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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores se menciona como influyente en el umbral para sufrir convulsiones?
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¿Qué proceso se conoce como la transformación de una red neuronal normal en una anormalmente hiperexcitable?
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¿Qué porcentaje de riesgo puede tener un traumatismo craneal penetrante grave de desarrollar epilepsia?
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¿Qué tipo de condiciones se asocian comúnmente con la epileptogénesis?
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¿Cómo se caracterizan las crisis en pacientes con epilepsia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fiebre y las convulsiones es correcta?
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¿Qué se ha demostrado que influye en la probabilidad de convulsiones en personas normales?
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¿Qué se entiende por bajo umbral convulsivo?
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¿Cuál es el riesgo de epilepsia asociado a las convulsiones febriles complejas?
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¿Qué tipo de convulsiones se relacionan con síndromes epilépticos bien definidos que comienzan en la infancia?
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¿Cuál de las siguientes no es una causa de convulsiones en la adolescencia y adultez temprana?
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¿Cuál de las siguientes es una manifestación tardía de un trastorno del desarrollo?
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¿Qué tipo de epilepsia puede estar asociado a esclerosis temporal mesial?
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¿Cuál es una nueva causa reconocida de epilepsia en adolescentes y adultos jóvenes?
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Los antecedentes familiares de convulsiones no febriles son considerados factores de riesgo para:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las crisis generalizadas tónico-clónicas idiopáticas?
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¿Cuál de los siguientes factores puede ser un desencadenante de crisis en personas con epilepsia?
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¿Qué tipo de crisis sufren los pacientes con epilepsia en intervalos intermitentes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epileptogénesis es correcta?
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¿Qué puede ocurrir en pacientes con epilepsia entre crisis?
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¿Cuál de los siguientes no es considerado un factor desencadenante de crisis convulsivas aisladas?
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Los accidentes cerebrovasculares son considerados relacionados con qué proceso?
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¿Cuál de los siguientes factores intrínsecos puede desencadenar la aparición de crisis?
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¿Cuál de los siguientes es un enfoque común en el tratamiento de la epilepsia?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es considerado un antipalúdico?
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¿Qué tipo de medicamentos incluye a la ciclosporina?
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Dentro de los psicotrópicos, ¿cuál de los siguientes se clasifica como un antidepresivo?
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¿Cuál de los siguientes no se incluye en los anestésicos locales?
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¿Qué tipo de drogas son la anfetamina y la cocaína?
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¿Cuál de las siguientes características no se incluye en la clasificación de las crisis de la ILAE?
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¿Qué tipo de crisis no está incluido en la categoría de inicio generalizado según la clasificación de 2017?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el inicio desconocido de las crisis es correcta?
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¿Qué aspecto de las crisis no se considera en el sistema de clasificación actual según la información proporcionada?
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Según la clasificación de la ILAE, ¿qué tipo de inicio se puede describir como teniendo alteración o no del estado de conciencia?
Según la clasificación de la ILAE, ¿qué tipo de inicio se puede describir como teniendo alteración o no del estado de conciencia?
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¿Cuál es la herencia asociada a la epilepsia neonatal familiar autolimitada causada por mutaciones en KCNQ2?
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¿Qué proporción de corrientes de potasio se reduce debido a las mutaciones en KCNQ2?
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¿Cuál de los siguientes síndromes se asocia a mutaciones en el gen SCN1A?
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¿Qué ocurre con la frecuencia de epilepsia a largo plazo en individuos con epilepsia neonatal familiar autolimitada?
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¿Cuál es la incidencia del síndrome de Dravet en nacimientos?
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¿Qué efecto tienen las mutaciones en las regiones del poro de KCNQ2?
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¿Cómo se caracteriza la mutación SCN1A en la mayoría de los casos de síndrome de Dravet?
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¿Qué efecto tiene la reducción de GABA en el sistema nervioso según el contenido?
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Cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente el término epilepsia?
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Qué porcentaje de la población experimentará al menos una convulsión a lo largo de su vida?
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Cuál de las siguientes alternativas describe mejor la incidencia de epilepsia en la población?
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Cuál de las siguientes es una característica necesaria para diagnosticar epilepsia?
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Qué describe mejor la relación entre convulsiones y condiciones evitables?
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Qué se entiende por crisis no provocadas en el contexto de la epilepsia?
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Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación a los síndromes epilépticos?
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Qué aspecto es fundamental para el pronóstico de un paciente con convulsiones?
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¿Cuál es el primer paso en la atención a un paciente que ha sufrido una convulsión?
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Al evaluar a un paciente con antecedentes de epilepsia, ¿qué aspecto se debe priorizar?
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¿Qué trastornos se deben identificar y tratar adecuadamente en pacientes con convulsiones?
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En la primera evaluación de un paciente que ha tenido una convulsión, ¿qué se debe esclarecer primero?
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¿Cuál es un objetivo clave al valorar a un paciente sin antecedentes de convulsiones?
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Cuando un paciente presenta convulsiones repetidas, ¿cuál es la acción más importante a seguir?
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¿Qué debe hacerse tras asegurar que un paciente ha tenido una convulsión y no otro tipo de episodio?
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Al evaluar a un paciente con epilepsia, ¿cuál es el enfoque correcto para el tratamiento?
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Study Notes
Crisis y susceptibilidad
- El cerebro puede experimentar crisis bajo ciertas condiciones, con diferencias individuales en susceptibilidad y umbrales.
- Las convulsiones febriles aparecen en un porcentaje reducido de niños, sugiriendo factores endógenos como la genética y el desarrollo cerebral.
- Antecedentes familiares de epilepsia aumentan la probabilidad de convulsiones en personas con un cerebro normalmente funcional.
Epileptogénesis
- Traumatismos craneales penetrantes graves pueden desencadenar epilepsia, con un riesgo de hasta 45%.
- Lesiones cerebrales traumáticas alteran la red neuronal, convirtiéndola en hiperexcitable, lo que se conoce como epileptogénesis.
- Procesos como accidentes cerebrovasculares, infecciones y anomalías del desarrollo del SNC también pueden llevar a la epileptogénesis.
Características de las crisis
- Las crisis en pacientes epilépticos son episódicas; muchos permanecen sintomáticos entre crisis.
- Convulsiones febriles simples no están asociadas a un aumento en el riesgo de epilepsia, mientras que las complejas tienen un riesgo de 2% a 5%.
- La infancia es un periodo crítico para la aparición de síndromes epilépticos.
Tipos de epilepsia
- La epilepsia del lóbulo temporal y síndromes como el MTLE aparecen comúnmente en la infancia.
- Convulsiones parciales y generalizadas secundarias suelen manifestarse tardíamente debido a lesiones adquiridas o condiciones como infecciones.
- La adolescencia es una transición entre epilepsias idiopáticas y secundarias; las causas pueden incluir traumatismos y consumo de sustancias.
Factores desencadenantes
- En algunos individuos sin epilepsia, factores como estrés físico, privación de sueño y cambios hormonales pueden inducir crisis.
- Factores exógenos y procesos fisiológicos intrínsecos juegan un papel importante en el desencadenamiento de convulsiones.
Introducción a las Convulsiones y Epilepsia
- Una convulsión es un episodio paroxístico causado por descargas anormales y excesivas en el cerebro.
- La incidencia de convulsiones en la población es del 5% al 10%, siendo más común en la primera infancia y en la vejez.
- Epilepsia se define como un trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes debido a un proceso crónico.
- La incidencia de epilepsia varía entre 0.3% y 0.5%, con una prevalencia estimada en 5 a 30 por 1,000 habitantes.
Clasificación de las Convulsiones
- La clasificación es esencial para el diagnóstico y tratamiento adecuado de las convulsiones.
- En 2017, la International League against Epilepsy (ILAE) publicó una clasificación basada en manifestaciones clínicas y hallazgos encefalográficos.
- Las categorías de crisis incluyen:
- Inicio focal: puede incluir alteración de consciousness.
- Inicio generalizado: puede ser motor (tónico-clónica, mioclónica) o no motor (ausencias).
- Inicio desconocido: clasificado en motora, no motora o no clasificada.
Mecanismos de las Convulsiones
- Inicio y propagación: las convulsiones comienzan en áreas específicas del cerebro y se propagan a regiones adyacentes.
- La actividad electrográfica durante una crisis se caracteriza por una “espiga”, producto de la hiperactivación de neuronas excitatorias.
Estudio y Valoración del Paciente
- Al atender a un paciente con convulsiones, se prioriza el control de signos vitales y soporte respiratorio.
- Es necesario identificar y tratar trastornos potencialmente mortales, como infecciones o intoxicaciones.
- En la evaluación de un primer episodio convulsivo, se deben considerar:
- Confirmar que fue una convulsión y no otro episodio.
- Identificar causas y desencadenantes de la convulsión.
- Evaluar la necesidad de tratamiento anticonvulsivo.
- Para pacientes con antecedentes de epilepsia, se debe identificar la causa y evaluar el tratamiento actual.
Consideraciones Clínicas
- La evaluación incluirá pruebas como CBC, tomografía computarizada (CT), electroencefalograma (EEG) y resonancia magnética (MRI).
- La valoración integral es crucial para establecer un tratamiento adecuado y prevenir futuros episodios convulsivos.
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Description
Este cuestionario explora las crisis cerebrales en niños, enfocándose en cómo la fiebre puede inducir convulsiones en algunos sin problemas neurológicos. Analizaremos las diferencias individuales en la susceptibilidad y umbrales para estas crisis. Aprende más sobre los factores que influyen en las convulsiones febrilas.
