Crisis Hipertensiva: Introducción

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la crisis hipertensiva es correcta?

  • La crisis hipertensiva siempre se relaciona con cifras extremadamente altas de presión arterial.
  • Las crisis hipertensivas ocurren solo en personas con antecedentes de hipertensión.
  • Una presión arterial elevada, sin síntomas, requiere terapia de emergencia.
  • El aumento rápido de la presión arterial puede ser más relevante que la cifra en sí. (correct)

¿Qué caracteriza a una urgencia hipertensiva?

  • Elevación de la presión arterial acompañada de síntomas severos.
  • Presión arterial moderada que requiere hospitalización inmediata.
  • Presión arterial elevada con daño a órgano blanco.
  • Elevación severa de la presión arterial sin daño a órgano blanco. (correct)

En una emergencia hipertensiva, ¿cuál de las siguientes condiciones es más probable que ocurra?

  • Daño a órgano blanco, como encefalopatía o nefropatía aguda. (correct)
  • Elevación de la presión arterial sin síntomas.
  • Elevación leve de la presión arterial controlable sin hospitalización.
  • Presión arterial que se normaliza espontáneamente sin intervención.

¿Cuál es el plazo recomendado para resolver una urgencia hipertensiva?

<p>Dentro de 24 a 48 horas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales preocupaciones al atender a un paciente con crisis hipertensiva?

<p>La rapidez del incremento de la presión arterial. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene un buen control a largo plazo de la presión arterial en la salud del paciente?

<p>Reduce el riesgo de enfermedades cerebro-vasculares y cardiovasculares. (D)</p> Signup and view all the answers

La crisis hipertensiva puede ser provocada por varios factores. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un posible desencadenante?

<p>Estrés emocional significativo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una característica de una emergencia hipertensiva?

<p>La ausencia de síntomas en el paciente. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las manifestaciones clínicas asociadas a daños a órganos en crisis hipertensivas?

<p>Edema agudo de pulmón (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos tiene mayor riesgo de sufrir crisis hipertensivas?

<p>Ancianos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno fisiopatológico se asocia con la crisis hipertensiva?

<p>Incremento de la resistencia vascular sistémica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgo puede implicar una disminución brusca de la presión arterial?

<p>Isquemia cerebral (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipertresión se asocia a cambios estructurales como la hipertrofia de la pared vascular?

<p>Hipertensión esencial (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como manifestación clínica asociada a crisis hipertensivas?

<p>Neumonía bacteriana (B)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de las crisis hipertensivas, ¿qué función cumplen los cambios estructurales en la pared vascular?

<p>Proteger a los órganos diana (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de crisis hipertensiva se encuentra relacionada con catecolaminas?

<p>Crisis catecolaminérgica (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Introducción

  • La hipertensión arterial (HTA) es el mayor factor de riesgo para enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares.
  • El control efectivo y sostenido de la presión arterial reduce significativamente el riesgo de complicaciones.
  • La evaluación de pacientes con elevaciones agudas de PA es común en servicios de urgencias.

Definiciones

  • Crisis hipertensiva: Elevación aguda de presión arterial que puede afectar la función y estructura de órganos.
  • Urgencia hipertensiva: Elevación severa de PA sin daño a órgano blanco, puede ser asintomática y se debe resolver en 24-48 horas, no siempre requiere hospitalización.
  • Emergencia hipertensiva: Elevación de PA con daño a órgano blanco, requiere tratamiento inmediato para evitar riesgo vital.

Manifestaciones clínicas de emergencia hipertensiva

  • Encefalopatía hipertensiva
  • Edema agudo de pulmón
  • Angina o infarto agudo de miocardio
  • Accidente cerebrovascular (hemorragias o infartos)
  • Aneurisma disecante de aorta
  • Hipertensión maligna complicada
  • Crisis catecolaminérgica

Poblaciones más afectadas

  • Personas mayores
  • Afroamericanos
  • Mayor prevalencia en hombres

Fisiopatología

  • Producto de un incremento abrupto de resistencia vascular sistémica debido a factores vasoconstrictores.
  • La elevación severa de PA ocasiona disfunción endotelial y necrosis fibrinoide arteriolar.
  • Cambios estructurales crónicos (hipertrofia e hiperplasia vascular) protegen órganos diana, pero requieren PA más alta para superar la autorregulación.
  • Un descenso excesivo en PA puede reducir el flujo cerebral o coronario, provocando isquemia.

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