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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la crisis hipertensiva es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la crisis hipertensiva es correcta?
- La crisis hipertensiva siempre se relaciona con cifras extremadamente altas de presión arterial.
- Las crisis hipertensivas ocurren solo en personas con antecedentes de hipertensión.
- Una presión arterial elevada, sin síntomas, requiere terapia de emergencia.
- El aumento rápido de la presión arterial puede ser más relevante que la cifra en sí. (correct)
¿Qué caracteriza a una urgencia hipertensiva?
¿Qué caracteriza a una urgencia hipertensiva?
- Elevación de la presión arterial acompañada de síntomas severos.
- Presión arterial moderada que requiere hospitalización inmediata.
- Presión arterial elevada con daño a órgano blanco.
- Elevación severa de la presión arterial sin daño a órgano blanco. (correct)
En una emergencia hipertensiva, ¿cuál de las siguientes condiciones es más probable que ocurra?
En una emergencia hipertensiva, ¿cuál de las siguientes condiciones es más probable que ocurra?
- Daño a órgano blanco, como encefalopatía o nefropatía aguda. (correct)
- Elevación de la presión arterial sin síntomas.
- Elevación leve de la presión arterial controlable sin hospitalización.
- Presión arterial que se normaliza espontáneamente sin intervención.
¿Cuál es el plazo recomendado para resolver una urgencia hipertensiva?
¿Cuál es el plazo recomendado para resolver una urgencia hipertensiva?
¿Cuál es una de las principales preocupaciones al atender a un paciente con crisis hipertensiva?
¿Cuál es una de las principales preocupaciones al atender a un paciente con crisis hipertensiva?
¿Qué efecto tiene un buen control a largo plazo de la presión arterial en la salud del paciente?
¿Qué efecto tiene un buen control a largo plazo de la presión arterial en la salud del paciente?
La crisis hipertensiva puede ser provocada por varios factores. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un posible desencadenante?
La crisis hipertensiva puede ser provocada por varios factores. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un posible desencadenante?
¿Cuál de las siguientes no es una característica de una emergencia hipertensiva?
¿Cuál de las siguientes no es una característica de una emergencia hipertensiva?
¿Cuáles son algunas de las manifestaciones clínicas asociadas a daños a órganos en crisis hipertensivas?
¿Cuáles son algunas de las manifestaciones clínicas asociadas a daños a órganos en crisis hipertensivas?
¿Cuál de los siguientes grupos tiene mayor riesgo de sufrir crisis hipertensivas?
¿Cuál de los siguientes grupos tiene mayor riesgo de sufrir crisis hipertensivas?
¿Qué fenómeno fisiopatológico se asocia con la crisis hipertensiva?
¿Qué fenómeno fisiopatológico se asocia con la crisis hipertensiva?
¿Qué riesgo puede implicar una disminución brusca de la presión arterial?
¿Qué riesgo puede implicar una disminución brusca de la presión arterial?
¿Qué tipo de hipertresión se asocia a cambios estructurales como la hipertrofia de la pared vascular?
¿Qué tipo de hipertresión se asocia a cambios estructurales como la hipertrofia de la pared vascular?
¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como manifestación clínica asociada a crisis hipertensivas?
¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como manifestación clínica asociada a crisis hipertensivas?
En el contexto de las crisis hipertensivas, ¿qué función cumplen los cambios estructurales en la pared vascular?
En el contexto de las crisis hipertensivas, ¿qué función cumplen los cambios estructurales en la pared vascular?
¿Qué tipo de crisis hipertensiva se encuentra relacionada con catecolaminas?
¿Qué tipo de crisis hipertensiva se encuentra relacionada con catecolaminas?
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Study Notes
Introducción
- La hipertensión arterial (HTA) es el mayor factor de riesgo para enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares.
- El control efectivo y sostenido de la presión arterial reduce significativamente el riesgo de complicaciones.
- La evaluación de pacientes con elevaciones agudas de PA es común en servicios de urgencias.
Definiciones
- Crisis hipertensiva: Elevación aguda de presión arterial que puede afectar la función y estructura de órganos.
- Urgencia hipertensiva: Elevación severa de PA sin daño a órgano blanco, puede ser asintomática y se debe resolver en 24-48 horas, no siempre requiere hospitalización.
- Emergencia hipertensiva: Elevación de PA con daño a órgano blanco, requiere tratamiento inmediato para evitar riesgo vital.
Manifestaciones clínicas de emergencia hipertensiva
- Encefalopatía hipertensiva
- Edema agudo de pulmón
- Angina o infarto agudo de miocardio
- Accidente cerebrovascular (hemorragias o infartos)
- Aneurisma disecante de aorta
- Hipertensión maligna complicada
- Crisis catecolaminérgica
Poblaciones más afectadas
- Personas mayores
- Afroamericanos
- Mayor prevalencia en hombres
Fisiopatología
- Producto de un incremento abrupto de resistencia vascular sistémica debido a factores vasoconstrictores.
- La elevación severa de PA ocasiona disfunción endotelial y necrosis fibrinoide arteriolar.
- Cambios estructurales crónicos (hipertrofia e hiperplasia vascular) protegen órganos diana, pero requieren PA más alta para superar la autorregulación.
- Un descenso excesivo en PA puede reducir el flujo cerebral o coronario, provocando isquemia.
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