Cuestionario sobre Choque y Tratamiento Hepático

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Questions and Answers

¿Qué grado de choque se presenta con un pulso mayor a 120 lpm y letargia?

Moderada

Grave (correct)

Auente

Leve

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el estado de la perfusión en el choque leve?

Normal y/o agitada (correct)

Palidez solamente

Palidez y frialdad

Letargia

¿Cuál es el rango de hemoglobina/hematocrito para asegurar una adecuada oxigenación tisular?

< 7

> 5

> 7 (correct)

7-10

En la clasificación de gravedad, ¿qué volumen de pérdida se considera moderado?

101-1500 ml Signup and view all the answers

¿Qué acción inicial se debe tomar en el tiempo de 1-20 minutos en caso de choque?

Reanimación y diagnóstico Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis habitual recomendada de ácido ursodesoxicólico al día?

13-15 mg/kg/día Signup and view all the answers

¿Qué medicamento tiene mala tolerancia digestiva y menor eficacia?

Colestiramina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para aliviar el prurito intenso?

Loratadina Signup and view all the answers

En el seguimiento de una paciente ambulatoria con AB 20-39.9, ¿cuál es la duración de la internación?

28 semanas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dieta se recomienda en el tratamiento para problemas hepáticos?

Dieta hepatoprotectora Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza en días alternos con betametasona para el manejo de MPF?

Dexametasona Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para complicaciones durante el embarazo?

Ejercicio regular Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con tocolíticos?

Postergar el parto para permitir la madurez pulmonar fetal Signup and view all the answers

En pacientes con AB >=40, ¿qué tipo de análisis se realiza cada 72 horas como parte del seguimiento?

Coagulograma Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Ritodrina es correcta?

Puede causar efectos adversos como arritmias. Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción principal del ácido ursodesoxicólico en el tratamiento?

Reduce la síntesis hepática de colesterol Signup and view all the answers

¿Qué examen se utiliza para visualizar el cérvix y descartar ruptura prematura de membrana?

Especuloscopia Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso asociado al uso de Nifedipina?

Mareo Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los bloqueantes de los canales de calcio en el tratamiento del parto prematuro?

Inhibir el ingreso de calcio en los miocitos Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se utiliza para evaluar la posición y situación fetal?

Ecografía Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el uso de Isoxuprina?

Diabetes no controlada Signup and view all the answers

¿Cuántas comidas y colaciones se deben incluir en un plan de alimentación?

4 comidas y 2 colaciones Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación asociada a la hiperglucemia materna durante el embarazo?

Distress respiratorio Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar en un plan de alimentación?

Ayuno prolongado Signup and view all the answers

¿Qué medida se debe tomar con respecto a la dieta durante el puerperio en pacientes que no recibieron insulina durante el embarazo?

Dieta normal con control 1-2 veces al día Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas puede indicar hipoglucemia en un recién nacido?

Letargia o irritabilidad Signup and view all the answers

¿Qué análisis se recomienda en el seguimiento de pacientes con diabetes?

Hemoglobina glicosilada (HbA1c) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dieta recomendada para pacientes con insulina durante el puerperio?

Dieta para diabetes y suspensión de insulina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede resultar por hiperglucemia e hiperinsulinemia crónica en la madre?

Hiperbilirrubinemia Signup and view all the answers

Cuál es la dosis inicial recomendada de SO4Mg para el tratamiento de eclampsia?

4 g IV en 250 ml Dx5% en 20 min Signup and view all the answers

Cuál es uno de los signos prodrómicos de eclampsia?

Dolor de cabeza Signup and view all the answers

Qué medicamento se debe administrar si aparecen signos de toxicidad por SO4Mg?

Gluconato de calcio Signup and view all the answers

Cuál es una complicación grave asociada con la preeclampsia?

Eclampsia Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la presión arterial en una emergencia hipertensiva?

TAS 130-150, TAD 80-100 Signup and view all the answers

Durante un episodio de eclampsia, ¿qué medida se debe tomar para mantener la vía aérea?

Decúbito lateral Signup and view all the answers

Qué parámetro de monitoreo tiende a disminuir durante el tratamiento con SO4Mg?

Frecuencia cardíaca Signup and view all the answers

Qué acción se recomienda para el control de la diuresis en un paciente con eclampsia?

Valorar edemas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión del VIH es correcta?

El VIH puede ser transmitido por transfusiones de sangre. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la fase de infección latente del VIH?

Hay replicación viral continua, pero la respuesta inmune contendrá la infección. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser un signo de alarma en la enfermedad asociada no marcadora del VIH?

Fiebre persistente por más de un mes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes prácticas no ayuda a prevenir la contaminación cruzada en la cocina?

Usar una sola cuchara para mezclar y servir. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión es característico de la leucoplasia oral vellosa en pacientes con VIH?

Lesiones blancas en la lengua que no son removibles. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más indicativo de SIDA según el recuento de CD4?

Recuento de CD4 menor a 200. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección por VIH?

Compartir agujas entre usuarios de drogas. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales síntomas de la fase aguda del VIH?

Fiebre tipo mononucleosiforme. Signup and view all the answers

Study Notes

Resumen Obstetricia - Primer Cuatrimestre 2023

Contracciones Uterinas: Son el acortamiento del músculo uterino en respuesta a un estímulo endocrino. Las ondas se propagan del fondo uterino hacia el cérvix.
Tipos de Contracciones:
- Contracciones de Alvarez: Disminuyen la intensidad.
- Contracciones de Braxton Hicks: Aumentan la intensidad y disminuyen la frecuencia.
Clasificación de Prematuridad:
- Pretérmino: Menos de 37 semanas de gestación.
 - Pretérmino moderado: 34-37 semanas.
 - Pretérmino severo: < 31-33 semanas.
- Prematuro: 31-33 semanas.
- Pretérmino muy severo: 28-30 semanas.
Trabajo de parto pasivo vs activo: El trabajo de parto pasivo re refiere al borramiento y dilatación cervical sin contracciones o pujos fuertes. El trabajo de parto activo re refiere a contracciones regulares y pujos.
Trabajo de parto prematuro: Se caracteriza por contracciones uterinas regulares y fuertes con dilatación cervical mayor o igual a 3 cm o un borramiento cervical del 80%.
Amenaza de parto prematuro: Contracciones uterinas con frecuencia de 1/10 minutos, de 30 segundos de duración palpatoria, con un lapso no menor de 60 minutos, con borramiento cervical menor o igual al 50% y dilatación cervical menor o igual a 3 cm, entre las semanas 22 y 36,6 de gestación
Fisiopatologia de la amenaza de parto prematuro: Aumento en la actividad de la enzima ciclooxigenasa (COX) que produce prostaglandinas, contribuyendo a la contractilidad y rotura uterina.
Factores de riesgo de parto prematuro: Enfermedades placentarias, estrés (ansiedad y depresión), sobredistensión uterina, problemas fetales, infecciones, alteraciones propias del embarazo, etc.

Reproducción Asistida y DU (Duración de la actividad normal del parto)

DU (Actividad normal del trabajo de parto): Actividad normal durante los diferentes períodos del parto (en trabajo de parto F: 3-5/10, I: 50-70 mmHg, T: 8-10 mmHg)

Diagnóstico, Tratamiento y Cuidados

Diagnóstico y Tratamiento:
- Tocolíticos: Medicamentos para postergar el parto al permitir la maduración del pulmón fetal. (Ritodrina, Iroxuprina. Nifedipina)
- Corticoides: Promueven la maduración pulmonar fetal. ( Betametasona, Dexametasona)
- Antibióticos: Profilaxis hasta obtener resultado de cultivo de 48hrs. (Penicilina, Ampicilina, Clindamicina, Eritromicina, Cefazolina, Vancomicina)
Cuidados:
- Control de fc y dinámica uterina / TA.
- Signos vitales maternos y fetales.
- Monitorización fetal y administración de medicamentos según sea necesario.
- Apoyo emocional.

Ruptura Prematura de Membranas (RPM)

Definición: Salida espontánea de líquido amniótico antes del comienzo del trabajo de parto.
Clasificación: − Pretérmino (semanas 16-37) − Término (semanas 38-42)
Etiología: Multifactorial: edad gestacional, factores mecánicos, infecciones...

Diabetes Gestacional

Definición: Intolerancia a los carbohidratos con hiperglucemia que se presenta por primera vez durante el embarazo.
Factores de riesgo: Antecedentes de diabetes en la familia, IMC (índice de masa corporal) ≥ 30, edad ≥ 30 y < 18, antecedentes de gestaciones previas con elevado peso al nacer, antecedentes de malformaciones fetales y polihidramnios, antecedentes de abortos espontáneos.
Diagnostico: Examen de glucosa en sangre en ayunas y después de consumir 75 g de glucosa.
Tratamiento: Educación para la alimentación, actividad física, terapia farmacológica.

Colestasis Intrahepática Gestacional (CIG)

Definición: Trastorno hepático inducido por el embarazo que se caracteriza por la acumulación de ácidos biliares en la sangre materna.
Complicaciones: Parto prematuro. Meconio. Muerte fetal.
Diagnostico: Elevación de ácidos biliares en la sangre materna.
Tratamiento:
- Medicamentos: Ácido ursodesoxicólico.
- Tratamiento del prurito: Antihistamínicos.

Hemorragia durante el embarazo

Clasificación:
Aborto (antes de las 20 semanas de gestación)
Embarazo ectópico (fuera del útero)
Placenta previa: Placenta en la parte inferior del útero.
Desprendimiento de placenta: Separación de la placenta del útero.
Hemorragia postparto: Pérdida abundante de sangre después del parto.

Rotura uterina

Definición: Rotura del músculo del útero.
Causas:
Distocias (durante o después del parto)
Multiparidad
Cicatrices uterinas
Traumatismos

Otras

Sufrimiento fetal agudo: Disminución del intercambio gaseoso fetomaterno o hipoxemia fetal.
Hipertensión gestacional:
Preeclampsia: Hipertensión gestacional más proteinuria.
Eclampsia: Convulsiones en una paciente con preeclampsia.
HELLP: Hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia.
Infecciones Maternas: (Sifilis, Toxoplasmosis, Herpes, VIH, etc..)
Ictericia neonatal: Elevación de bilirrubina en el recién nacido.
Enfermedad de membrana hialina: Problema respiratorio en un RNPT (de deficiencia de surfactante)

Manejo Intraparto e intervenciones

Valorar cesárea o administrar zidovudina (AZT) - Si el bebé tiene un riesgo de infección por VIH

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Description

Este cuestionario aborda temas críticos sobre el choque, incluyendo su clasificación, síntomas y tratamiento inicial. También se exploran aspectos relacionados con la salud hepática, como la administración de medicamentos y la dieta recomendada para problemas hepáticos. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.