¿Cuánto sabes sobre los tipos de glaucoma y su tratamiento?

Tipos de glaucoma: definición, fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento

1. El glaucoma traumático se origina por la combinación de inflamación, sangre y lesión directa de la malla trabecular post traumáticas.

2. La principal causa de aumento de PIO unilateral o bilateral es el glaucoma secundario de ángulo abierto o cerrado, que se produce por un aumento de la presión intraocular y daño en las fibras del nervio óptico.

3. El glaucoma uveítico se origina secundariamente a un proceso inflamatorio de la Úvea, tiene una alteración variable del ángulo y produce un aumento de la presión intraocular.

4. El glaucoma congénito se presenta al nacer o en los primeros años de vida, y es secundario a anomalías del desarrollo del ángulo de cámara anterior.

5. El glaucoma juvenil se diagnostica en niños mayores de 3 años y en adultos jóvenes, y presenta manifestaciones clínicas similares al glaucoma primario de ángulo abierto.

6. El glaucoma maligno es una entidad rara que se manifiesta por un aplanamiento uniforme de la cámara anterior central y periférica, muy asimétrica respecto al otro ojo.

7. El glaucoma traumático es más frecuente en hombres y en pacientes menores de 30 años.

8. El glaucoma uveítico se presenta en el 4-30% de los pacientes con uveítis.

9. El glaucoma congénito representa el 50-70% de los glaucomas congénitos, y es una entidad rara que afecta a 1 caso cada 10.000 recién nacidos.

10. El glaucoma juvenil tiene una prevalencia del 0.7%, y se presenta con mayor frecuencia entre los 15 y 19 años.

11. El glaucoma maligno suele presentarse tras operación oftalmológica en pacientes con antecedentes de cierre angular o SAP, y es una entidad muy asimétrica respecto al otro ojo.

12. El tratamiento del glaucoma varía según su tipo, y puede incluir desde hipotensores y corticoides tópicos hasta goniotomía, trabeculectomía o dispositivos de drenaje.Glaucoma maligno: causas, diagnóstico y tratamiento

13. El glaucoma maligno se produce por la presencia simultánea de varios factores, como un ojo pequeño, tendencia a la expansión coroidea y cierre angular primario.

14. Los síntomas incluyen molestias oculares, dolor intenso, ojo rojo y disminución de la agudeza visual.

15. El diagnóstico se realiza mediante la determinación de los factores predisponentes y los síntomas, la biomicroscopía y la tonometría OCT.

16. El tratamiento médico incluye la disminución de la presión intraocular con fármacos como acetazolamida, betabloqueadores y alfaagonistas, y la reducción del volumen vítreo con agentes hiperosmóticos.

17. La terapia láser puede restaurar el patrón de flujo normal del humor acuoso mediante la iridotomía, la ciclofotocoagulación transescleral y la vitrectomía.

18. Los ojos predispuestos a la alteración del flujo del acuoso suelen tener cámara anterior estrecha, hipermetropía, nanoftalmos y/o cirugía ocular previa.

19. La acumulación del humor acuoso detrás del vítreo es uno de los mecanismos que conducen a la desviación posterior del acuoso.

20. La válvula de Ahmed es un dispositivo de drenaje de humor acuoso utilizado en casos de glaucoma refractario.

21. Los riesgos potenciales de los implantes son filtración excesiva de la herida, aplanamiento de la cámara anterior, hipema, diplopía o estrabismo, edema corneal, catarata, ptosis, desprendimiento de retina y hemorragia masiva.

22. Las contraindicaciones para la colocación de una válvula de derivación incluyen endotelio corneal con funcionalidad al límite.

23. Los procedimientos ciclodestructivos como la ciclocrioterapia y la ciclofotocoagulación transcleral pueden ser eficaces en el control tensional, pero también pueden presentar complicaciones graves.

24. Es importante realizar una evaluación exhaustiva del paciente y considerar todas las opciones de tratamiento antes de tomar una decisión.