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Questions and Answers
¿Cuál es la causa principal del aumento de la presión intraocular en el glaucoma secundario de ángulo abierto o cerrado?
¿Cuál es la prevalencia del glaucoma juvenil?
¿Qué síntomas pueden presentarse en el glaucoma maligno?
¿Cuál es el tratamiento médico para el glaucoma maligno?
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¿Cuál es el mecanismo que conduce a la desviación posterior del acuoso en el glaucoma maligno?
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¿Qué es la válvula de Ahmed en el tratamiento del glaucoma maligno?
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¿Cuál es la contraindicación para la colocación de una válvula de derivación en el tratamiento del glaucoma maligno?
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¿Cuál es el riesgo potencial de los implantes en el tratamiento del glaucoma maligno?
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¿Cuál es el procedimiento ciclodestructivo utilizado en el tratamiento del glaucoma maligno?
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¿Cuál es la prevalencia del glaucoma traumático en pacientes menores de 30 años?
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¿Cuál es la prevalencia del glaucoma uveítico en pacientes con uveítis?
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¿Cuál es la prevalencia del glaucoma congénito en recién nacidos?
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Study Notes
Tipos de glaucoma: definición, fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento
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El glaucoma traumático se origina por la combinación de inflamación, sangre y lesión directa de la malla trabecular post traumáticas.
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La principal causa de aumento de PIO unilateral o bilateral es el glaucoma secundario de ángulo abierto o cerrado, que se produce por un aumento de la presión intraocular y daño en las fibras del nervio óptico.
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El glaucoma uveítico se origina secundariamente a un proceso inflamatorio de la Úvea, tiene una alteración variable del ángulo y produce un aumento de la presión intraocular.
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El glaucoma congénito se presenta al nacer o en los primeros años de vida, y es secundario a anomalías del desarrollo del ángulo de cámara anterior.
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El glaucoma juvenil se diagnostica en niños mayores de 3 años y en adultos jóvenes, y presenta manifestaciones clínicas similares al glaucoma primario de ángulo abierto.
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El glaucoma maligno es una entidad rara que se manifiesta por un aplanamiento uniforme de la cámara anterior central y periférica, muy asimétrica respecto al otro ojo.
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El glaucoma traumático es más frecuente en hombres y en pacientes menores de 30 años.
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El glaucoma uveítico se presenta en el 4-30% de los pacientes con uveítis.
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El glaucoma congénito representa el 50-70% de los glaucomas congénitos, y es una entidad rara que afecta a 1 caso cada 10.000 recién nacidos.
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El glaucoma juvenil tiene una prevalencia del 0.7%, y se presenta con mayor frecuencia entre los 15 y 19 años.
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El glaucoma maligno suele presentarse tras operación oftalmológica en pacientes con antecedentes de cierre angular o SAP, y es una entidad muy asimétrica respecto al otro ojo.
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El tratamiento del glaucoma varía según su tipo, y puede incluir desde hipotensores y corticoides tópicos hasta goniotomía, trabeculectomía o dispositivos de drenaje.Glaucoma maligno: causas, diagnóstico y tratamiento
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El glaucoma maligno se produce por la presencia simultánea de varios factores, como un ojo pequeño, tendencia a la expansión coroidea y cierre angular primario.
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Los síntomas incluyen molestias oculares, dolor intenso, ojo rojo y disminución de la agudeza visual.
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El diagnóstico se realiza mediante la determinación de los factores predisponentes y los síntomas, la biomicroscopía y la tonometría OCT.
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El tratamiento médico incluye la disminución de la presión intraocular con fármacos como acetazolamida, betabloqueadores y alfaagonistas, y la reducción del volumen vítreo con agentes hiperosmóticos.
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La terapia láser puede restaurar el patrón de flujo normal del humor acuoso mediante la iridotomía, la ciclofotocoagulación transescleral y la vitrectomía.
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Los ojos predispuestos a la alteración del flujo del acuoso suelen tener cámara anterior estrecha, hipermetropía, nanoftalmos y/o cirugía ocular previa.
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La acumulación del humor acuoso detrás del vítreo es uno de los mecanismos que conducen a la desviación posterior del acuoso.
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La válvula de Ahmed es un dispositivo de drenaje de humor acuoso utilizado en casos de glaucoma refractario.
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Los riesgos potenciales de los implantes son filtración excesiva de la herida, aplanamiento de la cámara anterior, hipema, diplopía o estrabismo, edema corneal, catarata, ptosis, desprendimiento de retina y hemorragia masiva.
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Las contraindicaciones para la colocación de una válvula de derivación incluyen endotelio corneal con funcionalidad al límite.
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Los procedimientos ciclodestructivos como la ciclocrioterapia y la ciclofotocoagulación transcleral pueden ser eficaces en el control tensional, pero también pueden presentar complicaciones graves.
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Es importante realizar una evaluación exhaustiva del paciente y considerar todas las opciones de tratamiento antes de tomar una decisión.
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Description
¿Conoces los diferentes tipos de glaucoma y sus características? En este quiz podrás poner a prueba tus conocimientos sobre la definición, fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento de los distintos tipos de glaucoma, desde el traumático hasta el maligno. Aprende sobre los síntomas y diagnóstico de cada tipo, así como las opciones de tratamiento médico y quirúrgico disponibles
