Questions and Answers
¿Cuál es la vida media de las proteínas?
2-3 horas
Los AINE tienen un efecto significativo en la destrucción del hueso y el cartílago.
False
¿Cuál de las siguientes condiciones se manifiesta por hiperuricemia?
¿Qué medicamento se utiliza como antídoto para la toxicidad hepática por sobredosis?
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El ácido úrico solo tiene capacidad inflamatoria cuando se transforma en cristales de urato monosódico.
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¿Cuál de los siguientes agentes uricosúricos disminuye la reserva corporal de uratos?
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¿Qué efectos tienen los glucocorticoides sobre el sistema inmune?
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¿Qué condición es tratada con hidrocortisona?
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¿Qué tipo de medicamentos son indicados para aliviar los ataques de gota?
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¿Cuál es uno de los vehículos que se puede usar en farmacología dermatológica?
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¿Qué efecto tiene la oclusión en la absorción de fármacos?
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Los antibacterianos tópicos se utilizan solo para prevenir infecciones en heridas limpias.
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¿Qué microorganismo se asocia comúnmente con dermatosis infectadas?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es un aminoglucósido?
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Los antimicóticos tópicos son efectivos solo contra levaduras.
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La __________ es un efecto secundario común asociado al uso de Griseofulvina.
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¿Qué fármaco se utiliza frecuentemente en el tratamiento de la rosácea?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto de los filtros solares?
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¿Qué se utiliza para prevenir la hiperpigmentación?
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¿Cuál es un efecto secundario de la terapia con psoralenos?
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Relaciona cada fármaco con su uso principal:
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¿Qué fármaco se usa en caso de escabiosis?
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Study Notes
Variables determinantes en la respuesta
- La variación regional de la piel (escroto, cara, axilas) altera la permeabilidad a fármacos.
- Un mayor gradiente de concentración incrementa la absorción del fármaco.
- La dosificación permite que la piel actúe como reservorio, prolongando la vida media local.
- Los vehículos maximiza la efectividad de los tratamientos dermatológicos.
Vehículos
- Los vehículos contienen los principios activos; su solubilidad y liberación son fundamentales para la eficacia.
- La hidratación del estrato córneo mejora la penetración de los fármacos.
- Según el tipo de lesión, se eligen diferentes vehículos: tinturas, lociones, geles, aerosoles, cremas, etc.
- Para lesiones inflamadas, se utilizan secantes como tinturas y lociones; los ungüentos son útiles en sequedad.
Antibacterianos tópicos
- Se utilizan para prevenir infecciones en heridas, tratar dermatosis infectadas, y en acné vulgar.
- Microorganismos comunes involucrados en infecciones dérmicas: S. Aureus y Streptococcus β-hemolítico.
- Bacitracina y polimixina B son antibacterianos tópicos de acción contra gram positivos y negativos respectivamente.
Mupirocina
- Antibiótico utilizado en infecciones dérmicas absorbiéndose bien en piel dañada.
- Inhibe la síntesis de proteínas y es eficaz contra aerobios gram positivos, especialmente SARM.
Antibacterianos para acné y rosácea
- Eficencia inferior comparada a tratamientos sistémicos, recomendados en casos leves.
- Clindamicina y eritromicina actúan sobre Propionibacterium acnes.
- El metronidazol se usa para rosácea, actuando en Demodex brevis.
Antimicóticos
- Imidazoles tópicos más comunes para tiñas superficiales, efectivos contra dermatofitos y levaduras.
- El tratamiento con ciclopirox y alilaminas es eficaz en dermatofitos, menos en levaduras.
Antimicóticos orales
- Flucanozol y itraconazol son utilizados para candidiasis y dermatofitos.
- Griseofulvina es el tratamiento elegido para tiñas, aunque puede causar varios efectos adversos.
Antivirales tópicos
- Aciclovir y penciclovir son análogos de guanina usados en herpes oral.
- La formulación tópica más común es el ungüento de aciclovir al 5%.
Inmunomoduladores
- Imiquimod se usa para verrugas genitales y carcinomas basocelulares, estimulando la respuesta inmunitaria.
- Tacrolimus y pimecrolimus son inhibidores de calcineurina, indicados en dermatitis atópica.
Ectoparásiticidas
- Permetrina es eficaz contra piojos y sarna con baja absorción cutánea.
- Lindano tiene riesgo de toxicidad, especialmente en poblaciones vulnerables como lactantes.
Fármacos que afectan la pigmentación
- Hidroxiquinona y mequinol se emplean para reducir hiperpigmentación; la monobenzona causa despigmentación irreversible.
Psoraleno
- Usado en vitíligo y psoriasis; su activación requiere exposición a luz ultravioleta A (LUV-A).
Filtros solares
- Compuestos absorben LUV, previniendo daño cutáneo. El factor de protección solar (SPF) mide su eficacia.
Preparados para el acné
- El ácido retinoico es un tratamiento tópico eficaz para el acné vulgar, con varias formulaciones y dosis.
AINEs (Antiinflamatorios no esteroides)
- Diclofenaco y ibuprofeno son AINEs comunes con propiedades variadas y efectos secundarios significativos.
Fármacos antirreumáticos
- Tienen como objetivo modificar la progresión de la enfermedad reumática en diversas condiciones.
Hiperuricemia
- Acumulación de ácido úrico en sangre, con manifestaciones como artritis gotosa. El ácido úrico solo provoca inflamación cuando se convierte en cristales.### Tratamiento de la Gota
- La dieta busca aliviar ataques agudos, prevenir crisis recurrentes y litiasis por uratos.
- Los cristales de urato son fagocitados por sinoviocitos, causando liberación de mediadores inflamatorios.
- La colchicina es un alcaloide que alivia el dolor en la artritis gotosa en 12-14 horas sin alterar el metabolismo de uratos.
- La colchicina inhibe la polimerización de la tubulina, limita la migración de linfocitos y puede provocar diarrea como efecto adverso.
- Los AINE, como la indometacina, han sustituido a la colchicina en la gota aguda y también inhiben la fagocitosis de cristales de urato.
- Probenecid y sulfinpirazona disminuyen la reserva de urato en pacientes con gota tofácea inhibiendo la reabsorción en el túbulo renal.
- El alopurinol, un análogo de purina, inhibe la xantina oxidasa y es el tratamiento ideal para el período intercrítico, administrándose una vez al día.
- Febuxostat es un inhibidor alternativo de la xantina oxidasa, más eficaz que alopurinol.
- Pegloticasa convierte urato en alantoína, eliminándose eficazmente por el riñón.
- Los glucocorticoides pueden administrarse de manera intraarticular o sistémica, como triamcinolona y prednisona.
Adrenocorticosteroides
- El eje CRH - ACTH - corteza adrenal regula la producción de cortisol y otros esteroides.
- Los glucocorticoides, como el cortisol, tienen múltiples efectos metabólicos y antiinflamatorios.
- La glucocorticoide natural se secreta en cantidades de 10-20 mg/día en ausencia de estrés, con un ritmo circadiano.
- La globulina transportadora de corticoides (GTC) capta la mayoría del cortisol plasmático, aumentando la forma libre al saturarse.
- El efecto de los glucocorticoides es variado, afectando la sensibilidad de los tejidos de forma circadiana.
Mecanismo de Acción de los Glucocorticoides
- Actúan a través de receptores nucleares, regulando la transcripción de genes por medio de complejos con proteínas de choque térmico.
- Efectos fisiológicos incluyen la modulación de la respuesta lipolítica y vascular.
- Efectos metabólicos: aumentan la glucosa sérica mediante gluconeogénesis y lipólisis, y estimulan liberación de aminoácidos del músculo.
Efectos Inmunosupresores y Anti-inflamatorios
- Inhiben la extravasación de leucocitos y producción de citoquinas, reduciendo la inflamación y la migración celular.
- La respuesta inmune se suprime, disminuyendo la producción de anticuerpos y la liberación de mediadores inflamatorios.
- Aumentan el número de plaquetas y eritrocitos, causan vasoconstricción y disminuyen la permeabilidad capilar.
Preparados Sintéticos de Glucocorticoides
- Se absorben completamente tras administración oral y tienen propiedades farmacológicas similares a los esteroides endógenos.
- Usos diagnósticos incluyen la prueba de supresión con dexametasona para distinguir subtipos de síndrome de Cushing.
Usos Clínicos de los Glucocorticoides
- Maduros pulmonares en embarazos prematuros, enfermedades autoinmunes, inflamaciones oculares y trastornos gastrointestinales son algunos de sus usos.
- También se aplican en situaciones como trasplantes y tratamientos de infecciones severas, incluyendo COVID-19.
Otras Complicaciones y Consideraciones
- Pueden causar infecciones, psicosis, hipertensión intracraneal y retención de sodio y agua.
- Se recopila que para evitar supresión adrenal, la reducción de dosis debe ser gradual tras uso prolongado.
- Es esencial aumentar la dosis durante situaciones de estrés para prevenir crisis adrenal.
Mineralocorticoides
- Incluyen aldosterona y fludrocortisona, que actúan regulando la retención de sodio y agua en los riñones.
- Antagonistas como la espironolactona se utilizan para tratar condiciones asociadas al exceso de aldosterona.
Antagonistas de Suprarrenocorticales
- Inhibidores de síntesis como aminoacetona y metirapona se utilizan en el tratamiento del síndrome de Cushing al afectar la producción de esteroides.
- Antagonistas como mifepristona utilizan mecanismos similares para ofrecer tratamientos específicos en desbalances hormonales.
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Description
Pon a prueba tus conocimientos sobre farmacología. Este cuestionario abarca temas como la vida media de las proteínas, los efectos de los AINE en huesos y cartílagos, y condiciones relacionadas con la hiperuricemia. Además, se exploran antídotos para toxicidad hepática y agentes uricosúricos.
