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Questions and Answers
¿Cuál es la indicación correcta para el uso de Labetalol en situaciones críticas?
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¿Qué medicamento se recomienda para la insuficiencia renal aguda anúrica?
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¿Cuál es la dosis de Nitroprusiato recomendada en el contexto de una disección aórtica?
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En el tratamiento de edema agudo de pulmón, ¿cuál es la dosis recomendada de Furosemida?
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¿Qué se considera un objetivo adecuado de disminución de la presión arterial en el tratamiento de la retinopatía?
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¿Cuál es la diferencia principal entre una urgencia hipertensiva y una emergencia hipertensiva?
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¿Qué porcentaje se recomienda disminuir la presión arterial durante una urgencia hipertensiva?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es típico de una crisis hipertensiva sintomática?
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¿Qué tratamiento se considera para una urgencia hipertensiva?
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¿Qué efecto tiene la clonidina a dosis de 150 mcg VO?
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¿Cuál es la meta de reducción de la presión arterial en la primera hora durante el tratamiento?
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¿Qué condiciones se deben tener en cuenta al tratar una crisis hipertensiva?
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¿Por qué se debe evitar un descenso rápido de la presión arterial en una urgencia hipertensiva?
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Cuál es la combinación de antihipertensivos recomendada en casos refractarios?
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Qué intervención debe realizarse en la sala de reanimación durante una crisis hipertensiva?
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Cuál es la dosis máxima recomendada de Labetalol en una infusión?
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Qué síntomas requieren la realización de una TAC de cráneo simple?
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Se debe evitar el uso de BetaBloqueadores en crisis hipertensiva, excepto cuando:
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Qué medicamentos se pueden usar para el control sintomático de una crisis hipertensiva?
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Qué parámetros paraclínicos son importantes en el manejo de la crisis hipertensiva?
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Cuál es la recomendación para el control de la tensión en los primeros 15-25% durante las primeras 2 horas?
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Study Notes
Crisis hipertensiva
- La crisis hipertensiva se define como un aumento agudo de la presión arterial (PA) que puede causar daño a los órganos.
Tipos de crisis hipertensivas
- Emergencia hipertensiva: se caracteriza por síntomas específicos y evidencia de daño agudo en los órganos diana.
- Urgencia hipertensiva: se caracteriza por la presencia de presión arterial elevada sin síntomas específicos o evidencia de daño agudo en los órganos diana.
Manejo
- Urgencia hipertensiva: requiere una reducción gradual de la PA en un período de 12 a 48 horas.
- Emergencia hipertensiva: necesita un descenso más rápido de la PA en un período de 2 horas, con el objetivo de reducir las cifras tensionales entre un 15 y 25%.
Medicamentos para el tratamiento
- Captopril: reduce la presión arterial de forma rápida y efectiva.
- Clonidina: actúa sobre el sistema nervioso central para disminuir la presión arterial.
- Furosemida: un diurético que elimina el exceso de líquido del cuerpo para reducir la presión arterial.
- Labetalol: un betabloqueador adrenérgico que actúa tanto sobre los receptores alfa como beta.
- Nitroprusiato: un vasodilatador que actúa reduciendo la resistencia vascular periférica.
- Nitroglicerina: un vasodilatador que actúa dilata los vasos sanguíneos.
- Fenoldapam: un vasodilatador que actúa dilata los vasos sanguíneos.
Órganos diana y su manejo
- Cerebro: el objetivo del tratamiento en casos de crisis hipertensiva que afectan el cerebro es una reducción del 20-25% de la PA.
- Corazón: el objetivo del tratamiento es una reducción del 20-25% de la PA, con la excepción de la emergencia hipertensiva por edema agudo de pulmón, donde la reducción debe ser más lenta.
- Riñón: el tratamiento se centra en la reducción rápida de la PA con la utilización de vasodilatadores.
- Grandes vasos: el objetivo del tratamiento es una PA menor de 120/80 mmHg.
- Retina: el objetivo del tratamiento es una reducción del 20-25% de la PA.
Paraclínicos
- Hemograma: es un estudio de sangre importante para evaluar la presencia de infección o inflamación.
- Creatinina/BUN/urea: evalúa la función renal.
- Glucosa basal: determina la concentración de glucosa en sangre.
- Ionograma: evalúa los electrolitos en sangre.
- Troponina: determina niveles de troponina en sangre, marcador de daño al corazón.
- Gases arteriales: evaluan la función respiratoria.
- EKG: evalúa el ritmo y la función del corazón.
- Rx de torax: evalúa los pulmones y el corazón.
- TAC de cráneo simple: examina el cerebro en busca de lesiones.
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Description
Este cuestionario explora los conceptos fundamentales relacionados con la crisis hipertensiva, incluyendo tipos como emergencia y urgencia hipertensiva. También abarca el manejo y tratamiento de estas condiciones, enfatizando en los medicamentos utilizados. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.
