Consommation de tabac : présentation

Consommation de tabac

• Présentation sur la consommation de tabac par Dr Yiannis Psonka, pneumologue tabacologue, le 22 novembre 2024.

Liens d'intérêt

• Transparence selon l'Article L4113-13 du Code de la Santé Publique.
• Invitations à des congrès médicaux et hospitalité : AstraZeneca, Pierre Fabre, SOS oxygène, Sysmed, Orkyn, Vitalaire.
• Présentations rémunérées par GSK.

Plan de la Présentation

• Aperçu de la consommation de tabac, des données épidémiologiques, des complications du tabagisme et du mécanisme de l'addiction.

Données épidémiologiques

• Une étude observe la prévalence du tabagisme quotidien selon le sexe parmi les 18-75 ans en France métropolitaine entre 2000 et 2022.
• Le tabagisme est doublé en cas de comorbidité psychiatrique (active ou ancienne).
• Le tabagisme est plus intense en cas de comorbidité psychiatrique.
• La morbi-mortalité est plus élevée chez les personnes cumulant tabagisme et troubles psychiatriques.
• Les taux d'arrêt sont plus faibles, mais les traitements sont aussi efficaces chez les personnes avec comorbidité psychiatrique.
• Les co-addictions sont principalement l'association alcool-tabac.
• Une étude évalue la prévalence du tabagisme quotidien selon le sexe et l'âge parmi les 18-75 ans en France métropolitaine entre 2000 et 2021
• Une étude examine la prévalence du tabagisme quotidien selon le niveau de diplôme (18-75 ans), le revenu par unité de consommation (18-75 ans), et la situation professionnelle (18-64 ans) en France métropolitaine entre 2000 et 2022
• Des données sur l'expérimentation des produits du tabac et de la cigarette électronique en 2018 et 2021, ainsi que les niveaux d'usage quotidien de tabac à 16 ans en 2019 en Europe.
• Une étude observe les prévalences du vapotage et du vapotage quotidien parmi les 18-75 ans en France métropolitaine entre 2014 et 2022.
• Une étude observe la prévalence du tabagisme quotidien par région parmi les 18-75 ans en France métropolitaine et dans les DROM en 2021.
• Une étude présente les ventes totales de tabac (en tonnes) et leur répartition entre cigarettes, tabac à rouler et autres tabacs.

Aparté sur la chicha

• La chicha est un mode de consommation du tabac qui utilise un foyer ou une douille de tabac, un tuyau d'aspiration, un vase rempli d'eau, une cheminée et du charbon.

Complications du tabagisme

• Illustration des courants de fumée : courant tertiaire, courant latéral ou secondaire, et courant principal ou primaire.
• Les nanoparticules invisibles, PM10, PM2.5, PM1 inhalées affectent les poumons et les cellules pulmonaires, puis les vaisseaux sanguins.
• Les taux de formaldéhyde et d'acétaldéhyde sont comparés entre le tabac à chicha, le tabac non chicha, la cigarette unique, et la consommation quotidienne.
• Les pathologies liées au tabagisme à l'échelle mondiale incluent les pathologies respiratoires et cardiovasculaires, ainsi que les cancers.
• En France, le tabagisme est la première cause de mortalité évitable, avec 75 000 décès par an.
• Un fumeur sur deux décédera d'une pathologie liée au tabac, avec une perte moyenne de 11 années de vie.
• Le tabagisme est à l'origine d'1 décès sur 8 en France en 2015.
• La mortalité prématurée (35-64 ans) est fortement impactée par le tabagisme et 250 000 séjours hospitaliers sont observés pour pathologies cardiovasculaires et 64 000 pour exacerbations de BPCO
• Le tabagisme impacte les fractions régionales des décès attribuables, selon le sexe par rapport à la France entière en 2015.
• Une étude présente la répartition des parts attribuables et nombres de décès attribuables au tabagisme grand groupe de pathologies selon le sexe et par región.
• Les complications du tabagisme incluent les complications pulmonaires et les cancers (25% liés au tabac, et 90% des cancers pulmonaires liés au tabac).
• La survie nette à 1 et 5 ans selon l'âge au diagnostic avec intervalle de confiance à 95%, hommes et femmes ensemble.
• L'asthme fait partie des complications respiratoires liées au tabagisme.
• Les complications du tabagisme incluent les BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive) et l'emphysème.
• Le déclin du VEMS avec l'âge selon les travaux de Fletcher est présenté dans le déclin physiologique de ce paramètre.
• Les pathologies pulmonaires interstitielles sont des complications à considérer.
• Les complications respiratoires liées au tabagisme peuvent entraîner une insuffisance respiratoire chronique, source majeure de handicap avec des coûts de prise en charge élevés.
• Le tabagisme entraîne des complications cardiovasculaires, incluant 16 000 décès par an en France, en lien avec le monoxyde de carbone, l'infarctus du myocarde, l'AVC, l'AOMI, l'anévrysme de l'aorte abdominale, les pathologies thrombo-emboliques et l'insuffisance cardiaque.
• Les autres complications du tabagisme incluent les VADS, le pancréas, le foie, la vessie, le colon-rectum, l'estomac, les reins,les leucémies, le col de l'utérus, l'ovaire.
• Autres complications : atteinte cutanée et vieillissement précoce, atteinte vasculaire et troubles de l'érection.
• Le tabagisme a un impact sur la grossesse, avec des troubles de la fertilité, des complications durant et après la grossesse (fausse couche précoce, grossesse extra-utérine etc.).
• Le tabagisme passif engendre une exposition involontaire à la fumée de tabac, entraînant une mortalité d'origine cardiovasculaire et une importante morbidité