40 Questions
¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio para el traslado de un paciente?
Consentimiento informado
¿Qué tipo de información se registra en la historia clínica?
Detalles del tratamiento médico
¿Qué documentos deben ser transmitidos al equipo receptor durante el traslado de un paciente?
Toda la documentación del paciente
¿Cuál es el propósito del formulario de incidentes?
Registro de incidentes durante el traslado
¿Qué documentos deben ser firmados por el equipo del hospital emisor?
Toda la documentación del paciente
¿Qué información se registra en el documento de asistencia prehospitalaria?
Signos vitales del paciente
¿Por qué se utiliza el formulario de solicitud de traslado?
Para solicitar el traslado de un paciente
¿Qué documentos se consideran Documentos Intercentros?
Historia clínica y documento de ingreso involuntario de paciente psiquiátrico
¿Qué es el proceso de tramitación de documentos?
El proceso de transmisión de la documentación al equipo receptor
¿Por qué es importante la documentación en el traslado de pacientes?
Para garantizar la continuidad del cuidado del paciente
¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en el control de calidad?
Hojas de limpieza
¿Qué es el objetivo principal de la trazabilidad en el ámbito sanitario?
Controlar todos los procedimientos y fases de la asistencia sanitaria
¿Qué debe tener un sistema de archivo de documentos?
Un sistema de archivo específico
¿Qué tipo de documento es importante para la protección de datos?
Fotos bien identificados
¿Cuál es el propósito principal de los informes de asistencia prehospitalaria?
Registrar la asistencia sanitaria
¿Qué es lo que se debe conservar un tiempo establecido?
Los documentos de archivo
¿Qué se debe tener en cuenta al redactar documentos?
La legibilidad
¿Cuál es el nivel de importancia de la protección de datos en el ámbito sanitario?
Grande
¿Qué tipo de documentos deben ser protegidos por la Ley de Protección de Datos?
Todos los documentos de asistencia sanitaria
¿Qué es lo que se registra en las isocronas?
Todos los tiempos mencionados
¿Cuál es el documento que se debe renovar periódicamente a través de la Inspección Técnica de Vehículos?
Tarjeta de inspección técnica de vehículos
¿Qué tipo de documentos se deben llevar en la ambulancia?
Documentos obligatorios del vehículo
¿Cuál es el documento que contiene los objetos personales del paciente?
Bolsa de objetos personales
¿Qué características debe tener una hoja de reclamaciones?
Debe ser autocopiable
¿Quiénes pueden firmar un documento de negación al traslado?
Personas con plenas facultades mentales
¿Qué es el documento de 'Alta Voluntaria'?
Un documento de negación al traslado
¿Qué tipo de documentos se deben llevar en la ambulancia para la tramitación de documentos?
Documentos obligatorios del vehículo
¿Qué es el certificado del Seguro de Responsabilidad Civil?
Un documento obligatorio del vehículo
¿Qué es el impuesto de vehículos de tracción mecánica?
Un documento obligatorio del vehículo
¿Por qué no se puede acoger a personas en estado de embriaguez o consciencia alterada?
Porque no tienen capacidad de decisión
¿Cuál es el propósito principal de la historia clínica?
Documentar la información relacionada con el paciente
¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en el ámbito prehospitalario?
Registro de revisiones del material sanitario
¿Qué es el informe de asistencia prehospitalaria?
Un documento que contiene información sobre la asistencia prehospitalaria
¿Cuál de los siguientes documentos es un ejemplo de un documento intercentro?
Hoja de interconsulta
¿Qué es el consentimiento informado?
Un documento que concede permiso para realizar un tratamiento médico
¿Cuál es el propósito de la tramitación de documentos?
Garantizar la integridad de la documentación clínica
¿Qué contiene el informe de asistencia prehospitalaria?
Datos de filiación del paciente, número de Seguridad Social, domicilio y edad
¿Cuál de los siguientes documentos es parte de la historia clínica?
Documento de autorización de ingreso
¿Qué es el registro de revisiones del material sanitario?
Un documento que registra las revisiones del material sanitario
¿Cuál es el propósito del documento de consentimiento informado?
Conceder permiso para realizar un tratamiento médico
Study Notes
Documentación y Control de Calidad
- La documentación es fundamenta para el control de calidad y trazabilidad en la atención sanitaria
- Documentos y procesos importantes:
- Hojas de revisión de material sanitario
- Hojas de revisión de mantenimientos mecánico preventivo del vehículo
- Partes o informes de asistencia a pacientes
- Hojas de limpieza
- Hojas de reclamación
- Partes u hojas de asistencia diaria
- Isocronas (miden el tiempo)
Criterios Comunes
- Fotos bien identificados
- Redactados de manera legible
- Sistema de archivo específico
- Protegidos por la Ley de Protección de Datos
- Deben conservarse un tiempo establecido y ser accesibles para su consulta
Trazabilidad
- Controlar a través de registros todos los procedimientos, fases, situación física y actuaciones de la asistencia sanitaria a un paciente
Protección de Datos
- La protección de datos es fundamental en la atención sanitaria
- Obtenidos a través del DNI y tarjeta sanitaria
- Datos sobre el motivo de asistencia, codificación CIE, lugar donde se produjo la asistencia
- Datos y valores sobre la valoración primaria y secundaria
Documentos Prehospitalarios
- Consentimiento informado
- Documento de ingreso involuntario de paciente psiquiátrico
- Documentos de Voluntades Anticipadas
Documentos Intercentros
- Historia clínica
- Consentimiento informado de traslado
- Valoración clínica; centro de salud
Tramitación
- Todos los documentos que se aporten a la llegada al hospital receptor deben estar correctamente rellenados y firmados por el equipo del hospital emisor
- El equipo médico debe detallar las necesidades terapéuticas durante el traslado
Transferencia
- Dejar al paciente en el hospital o llevarlo a otro sitio
Documentación No Clínica
- Documentos de solicitud de traslado
- Formulario de incidentes
- Cheques de la compañía aseguradora
- Es un documento de facturación
Documentación Legal del Vehículo
- Tarjeta de inspección técnica de vehículos
- Permiso de circulación
- Certificado del Seguro de Responsabilidad Civil
- Impuesto de vehículos de tracción mecánica
Otros Documentos
- Partes amistosos de accidentes de tráfico
- Mapas de carreteras, callejeros y planos de la zona de actuación
- Tarjeta para telepeajes de autopista
- Protocolos de actuación en caso de accidentes con productos peligrosos
Documentación de Objetos Personales
- Se prepara una bolsa donde se introducen todos los objetos personales del paciente
- La bolsa debe ser anotada en el exterior con los datos del paciente y el equipo que lo asistió
Hoja de Reclamaciones
- Debe ser autocopiable
- Debe estar correctamente fechada y firmada por los intervinientes del acto
Negación de Traslado
- “Alta Voluntaria”: documento en el que el paciente expresa su voluntad de no ser atendido o renuncia a su traslado
- Solo se podrán acoger mayores de edad y personas con plenas facultades mentales en ese momento
Evalúa tu comprensión de la relación entre documentación y control de calidad en entornos sanitarios, incluyendo la importancia de la trazabilidad y la gestión de documentos.
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