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Questions and Answers
Quel est l'un des coûts associés à la santé selon le système de santé en Nouvelle-Calédonie?
Quel est l'un des coûts associés à la santé selon le système de santé en Nouvelle-Calédonie?
Les impôts sont une source de financement pour les soins médicaux en Nouvelle-Calédonie.
Les impôts sont une source de financement pour les soins médicaux en Nouvelle-Calédonie.
True (A)
Nommez deux types de coûts médicaux mentionnés.
Nommez deux types de coûts médicaux mentionnés.
Coût direct et coût indirect
La ______ est une organisation qui s'occupe des remboursements de soins de santé en Nouvelle-Calédonie.
La ______ est une organisation qui s'occupe des remboursements de soins de santé en Nouvelle-Calédonie.
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Associez les sources de financement aux catégories appropriées :
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Quels soins sont complétés par une évacuation sanitaire vers l'Australie ?
Quels soins sont complétés par une évacuation sanitaire vers l'Australie ?
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Le coût des soins hospitaliers est de __________ Fcfp.
Le coût des soins hospitaliers est de __________ Fcfp.
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La préambule de la constitution française de 1946 stipule que la nation assure des conditions nécessaires au développement des individus.
La préambule de la constitution française de 1946 stipule que la nation assure des conditions nécessaires au développement des individus.
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Quel est le montant total des soins mentionnés dans le document ?
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La nation garantit à tous, notamment à l'enfant, à la mère et aux vieux travailleurs, la protection de la __________.
La nation garantit à tous, notamment à l'enfant, à la mère et aux vieux travailleurs, la protection de la __________.
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Associez les durées aux soins correspondants :
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Flashcards
Coût médical
Coût médical
Coût direct lié aux soins médicaux.
Coût non médical
Coût non médical
Dépenses non directement liées aux soins.
Subvention
Subvention
Aide financière du gouvernement.
Remboursements
Remboursements
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Cotisation
Cotisation
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Coût total des soins
Coût total des soins
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Soins ambulatoires
Soins ambulatoires
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Soins hospitaliers
Soins hospitaliers
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Évacuation sanitaire
Évacuation sanitaire
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Endocardite infectieuse
Endocardite infectieuse
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Chirurgie cardiaque
Chirurgie cardiaque
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Francs CFP
Francs CFP
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Durée hospitalisation
Durée hospitalisation
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Total hors taxe
Total hors taxe
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Protection de la santé
Protection de la santé
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Study Notes
Introduction
- Présentation du thème : Économie de la santé en Nouvelle-Calédonie
- Présenté par : Dr Sébastien Mabon
- Date : 9 août 2022
Objectifs
- Identifier et expliciter le système de financement des soins de santé en Nouvelle-Calédonie
Cas clinique : M. OCEAM
- Plaie du pied droit depuis plusieurs mois
- Écoulement de la plaie qui sent mauvais depuis hier
- Consultation médicale souhaitée
Prise en charge de M. OCEAM
- Consultation chez son médecin
- Soins infirmiers à domicile tous les deux jours pendant 28 jours
- Si l'évolution est mauvaise, nouvelle consultation du médecin
- Radiographie de la jambe chez le radiologue
- Nouvelle consultation chez le médecin
Factures de M. OCEAM
- Consultation (C + MTG) : 4 150 Fcfp
- Soins à domicile (14 x (4AMI + IFD)) : 33 460 Fcfp
- Consultation (C + MTG) : 4 150 Fcfp
- Acte de radio de jambe (Z15 + Z5) : 6 200 Fcfp
- Consultation (C + MTG) : 4 150 Fcfp
- Total : 52 110 Fcfp
Hospitalisation de M. OCEAM
- Hospitalisation pour chirurgie lourde
- Durée : 18 jours
- Coût : 2 476 800 Fcfp
- Complications d'une endocardite infectieuse
- Evacuation sanitaire vers l'Australie pour une chirurgie cardiaque
- Durée : 15 jours
- Coût : 4 500 000 Fcfp
Système de santé
- Soins ambulatoires : 52 110 Fcfp
- Soins hospitaliers : 2 476 800 Fcfp
- Soins EVASAN : 4 500 000 Fcfp
- Total hors taxe : 7 028 910 Fcfp
Économie de la santé
- Branche de l'économie traitant de la production, de la répartition des biens et services médicaux, et de la détermination des prix.
- Compromis entre mieux soigner et mieux dépenser.
Demande de soins
- Demandeurs de soins : Les personnes ayant besoin de soins.
- Offreurs de soins : Les personnes fournissant des soins.
Offre de soins
- Caractérisée par la coexistence de trois secteurs : public, hospitalier, provincial (CMS) et privé.
- Les acteurs comprennent la médecine hospitalière et ambulatoire.
Établissement de santé
- En Nouvelle-Calédonie, deux types d'établissements : public et privé.
- Exemples d'établissements publics : CHT Gaston Bourret, CHS Albert Bousquet, CHN
- Exemples d'établissements privés : Clinique Ile Nou Magnin, CSSR, CRNC.
Capacités d'hospitalisation en NC
- Nombre de lits et places par établissement (CHT, CHN, CHS, CSSR, CRNC)
- Proportion par rapport à la population.
- Données quantitatives.
Financement des établissements publics
- Financement global.
- RUAMM et ASS.
- Financement par les provinces.
- Professionnels sous contrat ou fonctionnaires
Financement des établissements privés
- Prix de journée
- Forfaits
- Honoraire
Financement des soins ambulatoires
- Regroupe les soins dispensés à un patient non hospitalisé.
- Activités médicales et paramédicales libérales.
- Centres de médecine préventive
Financement des PSL
- PSL : Professionnels de santé libéraux
- Deux secteurs : conventionnel et à honoraire libre.
- Contractualisation avec la CAFAT.
- Avantages : remboursement patient et formation continue.
- Définis par trois libertés : choix d'installation, choix du professionnel et des honoraires.
Financement des dispensaires
- Gérés par les provinces (CMS)
- Professionnels de santé salariés de la province
Offre des soins en NC
- Nombre de médecins et sages-femmes salariés et libéraux
- Nombre d'infirmiers et infirmières, etc. dans les différentes spécialités (IDE, kiné)
Financement de la CAFAT
- Dépenses : Soins de ville, pharmacie, soins hospitaliers, transports sanitaires, EVASAN.
- Recettes : Cotisations sociales, recettes fiscales.
- Données financières (exemples de 2016, 2017, 2018)
Financement de la RUAMM
- Données financières (exemples de 2020 en millions de Fcfp)
Financement de l'assurance santé/mutuelle
- Complément du financement de la CAFAT
- Remboursement des soins selon le contrat choisi.
Aides médicales gratuites (AMG)
- Aide sociale pour les personnes qui ne peuvent pas supporter les frais de santé.
- Conditions d'attribution : ressources mensuelles inférieures au SMAG (Salaire Minimum Agricole Garanti)
Patient
- Restes à charge pour le patient
- Ticket modérateur (10%)
- Forfait journalier (1 800 Fcfp/j) en hospitalisation
- Pour les autres types de soins
Synthèse
- Résumé du financement (CAFAT, mutuelle, patient, AMG) pour le petit et grand risque.
Économie de la santé - Financement
- Liens entre demande, offre et financement.
- Pilotage et régulation du secteur
- Organisation du système de santé à partir du diagramme
Dépenses de santé
- Consommation médicale totale (CMT)
- Valeurs des biens et services médicaux (CSBM, CSMP)
- Données quantitatives pour la Nouvelle-Calédonie et la métropole.
Autres données financières
- Dépenses, recettes, et comparaison avec la moyenne de pays de l'OCDE.
- Résumé de l'organisation et du financement.
Conclusion
- Remarques générales, et perspectives de la santé.
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Description
Testez vos connaissances sur les coûts associés au système de santé en Nouvelle-Calédonie. Ce quiz aborde les sources de financement pour les soins médicaux et les organisations responsables du remboursement des soins. Découvrez les catégories de coûts médicaux et leur association avec les sources de financement.
