心肺复苏（CPR）急救指南

• 心肺复苏（CPR）是一种紧急救生术，用于在呼吸或心脏停止时恢复循环和呼吸。

评估

• 评估现场环境是否安全。
• 检查患者的反应：轻拍并呼叫患者，观察是否有反应。
• 如果没有反应，立即呼叫急救服务（如120）。
• 检查呼吸：观察胸部起伏，听呼吸声，感觉呼吸气流。
• 检查时间不应超过10秒。
• 如果患者没有呼吸或呼吸不正常（仅有喘息），则开始心肺复苏。
• 同时检查颈动脉搏动（对于有经验的施救者，时间不应超过10秒）。如果无搏动，立即开始胸外按压。

胸外按压

• 将患者置于坚硬的平面上，例如地板。
• 施救者跪在患者一侧，位置在患者胸部侧面。
• 找到按压位置：胸骨下半部分。
• 将一只手的掌根放在按压位置，另一只手叠放在第一只手上，手指抬起或互扣，避免接触胸壁。
• 双臂伸直，垂直向下按压，利用身体的重量进行按压。
• 按压深度：至少5厘米，但不超过6厘米。（儿童酌减，至少为胸廓前后径的三分之一）
• 按压频率：100-120次/分钟。（对于所有年龄段的患者，按压频率均为100-120次/分钟）
• 每次按压后，允许胸廓完全回弹，但手掌不要离开胸壁。
• 尽量减少按压中断。

人工呼吸

• 清理患者口腔内的异物，如呕吐物、血液等。
• 开放气道：采用仰头抬颏法（除非怀疑颈椎损伤，则用托颌法）。
• 捏紧患者的鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，进行吹气。
• 每次吹气持续约1秒，看到患者胸部有起伏即可。
• 吹气量以能观察到胸廓起伏为准，避免过度吹气。
• 每次吹气后，允许气体呼出。

按压与吹气比例

• 对于未受过专业训练的施救者，建议只进行胸外按压（Hands-Only CPR）。
• 对于受过专业训练的施救者，建议按压与吹气比例为30:2。
• 每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
• 尽量减少按压中断，每次中断时间不应超过10秒。

循环和呼吸的再评估

• 每进行约2分钟（5个循环）的心肺复苏后，快速评估患者的呼吸和脉搏（不超过10秒）。
• 如果没有呼吸和脉搏，继续进行心肺复苏。
• 如果患者恢复呼吸或出现其他生命体征，则将患者置于复苏体位（侧卧位），等待急救人员到来。

特殊情况

• 溺水：优先进行5次人工呼吸，然后开始胸外按压。
• 窒息：检查口腔是否有异物，如有，清除异物。
• 电击伤：确保现场安全，切断电源后再进行心肺复苏。

注意事项

• 心肺复苏需要持续进行，直到急救人员接替或患者恢复生命体征。
• 保持冷静，按照正确的步骤操作。
• 培训和实践可以提高心肺复苏的效果。
• 儿童心肺复苏与成人类似，但需根据儿童的年龄和体型调整按压深度和力量。
• 婴儿心肺复苏，使用两根手指进行胸外按压，按压深度为胸廓前后径的三分之一。
• 持续监测患者的反应，并根据情况调整心肺复苏策略。
• 心肺复苏是一项高强度的急救技术，施救者可能需要轮换以避免疲劳。
• 记录心肺复苏的开始时间和过程，以便向急救人员提供信息。