Control de Calidad en Documentación Sanitaria

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio para el traslado de un paciente?

Documento de Voluntades Anticipadas

Cheque de la compañía aseguradora

Formulario de Incidentes

Consentimiento informado (correct)

¿Qué tipo de información se registra en la historia clínica?

Información financiera del paciente

Información de la familia del paciente

Dirección del paciente

Detalles del tratamiento médico (correct)

¿Qué documentos deben ser transmitidos al equipo receptor durante el traslado de un paciente?

Toda la documentación del paciente (correct)

Sólo la historia clínica

La historia clínica y el formulario de activación

Ninguno de los anteriores

¿Cuál es el propósito del formulario de incidentes?

Registro de incidentes durante el traslado Signup and view all the answers

¿Qué documentos deben ser firmados por el equipo del hospital emisor?

Toda la documentación del paciente Signup and view all the answers

¿Qué información se registra en el documento de asistencia prehospitalaria?

Signos vitales del paciente Signup and view all the answers

¿Por qué se utiliza el formulario de solicitud de traslado?

Para solicitar el traslado de un paciente Signup and view all the answers

¿Qué documentos se consideran Documentos Intercentros?

Historia clínica y documento de ingreso involuntario de paciente psiquiátrico Signup and view all the answers

¿Qué es el proceso de tramitación de documentos?

El proceso de transmisión de la documentación al equipo receptor Signup and view all the answers

¿Por qué es importante la documentación en el traslado de pacientes?

Para garantizar la continuidad del cuidado del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en el control de calidad?

Hojas de limpieza Signup and view all the answers

¿Qué es el objetivo principal de la trazabilidad en el ámbito sanitario?

Controlar todos los procedimientos y fases de la asistencia sanitaria Signup and view all the answers

¿Qué debe tener un sistema de archivo de documentos?

Un sistema de archivo específico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de documento es importante para la protección de datos?

Fotos bien identificados Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de los informes de asistencia prehospitalaria?

Registrar la asistencia sanitaria Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se debe conservar un tiempo establecido?

Los documentos de archivo Signup and view all the answers

¿Qué se debe tener en cuenta al redactar documentos?

La legibilidad Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel de importancia de la protección de datos en el ámbito sanitario?

Grande Signup and view all the answers

¿Qué tipo de documentos deben ser protegidos por la Ley de Protección de Datos?

Todos los documentos de asistencia sanitaria Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se registra en las isocronas?

Todos los tiempos mencionados Signup and view all the answers

¿Cuál es el documento que se debe renovar periódicamente a través de la Inspección Técnica de Vehículos?

Tarjeta de inspección técnica de vehículos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de documentos se deben llevar en la ambulancia?

Documentos obligatorios del vehículo Signup and view all the answers

¿Cuál es el documento que contiene los objetos personales del paciente?

Bolsa de objetos personales Signup and view all the answers

¿Qué características debe tener una hoja de reclamaciones?

Debe ser autocopiable Signup and view all the answers

¿Quiénes pueden firmar un documento de negación al traslado?

Personas con plenas facultades mentales Signup and view all the answers

¿Qué es el documento de 'Alta Voluntaria'?

Un documento de negación al traslado Signup and view all the answers

¿Qué tipo de documentos se deben llevar en la ambulancia para la tramitación de documentos?

Documentos obligatorios del vehículo Signup and view all the answers

¿Qué es el certificado del Seguro de Responsabilidad Civil?

Un documento obligatorio del vehículo Signup and view all the answers

¿Qué es el impuesto de vehículos de tracción mecánica?

Un documento obligatorio del vehículo Signup and view all the answers

¿Por qué no se puede acoger a personas en estado de embriaguez o consciencia alterada?

Porque no tienen capacidad de decisión Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la historia clínica?

Documentar la información relacionada con el paciente Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en el ámbito prehospitalario?

Registro de revisiones del material sanitario Signup and view all the answers

¿Qué es el informe de asistencia prehospitalaria?

Un documento que contiene información sobre la asistencia prehospitalaria Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes documentos es un ejemplo de un documento intercentro?

Hoja de interconsulta Signup and view all the answers

¿Qué es el consentimiento informado?

Un documento que concede permiso para realizar un tratamiento médico Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la tramitación de documentos?

Garantizar la integridad de la documentación clínica Signup and view all the answers

¿Qué contiene el informe de asistencia prehospitalaria?

Datos de filiación del paciente, número de Seguridad Social, domicilio y edad Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes documentos es parte de la historia clínica?

Documento de autorización de ingreso Signup and view all the answers

¿Qué es el registro de revisiones del material sanitario?

Un documento que registra las revisiones del material sanitario Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del documento de consentimiento informado?

Conceder permiso para realizar un tratamiento médico Signup and view all the answers

Study Notes

Documentación y Control de Calidad

La documentación es fundamenta para el control de calidad y trazabilidad en la atención sanitaria
Documentos y procesos importantes:
- Hojas de revisión de material sanitario
- Hojas de revisión de mantenimientos mecánico preventivo del vehículo
- Partes o informes de asistencia a pacientes
- Hojas de limpieza
- Hojas de reclamación
- Partes u hojas de asistencia diaria
- Isocronas (miden el tiempo)

Criterios Comunes

Fotos bien identificados
Redactados de manera legible
Sistema de archivo específico
Protegidos por la Ley de Protección de Datos
Deben conservarse un tiempo establecido y ser accesibles para su consulta

Trazabilidad

Controlar a través de registros todos los procedimientos, fases, situación física y actuaciones de la asistencia sanitaria a un paciente

Protección de Datos

La protección de datos es fundamental en la atención sanitaria
Obtenidos a través del DNI y tarjeta sanitaria
Datos sobre el motivo de asistencia, codificación CIE, lugar donde se produjo la asistencia
Datos y valores sobre la valoración primaria y secundaria

Documentos Prehospitalarios

Consentimiento informado
Documento de ingreso involuntario de paciente psiquiátrico
Documentos de Voluntades Anticipadas

Documentos Intercentros

Historia clínica
Consentimiento informado de traslado
Valoración clínica; centro de salud

Tramitación

Todos los documentos que se aporten a la llegada al hospital receptor deben estar correctamente rellenados y firmados por el equipo del hospital emisor
El equipo médico debe detallar las necesidades terapéuticas durante el traslado

Transferencia

Dejar al paciente en el hospital o llevarlo a otro sitio

Documentación No Clínica

Documentos de solicitud de traslado
Formulario de incidentes
Cheques de la compañía aseguradora
Es un documento de facturación

Documentación Legal del Vehículo

Tarjeta de inspección técnica de vehículos
Permiso de circulación
Certificado del Seguro de Responsabilidad Civil
Impuesto de vehículos de tracción mecánica

Otros Documentos

Partes amistosos de accidentes de tráfico
Mapas de carreteras, callejeros y planos de la zona de actuación
Tarjeta para telepeajes de autopista
Protocolos de actuación en caso de accidentes con productos peligrosos

Documentación de Objetos Personales

Se prepara una bolsa donde se introducen todos los objetos personales del paciente
La bolsa debe ser anotada en el exterior con los datos del paciente y el equipo que lo asistió

Hoja de Reclamaciones

Debe ser autocopiable
Debe estar correctamente fechada y firmada por los intervinientes del acto

Negación de Traslado

“Alta Voluntaria”: documento en el que el paciente expresa su voluntad de no ser atendido o renuncia a su traslado
Solo se podrán acoger mayores de edad y personas con plenas facultades mentales en ese momento

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Description

Evalúa tu comprensión de la relación entre documentación y control de calidad en entornos sanitarios, incluyendo la importancia de la trazabilidad y la gestión de documentos.