COVID-19 et Séroprévalence au Québec

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Questions and Answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'immunité liée au SRAS-CoV-2?

L'immunité par infection est plus efficace que celle par vaccination.

L'immunité décroît avec le temps depuis la dernière dose de vaccin ou infection. (correct)

La majorité des adultes québécois n'ont pas été exposés au virus.

Les anticorps générés sont inefficaces contre les nouvelles souches.

Quelles sont les conditions minimales pour considérer une personne comme à risque élevé de complications de la COVID-19?

Avoir une immunosuppression sévère ou être âgé de 60 ans et plus. (correct)

Être âgé de moins de 60 ans avec des maladies contrôlées.

Avoir eu une infection SRAS-CoV-2 confirmée sans symptômes.

Être âgé de 18 ans et plus et de sexe masculin.

Quelle est l'une des raisons pour le retrait du sotrovimab comme option de traitement?

Il est maintenant considéré comme dangereux.

Une meilleure efficacité des autres traitements a été démontrée.

Il n'est plus accessible pour des raisons administratives.

Il n'est plus efficace contre les souches en circulation. (correct)

Quel est le critère pour administrer nirmatrelvir / ritonavir selon les symptômes de la COVID-19?

Des symptômes légers à modérés depuis 5 jours ou moins. Signup and view all the answers

Qui doit être consulté en cas de doute concernant le niveau de risque d'un patient?

Un médecin de garde spécialiste en immunologie ou microbiologie-infectiologie. Signup and view all the answers

Quel groupe d'âge est particulièrement mentionné pour une évaluation plus approfondie des risques?

Les personnes de 60 ans et plus. Signup and view all the answers

Quelle caractéristique des symptômes est requise pour le remdésivir?

Des symptômes légers à modérés depuis moins de 7 jours. Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est particulièrement pertinent pour les personnes âgées de 60 ans et plus concernant les complications de la COVID-19?

Âge avancé Signup and view all the answers

Parmi les maladies suivantes, laquelle n'est PAS mentionnée comme condition pouvant augmenter le risque de complications de la COVID-19?

Asthme léger Signup and view all the answers

Quel critère est utilisé pour définir une obésité à risque accru pour les complications de la COVID-19?

IMC ≥ 35 Signup and view all the answers

Quelle catégorie de maladie cardiovasculaire est spécifiquement mentionnée comme un facteur de risque?

Maladie cardiovasculaire athérosclérotique Signup and view all the answers

Quels traitements immunosuppresseurs sont notés comme élevés en risque pour les complications liées à la COVID-19?

Antimétabolites + inhibiteurs de la calcineurine Signup and view all the answers

Quel type de thérapie immunosuppressive est spécifiquement mentionné comme un risque augmenté pour COVID-19?

Thérapie anti-lymphocytes Signup and view all the answers

Quel est un des traitements mentionnés qui ne devrait pas être prescrit sans précautions particulières dans le cadre d'une immunosuppression sévère?

Nirmatrelvir/ritonavir Signup and view all the answers

Quel est un des critères à prendre en compte pour une prescription d'antiviraux chez une personne immunosupprimée?

Interactions médicamenteuses Signup and view all the answers

Quelle condition indique qu'une personne ne peut pas recevoir de Nirmatrelvir/Ritonavir ?

Insuffisance hépatique chronique sévère Signup and view all the answers

Quelle est la posologie du Nirmatrelvir/Ritonavir à prescrire ?

300/100 mg PO BID x 5 jours Signup and view all the answers

Quel est le critère de risque d'hospitalisation pour envisager le Nirmatrelvir/Ritonavir ?

Risque d'hospitalisation de 3% ou plus Signup and view all the answers

Quelle est la dose d'entretien de Remdésivir après le premier jour ?

200 mg IV J1 puis 100 mg IV J2-3 Signup and view all the answers

À quelle fréquence doit-on administrer le Nirmatrelvir/Ritonavir ?

Deux fois par jour Signup and view all the answers

Quel est un exemple de traitement immunosuppresseur considéré dans le contexte d'un déficit immunitaire primaire?

Un agent alkylant comme la cyclophosphamide Signup and view all the answers

Quelle condition ne serait pas classée comme entraînant une immunosuppression sévère?

Prise de méthotrexate en monothérapie Signup and view all the answers

Quel est un effet d'une insuffisance hépatique chronique sévère sur le traitement ?

Empêche l'utilisation de traitements antiviraux Signup and view all the answers

Quel facteur est considéré comme indiquant une immunosuppression sévère par un clinicien?

Traitement actif d'une néoplasie hématologique non traitée Signup and view all the answers

Dans quel cas un patient ne sera pas considéré comme présentant un risque élevé de complications de COVID-19?

Traitement en cours avec un immunomodulateur comme l'hydroxychloroquine Signup and view all the answers

Quelle combinaison serait jugée comme présentant un risque non significatif d'immunosuppression?

Biothérapie et méthotrexate pour une inflammation Signup and view all the answers

Dans quelles situations peut-il être acceptable d'offrir un traitement malgré le dépassement du délai de 5 jours?

Selon le jugement du clinicien dans certaines situations exceptionnelles Signup and view all the answers

Quel est le rôle du QCOVIDMC risk assessment?

Estimer le risque de complications de la COVID-19 pouvant conduire à une hospitalisation ou à un décès Signup and view all the answers

Quels facteurs augmentent le risque de complications graves liées à la COVID-19?

Un âge avancé et plusieurs comorbidités non contrôlées Signup and view all the answers

Quelle est l'indication pour interrompre le traitement au remdésivir selon la monographie canadienne?

Lorsque le taux d'ALT est supérieur à 10 fois la LSN Signup and view all the answers

Quel est le risque associé à un âge avancé par rapport à la COVID-19?

Un risque accru de complications graves Signup and view all the answers

Quelle est l'effet de l'immunité conférée par les infections antérieures ou la vaccination contre le SRAS-CoV-2?

Elle contribue à diminuer le risque de complications graves de la COVID-19 Signup and view all the answers

Comment le délai depuis la dernière dose de vaccin affecte-t-il la protection contre la COVID-19?

La protection s'estompe progressivement avec le temps Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du comité régional des services pharmaceutiques?

Fournir des informations sur les offres de service disponibles pour la clientèle ambulatoire Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation pour le traitement avec le remdésivir lorsque le taux d'ALT se situe entre 5 et 10 fois la LSN?

Assurer que les bénéfices surpassent les risques avant de prescrire Signup and view all the answers

Quelle condition médicale ne fait pas partie des comorbidités augmentant le risque de complications liées à la COVID-19?

Migraine Signup and view all the answers

Study Notes

Données sur la COVID-19 au Québec

Plus de 80 % des adultes québécois exposés au SRAS-CoV-2.
Plus de 99 % ont des anticorps contre le virus, issus de la vaccination, d'infections antérieures, ou des deux.
Les personnes âgées et celles avec des comorbidités non contrôlées courent un plus grand risque de complications.
L'immunité issue d'infections antérieures et de vaccinations réduit le risque, mais la protection diminue avec le temps.

Traitement et décisions médicales

La décision de traitement dépend du jugement clinique et des discussions avec le patient ou un tuteur légal.
Le sotrovimab a été retiré des options de traitement précoce en raison de l'activité neutralisante réduite contre les souches en circulation au Québec.

Critères pour le traitement des personnes à risque

Âge de 18 ans et plus requis, avec exceptions pour les femmes enceintes ou adolescents de 40 kg et plus, à discuter.
Infection confirmée par SRAS-CoV-2 avec symptômes légers à modérés depuis 5 jours ou 7 jours selon le traitement (nirmatrelvir/ritonavir ou remdésivir).
Non hospitalisée pour COVID-19.

Évaluation du risque de complications

Risque élevé avec une immunosuppression sévère.
Risque accru chez les personnes de 60 ans et plus.
Comorbidités qui peuvent augmenter le risque : obésité (IMC ≥ 35), hypertension, diabète non contrôlé, maladies cardiaques et pulmonaires.

Options de traitement selon le niveau de risque

Antiviraux prescrits selon le risque individuel, avec une attention particulière aux contre-indications.
Nirmatrelvir/ritonavir : 300/100 mg PO BID x 5 jours, ajuster selon la fonction rénale.
Remdésivir : 200 mg IV J1, suivi de 100 mg IV J2-3, avec vigilance en cas de fonction rénale diminuée.

Surveillance et suivi

Informer le patient de surveiller ses symptômes et de consulter un professionnel en cas d'évolution défavorable.
Utiliser des calculateurs tels que le QCOVIDMC pour estimer le risque de complications menant à l'hospitalisation ou au décès.

Conditions augmentant le risque

Liste non exhaustive de comorbidités, incluant l'insuffisance rénale, hépatique, et diverses maladies chroniques qui aggravent le risque.
Vérification essentielle des interactions médicamenteuses et contre-indications avant de prescrire des antiviraux, en particulier en cas d’immunosuppression sévère.

Considérations spécifiques

Seules certaines thérapies sont considérées comme non immunosuppressives.
Suivre des protocoles cliniques pour évaluer chaque situation individuellement selon le jugement du clinicien.

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Description

Découvrez les faits concernant la séroprévalence du SRAS-CoV-2 au Québec. Ce quiz explore l'exposition des adultes au virus et les effets de l'âge et des comorbidités sur les complications. Testez vos connaissances sur la situation actuelle de la COVID-19 dans la province.