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Questions and Answers
¿Cuál es la distancia aconsejada para la protección ocular del recién nacido durante la fototerapia?
¿Qué volumen de intercambio se recomienda para un recién nacido de 2-3 kg durante una exanguinotransfusión?
¿Cuál es la acción principal de la inmunoglobulina administrada durante la fototerapia?
¿Cuál es el ritmo recomendado para iniciar la administración de inmunoglobulina?
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Durante la fototerapia, ¿qué cuidados se deben tomar en cuenta para evitar la deshidratación en el recién nacido?
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¿Cuál es el tiempo recomendado para apagar la fototerapia durante extracciones sanguíneas?
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¿Qué número de ml/kg se recomienda para un intercambio de volumen en un recién nacido de más de 3 kg?
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Al realizar una exanguinotransfusión, ¿cuál es el flujo recomendado de intercambio por minuto para un recién nacido?
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¿Qué se debe verificar antes de la cateterización umbilical en un recién nacido?
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Durante el control de ions en la exanguinotransfusión, ¿cuál es el ion que comúnmente se ve más afectado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anemia ferropénica es correcta?
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¿Qué indica una mayor biodisponibilidad en un suplemento de hierro?
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¿Cuál de las siguientes declaraciones sobre el ferroglicina sulfato es incorrecta?
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¿Cuál es una recomendación sobre el uso de EPO en recién nacidos?
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¿Cuál es la dosis recomendada de hierro por día en neonatos?
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¿Qué se sugiere respecto al pinzamiento del cordón umbilical?
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¿Qué método se utiliza para aumentar la tolerancia gástrica en suplementos de hierro?
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¿Qué no se considera una causa primaria de anemia ferropénica en neonatos?
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¿Qué característica tiene el Suplemento Ferrosol comparado con el sulfato de hierro?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la transfusión de concentrado de hematíes?
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Study Notes
Cuidados de Enfermería en Fototerapia
- Colocar al recién nacido a una distancia de 30-50 cm de la lámpara, evaluando el tipo de fototerapia utilizada.
- Realizar lavados oculares con suero fisiológico para proteger los ojos del recién nacido durante el tratamiento.
- Controlar la temperatura del recién nacido y estar atento a signos de deshidratación.
- Evitar salidas innecesarias a la luz para prevenir una mayor exposición.
- Apagar la fototerapia durante extracciones sanguíneas, con un tiempo recomendado de 12-24 horas después del apago.
- Monitorizar la diuresis y deposiciones del recién nacido mientras esté en fototerapia.
Tipos de Fototerapia
- Inmunoglobulina: Administrar en bomba de infusión durante 4 horas, comenzando con un ritmo lento y aumentando progresivamente. Dosis de 500 mg/kg, bloquea la hemólisis de los glóbulos rojos.
- Exanguinotransfusión: Utilizada para tratar la hiperbilirrubinemia por enfermedad hemolítica. Objetivo: eliminar componentes sanguíneos anormales y toxinas circulantes. Requiere canalización de vía central, generalmente umbilical. Intercambio sanguíneo de aproximadamente el doble de la volemia del recién nacido (80 ml/kg x 2).
Volúmenes de Intercambio según Peso
-
3 kg: 20 ml
- 2-3 kg: 15 ml
- 1-2 kg: 10 ml
- El intercambio debe realizarse lentamente, a un ritmo de 5 ml/kg por minuto.
Cuidados de Enfermería durante Exanguinotransfusión
- Preparar la cateterización umbilical y realizar control de constantes y monitorización.
- Verificar compatibilidad de sangre y datos del paciente antes de la transfusión.
- Llevar a cabo una anotación rigurosa del proceso de intercambio sanguíneo y controles gasométricos.
- Controlar iones, especialmente el calcio, y estar preparado para corregir desequilibrios mediante vía endovenosa.
- Tener listo el carro de paros y medicación de urgencia para potenciales complicaciones.
Anemia Ferropénica en Recién Nacidos
- Causada por déficit de hierro y descenso de ferritina, frecuente en recién nacidos bajo peso, prematuros y con múltiples extracciones sanguíneas.
- Tratamiento común con hierro oral, optimizando la absorción mediante la administración en ayunas con ferroglicina sulfato (170 mg = 30 mg de hierro).
- Ferrosol: Suplemento de hierro con alta biodisponibilidad, mejor tolerancia gástrica, evitando efectos adversos como ardores o irritación intestinal.
Otras Consideraciones en el Tratamiento de Anemia
- Transfusión de concentrado de hematíes puede ser necesaria.
- Uso de EPO es controvertido, útil en casos específicos. Se debe asociar con hierro para evitar transfusiones en prematuros.
- Retrasar el pinzamiento del cordón umbilical no necesariamente previene transfusiones; hay debate sobre su efectividad y el impacto en fototerapia.
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Description
Este cuestionario aborda los cuidados esenciales de enfermería en la fototerapia, destacando la importancia de los lavados oculares y la protección ocular del recién nacido. También se enfoca en el control de la temperatura y las recomendaciones para evitar salidas innecesarias durante el tratamiento.
