Control de la PIC y lesiones encefálicas
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Questions and Answers

¿Cuál es la medida más rápida y eficaz para el control de la PIC infratentorial?

  • Uso de corticoides
  • Monitorización continua sin intervención
  • Hiperventilación prolongada
  • Drenaje externo controlado de LCR (correct)

¿Qué efecto negativo puede tener la hiperventilación prolongada?

  • Genera isquemia (correct)
  • Disminuye la presión intracraneal
  • Aumenta la presión de perfusión cerebral
  • Mejora la perfusión cerebral

¿Qué monitor se considera útil para detectar isquemia durante la cirugía?

  • Electrocardiograma
  • Oximetría de pulso
  • MNI (correct)
  • Monitorización de la presión arterial

Según el contenido, ¿cuál es un tratamiento neuroprotector que se puede utilizar durante la cirugía?

<p>Extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión de perfusión cerebral (PPC) ideal para mantener un flujo adecuado durante la cirugía?

<p>50-70 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Control de PIC infratentorial

El drenaje externo controlado de LCR es la medida más rápida y eficaz para controlar la presión intracraneal infratentorial. Puede realizarse a nivel ventricular, cisternal o lumbar.

Corticoides y edema cerebeloso

El uso de corticoides no es adecuado para tratar el edema cerebeloso durante la cirugía.

Hiperventilación y control de PIC

La hiperventilación puede ser útil de forma puntual en ciertos casos, sin embargo, la hipocapnia prolongada puede causar isquemia. Es crucial monitorizar la presión arterial de oxígeno, el flujo sanguíneo cerebral y la presión tisular de oxígeno.

Lesión encefálica por retractores

La lesión encefálica causada por la cirugía se debe a la isquemia provocada por la presión de los retractores cerebrales, que puede disminuir o incluso detener el flujo sanguíneo local.

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MNI: indicador de isquemia

La monitorización de la actividad eléctrica del cerebro (MNI) es un buen indicador de isquemia, porque su señal se pierde con un flujo sanguíneo de 10-15 ml/100g/min.

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Study Notes

Control de la PIC infratentorial

  • El drenaje externo de LCR (líquido cefalorraquídeo), ventricular, cisternal o lumbar, es la medida más rápida y efectiva para controlar la PIC infratentorial.
  • Los corticoides no se usan para el edema cerebeloso intraoperatorio.
  • La hiperventilación puntual puede ser útil, pero la hipocapnia prolongada puede causar isquemia. Por ello, debe ser guiada por monitorizaciones como NIRS, SvyOz, PtiO2, etc.

Lesión Encefálica por Cirugía

  • La lesión isquémica secundaria a los retractores cerebrales puede causar la disminución o cese de la perfusión local.
  • La monitorización neurofisiológica (MNI) es un buen indicador de isquemia, ya que la actividad eléctrica cerebral se pierde con un flujo sanguíneo cerebral menor a 10-15 mL/100 g/min.

Medidas Neuroprotectoras

  • No existen medidas neuroprotectoras específicas, además de las que facilitan el acceso al sitio quirúrgico (posición, extracción de LCR, manitol), y mantener un flujo sanguíneo cerebral (FSC) adecuado.
  • La buena oxigenación, una presión de perfusión cerebral (PPC) de 50-70 mmHg, y la normocapnia son esenciales.

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Description

Este cuestionario aborda el control de la presión intracraneal (PIC) infratentorial, las complicaciones de la cirugía y las medidas neuroprotectoras. Se explorarán técnicas de drenaje, monitorización y efectos de la hiperventilación en la función cerebral. Ideal para estudiantes y profesionales de la medicina.

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