Control de la PIC y lesiones encefálicas

¿Cuál es la medida más rápida y eficaz para el control de la PIC infratentorial?

¿Qué efecto negativo puede tener la hiperventilación prolongada?

¿Qué monitor se considera útil para detectar isquemia durante la cirugía?

Según el contenido, ¿cuál es un tratamiento neuroprotector que se puede utilizar durante la cirugía?

¿Cuál es la presión de perfusión cerebral (PPC) ideal para mantener un flujo adecuado durante la cirugía?

Control de la PIC infratentorial

El drenaje externo de LCR (líquido cefalorraquídeo), ventricular, cisternal o lumbar, es la medida más rápida y efectiva para controlar la PIC infratentorial.
Los corticoides no se usan para el edema cerebeloso intraoperatorio.
La hiperventilación puntual puede ser útil, pero la hipocapnia prolongada puede causar isquemia. Por ello, debe ser guiada por monitorizaciones como NIRS, SvyOz, PtiO2, etc.

Lesión Encefálica por Cirugía

La lesión isquémica secundaria a los retractores cerebrales puede causar la disminución o cese de la perfusión local.
La monitorización neurofisiológica (MNI) es un buen indicador de isquemia, ya que la actividad eléctrica cerebral se pierde con un flujo sanguíneo cerebral menor a 10-15 mL/100 g/min.

Medidas Neuroprotectoras

No existen medidas neuroprotectoras específicas, además de las que facilitan el acceso al sitio quirúrgico (posición, extracción de LCR, manitol), y mantener un flujo sanguíneo cerebral (FSC) adecuado.
La buena oxigenación, una presión de perfusión cerebral (PPC) de 50-70 mmHg, y la normocapnia son esenciales.

Este cuestionario aborda el control de la presión intracraneal (PIC) infratentorial, las complicaciones de la cirugía y las medidas neuroprotectoras. Se explorarán técnicas de drenaje, monitorización y efectos de la hiperventilación en la función cerebral. Ideal para estudiantes y profesionales de la medicina.