiosas que llevan a las personas a encontrarse con Dios. Ritos, liturgia, cultos, etc.
- Tamizaje Espiritual (ESAS-FS, o una simple pregunta: cómo esta tu relación con Dios?).
- FICA: Herramienta de historia espiritual para guiar conversaciones en el entorno clínico.
FICA
- Faith (Fe): Fe y creencias.
- Importance (Importancia): Importancia de la fe y las creencias.
- Community (Comunidad): Comunidad religiosa o espiritual.
- Address in care (Aproximación al Cuidado): Cómo se puede tener en cuenta la fe en el cuidado del paciente.
Diagnóstico de Sufrimiento Espiritual
- Todos tienen (tenemos) sufrimiento espiritual.
- "¿Por qué yo?", "¿No lo entiendo?", "¿Por qué a mí?", "No quiero morir", "Dios me ha abandonado", "Estoy enfadado con Dios."
Aproximación al Sufrimiento Espiritual
- A veces es solo eso: acercarse al sufrimiento.
- A veces (muchas veces), es solo eso: estar ahí.
- "Velad conmigo" significa: quedate conmigo, estad ahí.
- La presencia de otra persona que quiere ayudar basta para aliviar el sufrimiento (al menos no dejarle solo).
- A veces solo hay que ser auténticos, querer escuchar, una mirada...
- "De puntillas", abiertos y sin juzgar.
- Presencia abre-ostras.
- Es un privilegio.
- Escucha activa: las soluciones no son las nuestras.
- Entender el momento puede desbloquear.
- "Como leer entre líneas" - "Es que no puedo interaccionar con mı́ familia".
Espiritualidad y Sufrimiento
- La espiritualidad se refiere a la búsqueda de significado y propósito en la vida de las personas.
- La religiosidad se basa en las prácticas que relacionan a los individuos con una deidad.
- El tamizaje espiritual es una herramienta para identificar el sufrimiento espiritual, se puede realizar con preguntas como: ¿Cómo está tu relación con Dios?
- La herramienta FICA es útil para abordar temas espirituales en un entorno clínico.
- FICA es una herramienta que explora:
- Fe y creencias
- Importancia de la fe
- Comunidad religiosa
- Cómo la fe afecta el cuidado médico
El Sufrimiento Espiritual
- El sufrimiento espiritual es una experiencia común.
- Algunas expresiones de sufrimiento espiritual son:
- "Por qué a mí"
- "No lo entiendo"
- "No quiero morir"
- "Dios me ha abandonado"
- "Estoy enfadado con Dios"
Cómo Acercarse al Sufrimiento Espiritual
- La presencia y compañía son fundamentales para aliviar el sufrimiento espiritual.
- La escucha activa es crucial para entender el sufrimiento del paciente.
- Entender el momento y la perspectiva del paciente puede desbloquear las soluciones.
- La presencia física, una mirada compasiva y la autenticidad ayudan a conectar con el paciente en su sufrimiento.
- La escucha activa ayuda a entender las necesidades del paciente.
- No se trata de ofrecer soluciones, sino de acompañar al paciente en su momento de dolor.
Investigación Cualitativa
- La investigación cualitativa se centra en comprender fenómenos sociales y humanos desde una perspectiva holística.
- Busca entender la experiencia humana, las emociones, las relaciones y los contextos a través de métodos no cuantitativos.
- Se utiliza para comprender contextos sociales y culturales, explorar fenómenos complejos y generar teorías.
Características Principales de la Investigación Cualitativa
- Enfoque Holístico: Busca comprender el fenómeno en su totalidad, considerando el contexto y la complejidad de las situaciones.
- Énfasis en la Experiencia Humana: La investigación cualitativa pone un fuerte énfasis en las experiencias subjetivas y vivencias de los participantes.
- Datos no estructurados: Los datos recolectados suelen ser textuales.
- Flexibilidad: El diseño de la investigación puede ajustarse y evolucionar a medida que se desarrollan nuevas ideas y se obtienen datos adicionales.
- Profundidad sobre amplitud: Se prefiere una comprensión profunda de un número reducido de casos en lugar de una visión superficial de un gran número de casos.
Tipos de Investigación Cualitativa
- Estudio de Caso: Analiza a profundidad un caso único o un número reducido de casos para obtener un conocimiento detallado y contextualizado.
- Etnografía: Estudio detallado de las culturas y las comunidades, generalmente mediante la observación participante.
- Fenomenología: Se centra en la experiencia subjetiva de los individuos, tratando de entender cómo perciben y dan sentido a su mundo.
- Teoría Fundamentada (Grounded Theory): Busca desarrollar teorías basadas en los datos recolectados, mediante un proceso de codificación y análisis sistemático.
- Análisis narrativo: Examina las historias o narrativas que las personas utilizan para dar sentido a sus experiencias.
Ventajas y Desventajas de la Investigación Cualitativa
-
Ventajas:
- Profundidad y riqueza de los datos.
- Flexibilidad y adaptabilidad del proceso de investigación.
- Capacidad para explorar fenómenos complejos y contextuales.
-
Desventajas:
- Generalización limitada debido al tamaño reducido de la muestra.
- Mayor susceptibilidad al sesgo del investigador.
- Análisis de datos puede ser largo y laborioso.
Recolección de Datos en Investigaciones Cualitativas
- Accesibilidad y consentimiento: Obtener el consentimiento informado de los participantes es crucial.
- Riqueza y Profundidad de los Datos: El objetivo es obtener datos ricos y detallados que proporcionen una comprensión profunda del fenómeno estudiado.
- Triangulación: Utilizar múltiples métodos de recolección de datos para verificar y corroborar los hallazgos.
- Reflexividad: Los investigadores deben ser conscientes de sus propios sesgos y cómo estos pueden influir en la recolección y el análisis de los datos.
Técnicas de Recolección de Datos en Investigaciones Cualitativas
- Entrevistas en Profundidad: Recopilar experiencias de pacientes con enfermedades crónicas sobre su manejo y percepción de la enfermedad.
- Grupos focales: Reuniones de un grupo pequeño de personas (generalmente 6-12) para discutir un tema específico.
-
Observación:
- Participante: El investigador se involucra activamente en el entorno que está estudiando, interactuando con los sujetos.
- No participante: El investigador observa sin intervenir en el entorno o las actividades de los sujetos.
- Diarios y narrativas personales: Los participantes registran sus propias experiencias, pensamientos y sentimientos en diarios personales o narrativas escritas.
-
Análisis de documentos y materiales visuales:
- Grabación de Audio y Video: Utilizar dispositivos de grabación para capturar entrevistas y observaciones.
- Notas de Campo: Mantener un registro detallado de las observaciones, impresiones y reflexiones durante el proceso de recolección de datos.
- Software de Análisis Cualitativo: Herramientas como NVivo, ATLAS.ti y MAXQDA pueden ayudar a organizar, codificar y analizar grandes volúmenes de datos cualitativos.
Análisis de Datos Cualitativos
- El análisis de datos cualitativos implica identificar patrones, temas y categorías dentro de los datos. Algunas técnicas comunes incluyen:
- Codificación: Clasificar y categorizar datos en unidades significativas.
- Análisis Temático: Identificar temas recurrentes y patrones dentro de los datos.
- Análisis Narrativo: Examinar las historias o narrativas que las personas utilizan para dar sentido a sus experiencias.
Cómo realizar un protocolo de investigación
- Un protocolo de investigación es un documento que describe el plan de trabajo a seguir para el desarrollo de la investigación, así como, las ideas básicas que la rigen.
-
Razones para elaborar un protocolo de investigación:
- Responder una pregunta de investigación y obtener conocimiento.
- Obtener datos confiables y reproducibles.
- Evaluar nuevos procedimientos, fármacos o tratamientos.
- Replicar o adaptar datos existentes en la literatura.
- Sistematizar la forma de obtener y procesar información.
- Solicitar financiamientos.
Elementos del protocolo de investigación
- I. Título: Debe indicar en forma precisa cuál es el objetivo o fenómeno de estudio.
-
II. Marco teórico:
- Definición o planteamiento del problema: Expone el estado actual del problema planteado y las interrogantes que orientan la investigación.
- Marco de referencia: Los antecedentes históricos y el estado del arte, sirviendo como fundamento de la investigación.
-
Objetivos:
- Objetivo general: Explica la finalidad de la investigación.
- Objetivos específicos: Acciones a realizar para alcanzar el objetivo general.
- Hipótesis: Suposiciones acerca de los objetivos y que tratan de responder la pregunta de investigación.
-
III. Metodología: Describe el diseño de la investigación que se llevará a cabo.
- Tipo de estudio: Exploratorio, descriptivo, correlacional, explicativo, retrospectivo, prospectivo, transversal o longitudinal.
- Población y muestra: Definir la población objetivo y la muestra que se utilizará para el estudio.
- Criterios de inclusión, exclusión y eliminación: Especificar las características de los sujetos de estudio.
- Variables: Características medibles en los elementos de estudio.
- Procedimientos de recolección de información: Explicar cómo se obtendrán los datos.
- Análisis de datos: Describir las medidas de resumen y las pruebas estadísticas que se utilizarán.
- IV. Lineamientos éticos: Carta de consentimiento informado y especificación de procedimientos peligrosos.
- V. Recursos y logística: Especificar los recursos humanos, materiales y financieros que se necesitan para la investigación.
- VI. Referencias bibliográficas: Lista de fuentes utilizadas en la investigación.
Investigación Cuantitativa
- La investigación cuantitativa se basa en recolectar y analizar datos numéricos.
- Ideal para identificar tendencias, realizar predicciones, comprobar relaciones y obtener resultados generales de poblaciones grandes.
- Se utiliza ampliamente en las ciencias naturales y sociales.
- Este enfoque es estructurado y busca medir y cuantificar fenómenos.
- Se utiliza herramientas estadísticas y matemáticas para analizar la información.
-
Características:
- Busca interpretar la información, se basa en el uso de números y cifras.
- Preguntas clave: ¿Cuántos?, ¿Quién?, ¿Qué cantidad?, o ¿En qué medida?
- Es un método de investigación descriptivo.
- Objetivo: analizar el comportamiento de la población.
- Los resultados pueden usarse en situaciones generales.
- Estudia el comportamiento de su muestra.
- Trabaja en el sistema de estímulo y respuesta.
-
Características del enfoque cuantitativo de investigación:
- Refleja la necesidad de medir y estimar magnitudes de los fenómenos o problemas de investigación.
- Plantea un problema de estudio delimitado y concreto sobre el fenómeno.
- Revisión de la literatura, marco teórico e hipótesis.
- El enfoque cuantitativo es secuencial y probatorio.
Fases de la Investigación Cuantitativa
- El proceso de investigación cuantitativa sigue un orden definido, con etapas que se suceden de manera lógica.
- Cada fase aporta al desarrollo del estudio y no es posible saltarse ninguna.
- Las etapas son: planteamiento del problema, desarrollo de la perspectiva teórica, definición del alcance, hipótesis, diseño de investigación, selección de la muestra, recolección de datos, análisis e interpretación de datos y preparación del informe final.
Planteamiento del Problema
- Se define el problema de investigación en términos concretos y explícitos.
- La delimitación del problema es esencial para investigaciones cuantitativas.
- Las preguntas de investigación deben ser específicas, no generales, y deben poder responderse con evidencia empírica.
- Las preguntas deben ser claras, éticas y capaces de aportar conocimiento sustancial al área de estudio.
Justificación de la Investigación
- Se debe justificar la investigación exponiendo las razones por las que es necesaria.
- La mayoría de las investigaciones tienen un propósito definido.
- Se evalúa la importancia potencial de una investigación considerando la conveniencia, relevancia social, implicaciones prácticas, valor teórico y utilidad metodológica.
Desarrollo de la Perspectiva Teórica
- Es un proceso y un producto.
- El proceso consiste en sumergirse en la literatura existente que se relaciona con el problema de investigación.
- El producto es el marco teórico, el cual debe formar parte del reporte de investigación.
- La revisión analítica de la literatura y la construcción del marco teórico son fundamentales para sustentar el estudio.
Alcance de la Investigación
- Una vez revisada la literatura, se define el alcance de la investigación.
- El alcance no se considera como un tipo de investigación sino como un continuo de "causalidad".
Hipótesis
- Se establecen las hipótesis que se van a probar durante la investigación.
Diseño de la Investigación
- Se refiere al plan o estrategia que se utilizará para obtener la información necesaria para responder al planteamiento del problema.
Selección de la Muestra
- Se debe delimitar claramente la población estudiada y se debe hacer explícito el proceso de selección de la muestra.
- La transparencia en la selección de la muestra es crucial para la replicabilidad del estudio.
Recolección de Datos
- Se lleva a cabo la recolección de datos de acuerdo al diseño seleccionado.
Análisis e Interpretación de Datos
- Se analizan los datos recolectados utilizando métodos estadísticos.
- Se interpretan los resultados del análisis y se sacan conclusiones respecto a las hipótesis.
Preparación del Informe Final
- Se elabora el informe final de la investigación.
- El informe debe incluir todos los detalles del proceso de investigación, desde el planteamiento del problema hasta la interpretación de los resultados.
Validez y Confiabilidad
- La validez se refiere a la capacidad de un instrumento para medir realmente la variable que se pretende medir.
- La confiabilidad se refiere a la consistencia y precisión del instrumento de medición.
- Es importante que los instrumentos de medición sean lo más confiables y válidos posible para minimizar el error.
Investigación Cuantitativa vs. Cualitativa
- La investigación cuantitativa se distingue de la investigación cualitativa en su enfoque.
- La investigación cuantitativa utiliza datos numéricos y métodos estadísticos, mientras que la investigación cualitativa se basa en la interpretación de datos textuales o visuales.
- La investigación cuantitativa se aplica en las ciencias exactas como las matemáticas, la física y la estadística.
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Description
Este cuestionario examina el conocimiento sobre los cuidados paliativos en enfermería, destacando sus objetivos, intervenciones y características esenciales. A través de preguntas sobre el papel del enfermero y el manejo del sufrimiento, se busca evaluar la comprensión de estos cuidados vitales para los pacientes en etapa terminal.
