Control de Calidad en Documentación Sanitaria
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Control de Calidad en Documentación Sanitaria

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio para el traslado de un paciente?

  • Documento de Voluntades Anticipadas
  • Cheque de la compañía aseguradora
  • Formulario de Incidentes
  • Consentimiento informado (correct)
  • ¿Qué tipo de información se registra en la historia clínica?

  • Información financiera del paciente
  • Información de la familia del paciente
  • Dirección del paciente
  • Detalles del tratamiento médico (correct)
  • ¿Qué documentos deben ser transmitidos al equipo receptor durante el traslado de un paciente?

  • Toda la documentación del paciente (correct)
  • Sólo la historia clínica
  • La historia clínica y el formulario de activación
  • Ninguno de los anteriores
  • ¿Cuál es el propósito del formulario de incidentes?

    <p>Registro de incidentes durante el traslado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué documentos deben ser firmados por el equipo del hospital emisor?

    <p>Toda la documentación del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información se registra en el documento de asistencia prehospitalaria?

    <p>Signos vitales del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se utiliza el formulario de solicitud de traslado?

    <p>Para solicitar el traslado de un paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué documentos se consideran Documentos Intercentros?

    <p>Historia clínica y documento de ingreso involuntario de paciente psiquiátrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el proceso de tramitación de documentos?

    <p>El proceso de transmisión de la documentación al equipo receptor</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante la documentación en el traslado de pacientes?

    <p>Para garantizar la continuidad del cuidado del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en el control de calidad?

    <p>Hojas de limpieza</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el objetivo principal de la trazabilidad en el ámbito sanitario?

    <p>Controlar todos los procedimientos y fases de la asistencia sanitaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe tener un sistema de archivo de documentos?

    <p>Un sistema de archivo específico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de documento es importante para la protección de datos?

    <p>Fotos bien identificados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de los informes de asistencia prehospitalaria?

    <p>Registrar la asistencia sanitaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe conservar un tiempo establecido?

    <p>Los documentos de archivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe tener en cuenta al redactar documentos?

    <p>La legibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de importancia de la protección de datos en el ámbito sanitario?

    <p>Grande</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de documentos deben ser protegidos por la Ley de Protección de Datos?

    <p>Todos los documentos de asistencia sanitaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se registra en las isocronas?

    <p>Todos los tiempos mencionados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el documento que se debe renovar periódicamente a través de la Inspección Técnica de Vehículos?

    <p>Tarjeta de inspección técnica de vehículos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de documentos se deben llevar en la ambulancia?

    <p>Documentos obligatorios del vehículo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el documento que contiene los objetos personales del paciente?

    <p>Bolsa de objetos personales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características debe tener una hoja de reclamaciones?

    <p>Debe ser autocopiable</p> Signup and view all the answers

    ¿Quiénes pueden firmar un documento de negación al traslado?

    <p>Personas con plenas facultades mentales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el documento de 'Alta Voluntaria'?

    <p>Un documento de negación al traslado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de documentos se deben llevar en la ambulancia para la tramitación de documentos?

    <p>Documentos obligatorios del vehículo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el certificado del Seguro de Responsabilidad Civil?

    <p>Un documento obligatorio del vehículo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el impuesto de vehículos de tracción mecánica?

    <p>Un documento obligatorio del vehículo</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se puede acoger a personas en estado de embriaguez o consciencia alterada?

    <p>Porque no tienen capacidad de decisión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la historia clínica?

    <p>Documentar la información relacionada con el paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en el ámbito prehospitalario?

    <p>Registro de revisiones del material sanitario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el informe de asistencia prehospitalaria?

    <p>Un documento que contiene información sobre la asistencia prehospitalaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes documentos es un ejemplo de un documento intercentro?

    <p>Hoja de interconsulta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el consentimiento informado?

    <p>Un documento que concede permiso para realizar un tratamiento médico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la tramitación de documentos?

    <p>Garantizar la integridad de la documentación clínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contiene el informe de asistencia prehospitalaria?

    <p>Datos de filiación del paciente, número de Seguridad Social, domicilio y edad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes documentos es parte de la historia clínica?

    <p>Documento de autorización de ingreso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el registro de revisiones del material sanitario?

    <p>Un documento que registra las revisiones del material sanitario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del documento de consentimiento informado?

    <p>Conceder permiso para realizar un tratamiento médico</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Documentación y Control de Calidad

    • La documentación es fundamenta para el control de calidad y trazabilidad en la atención sanitaria
    • Documentos y procesos importantes:
      • Hojas de revisión de material sanitario
      • Hojas de revisión de mantenimientos mecánico preventivo del vehículo
      • Partes o informes de asistencia a pacientes
      • Hojas de limpieza
      • Hojas de reclamación
      • Partes u hojas de asistencia diaria
      • Isocronas (miden el tiempo)

    Criterios Comunes

    • Fotos bien identificados
    • Redactados de manera legible
    • Sistema de archivo específico
    • Protegidos por la Ley de Protección de Datos
    • Deben conservarse un tiempo establecido y ser accesibles para su consulta

    Trazabilidad

    • Controlar a través de registros todos los procedimientos, fases, situación física y actuaciones de la asistencia sanitaria a un paciente

    Protección de Datos

    • La protección de datos es fundamental en la atención sanitaria
    • Obtenidos a través del DNI y tarjeta sanitaria
    • Datos sobre el motivo de asistencia, codificación CIE, lugar donde se produjo la asistencia
    • Datos y valores sobre la valoración primaria y secundaria

    Documentos Prehospitalarios

    • Consentimiento informado
    • Documento de ingreso involuntario de paciente psiquiátrico
    • Documentos de Voluntades Anticipadas

    Documentos Intercentros

    • Historia clínica
    • Consentimiento informado de traslado
    • Valoración clínica; centro de salud

    Tramitación

    • Todos los documentos que se aporten a la llegada al hospital receptor deben estar correctamente rellenados y firmados por el equipo del hospital emisor
    • El equipo médico debe detallar las necesidades terapéuticas durante el traslado

    Transferencia

    • Dejar al paciente en el hospital o llevarlo a otro sitio

    Documentación No Clínica

    • Documentos de solicitud de traslado
    • Formulario de incidentes
    • Cheques de la compañía aseguradora
    • Es un documento de facturación
    • Tarjeta de inspección técnica de vehículos
    • Permiso de circulación
    • Certificado del Seguro de Responsabilidad Civil
    • Impuesto de vehículos de tracción mecánica

    Otros Documentos

    • Partes amistosos de accidentes de tráfico
    • Mapas de carreteras, callejeros y planos de la zona de actuación
    • Tarjeta para telepeajes de autopista
    • Protocolos de actuación en caso de accidentes con productos peligrosos

    Documentación de Objetos Personales

    • Se prepara una bolsa donde se introducen todos los objetos personales del paciente
    • La bolsa debe ser anotada en el exterior con los datos del paciente y el equipo que lo asistió

    Hoja de Reclamaciones

    • Debe ser autocopiable
    • Debe estar correctamente fechada y firmada por los intervinientes del acto

    Negación de Traslado

    • “Alta Voluntaria”: documento en el que el paciente expresa su voluntad de no ser atendido o renuncia a su traslado
    • Solo se podrán acoger mayores de edad y personas con plenas facultades mentales en ese momento

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    Description

    Evalúa tu comprensión de la relación entre documentación y control de calidad en entornos sanitarios, incluyendo la importancia de la trazabilidad y la gestión de documentos.

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