Concepte cheie despre chistul hidatic
88 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este stratul exterior al perichistului?

  • membrană proligeră
  • ectochist (correct)
  • membrană germinativă
  • endochist

    • Care este consecința ruperii comunicante a chistului hidatic?

  • Conținutul chistului este reținut în interiorul perichistului
  • Conținutul chistului se deschide în căile biliare sau bronșii (correct)
  • Chistul se vindecă spontan
  • Chistul se micșorează în dimensiuni

    • Care este cauza principalei manifestări clinice a chistului hidatic?

  • Ruptura comunicantă a chistului
  • Ruptura liberă într-o cavitate fiziologică
  • Sărăcia manifestărilor clinice
  • Creșterea progresivă în dimensiuni a chistului (correct)

    • Ce este perichistul?

    <p>O structură proprie ficatului, aderentă intim de țesuturile din jur</p> Signup and view all the answers

    Care este probabilitatea de rupere a chistului hidatic?

    <p>1-4%</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă în cazul în care comunicarea bilio-chistică se face la nivelul unor ducte biliare principale?

    <p>Eliberarea materialului hidatic în căile biliare este brutală</p> Signup and view all the answers

    Care este manifestarea clinică a chistului hidatic?

    <p>Durere sau senzație de presiune în hipocondrul drept</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă în cazul în care chistul hidatic se rupe în cavitatea peritoneală?

    <p>Se produce simptomatologie specifică iritației peritoneale</p> Signup and view all the answers

    Ce este lichidul hidatic?

    <p>Un lichid limpede, incolor, indolor, numit și „apa de stâncă”</p> Signup and view all the answers

    Care este consecința ruperii obscure a chistului hidatic?

    <p>Conținutul chistului este reținut în interiorul perichistului</p> Signup and view all the answers

    Care este gazda finală a parazitului Echinococcus granulosus?

    <p>Câinele</p> Signup and view all the answers

    Ce este localizarea preponderentă a echinococozei?

    <p>Hepatică</p> Signup and view all the answers

    Ce este transmiterea bolii echinococozei?

    <p>Orală, accidentală</p> Signup and view all the answers

    În ce regiune a lumii este endemică hidatidoza?

    <p>Zonele crescătoare de ovine</p> Signup and view all the answers

    Ce este incidența echinococozei în România?

    <p>5,8/100.000</p> Signup and view all the answers

    În ce parte a ficatului se dezvoltă majoritatea chistelor hidatice?

    <p>Lobul drept</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă cu oncosferele sub acțiunea sărurilor biliare din duoden?

    <p>Sunt activate</p> Signup and view all the answers

    După cât timp se formează foliculul de 4-5 mm diametru?

    <p>3 luni</p> Signup and view all the answers

    Care este principala metodă de tratament în cazul echinococozei chistice?

    <p>Intervenție chirurgicală</p> Signup and view all the answers

    Care sunt indicațiile pentru intervenția chirurgicală în cazul chistului hidatic hepatic activ?

    <p>Pacienții cu chist hidatic hepatic activ care au suferit un traumatism de hipocondru drept</p> Signup and view all the answers

    Care este scopul plasării unui cateter în cavitatea restantă în tehnica PAIRD?

    <p>Suprimarea când se închide fistula biliară</p> Signup and view all the answers

    Ce sunt contraindicațiile pentru tratamentul minim invaziv PAIR?

    <p>Chisturi inactive/calcificate</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul CPRE în tratamentul echinococozei chistice?

    <p>Reducerea presiunii din CB și favorizarea închiderii fistulei</p> Signup and view all the answers

    Ce este MoCaT/ PEVAC?

    <p>PAIR + plasarea unui tub de dren în cavitatea restantă</p> Signup and view all the answers

    Ce sunt complicațiile tratamentului minim invaziv PAIR?

    <p>Toate cele de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul perichistectomiei parțiale în tratamentul cavității hepatice restante?

    <p>Drenaj extern cu tuburi plasate decliv și exteriorizate la tegument</p> Signup and view all the answers

    Ce este PAIRD?

    <p>PAIR + plasarea unui cateter în cavitatea restantă</p> Signup and view all the answers

    Care sunt indicațiile pentru MoCaT/ PEVAC?

    <p>Chisturi multiveziculare</p> Signup and view all the answers

    Care este consecința eliberării bruscă a unui alergen puternic în circulația generală?

    <p>Șocul anafilactic caracterizat prin tulburări severe hemodinamice, cardio-vasculare și respiratorii</p> Signup and view all the answers

    Care este condiția esențială pentru infectarea chistului?

    <p>Fisurarea ectochistului, structură cu rol antibacterian</p> Signup and view all the answers

    Ce se poate observa în radiografia simplă de hipocondru drept în chistul hidatic calcificat?

    <p>Conturul calcificării peretelui chistic</p> Signup and view all the answers

    Ce este caracteristic pentru perioada de involuție în ecografia preoperatorie?

    <p>Imagine de &quot;dublu contur ondulat&quot; al peretelui chistic</p> Signup and view all the answers

    Care este consecința infectării chistului cu bacterii din duoden?

    <p>Moartea parazitului și transformarea chistului într-un abces piogenic</p> Signup and view all the answers

    Ce se poate întâmpla dacă chistul este dezvoltat marginal?

    <p>Creează aderențe între chist și structurile din jur</p> Signup and view all the answers

    Ce este hidatopiotoraxul?

    <p>Eliberarea conținutului hidatic în cavitatea pleurală</p> Signup and view all the answers

    Care este urmarea erodării bronhiolelor și a căilor biliare?

    <p>Fistula bilio-bronhică</p> Signup and view all the answers

    Ce se poate întâmpla dacă puroiul din abces lizează structurile aderențiale?

    <p>Apărire de fistule între chist și structurile la care a aderat</p> Signup and view all the answers

    Ce este caracteristic pentru hidatidoza peritoneală?

    <p>Apăriția de ascită și ocluzii intestinale</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele clase de chisturi hidatice sunt active și fertile?

    <p>CE1 și CE2</p> Signup and view all the answers

    Ce doză de alcool se utilizează în tratamentul chisturilor hidatice prin metoda PAIR?

    <p>95%</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a determina antigenul hidatic în organismul uman?

    <p>Reacția de imunofluorescență ELISA și Testul de hemaglutinare indirectă</p> Signup and view all the answers

    Care este indicația principală pentru utilizarea colangiopancreatografiei retrogradă endoscopice (CPRE)?

    <p>Complicațiile biliare în evoluția bolii hidatice hepatice</p> Signup and view all the answers

    Care este scopul ecografiei intraoperatorie în tratamentul chisturilor hidatice hepatice?

    <p>Stabilirea rapoartelor exacte ale peretelui chistic față de structurile anatomice ale ficatului</p> Signup and view all the answers

    Ce este indicația principală pentru utilizarea tratamentului medicamentos cu benzimidazolice?

    <p>Pacienți cu chisturi mici și stadii CE1 - CE3</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica principală a clasificării Gharbi?

    <p>Clasificarea chisturilor hidatice în funcție de stadiu</p> Signup and view all the answers

    Care este efectul secundar cel mai frecvent întâlnit în tratamentul medicamentos cu benzimidazolice?

    <p>Efecte secundare minime și care dispar la oprirea administrării</p> Signup and view all the answers

    Care este indicația principală pentru utilizarea metodei PAIR?

    <p>Pacienți cu chisturi mici și stadii CE1 - CE3</p> Signup and view all the answers

    Care este avantajul principal al colangiopancreatografiei retrogradă endoscopice (CPRE)?

    <p>Gestul diagnostic de stabilire a obstrucție biliare poate fi urmat de un gest terapeutic de dezobstrucție</p> Signup and view all the answers

    Ce procent din pacienții cu ciroză hepatică dezvoltă carcinom hepatocelular anual?

    <p>2-6%</p> Signup and view all the answers

    Care este frecvența de apariție a carcinomului hepatocelular la sexe?

    <p>4-8 ori mai des la bărbați comparativ cu femeile</p> Signup and view all the answers

    Care este manifestarea clinică a carcinomului hepatocelular în stadii avansate?

    <p>Scădere ponderală și anorexie</p> Signup and view all the answers

    Care este forma de carcinom hepatocelular cu evoluție lentă și prognostic bun?

    <p>Forma fibrolamelară</p> Signup and view all the answers

    Ce este manifestarea patognomonică a carcinomului hepatocelular?

    <p>Toate cele trei</p> Signup and view all the answers

    Ce este factorul determinant al carcinomului hepatocelular?

    <p>HVB</p> Signup and view all the answers

    Ce este frecvența de apariție a carcinomului hepatocelular la nivel mondial?

    <p>750.000 de cazuri noi anual</p> Signup and view all the answers

    Ce este complicația carcinomului hepatocelular care apare în 10% din pacienți?

    <p>HDS prin varice esofagiene</p> Signup and view all the answers

    Ce este caracteristica macroscopică a carcinomului hepatocelular expansive?

    <p>Limită clară de demarcație față de țesutul hepatic</p> Signup and view all the answers

    Ce este forma de carcinom hepatocelular care are prognostic prost?

    <p>Forma pleiomorfic</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica microscopică a tumorii de tip telangiectazic în HNF?

    <p>Spații vasculare dilatate situate în centrul nodulului</p> Signup and view all the answers

    Care este indicația tratamentului chirurgical în HNF?

    <p>Există incertitudine diagnostică</p> Signup and view all the answers

    Care este criteriul diagnostic pentru HNF?

    <p>Puncția-biopsie</p> Signup and view all the answers

    Care este complicația evolutivă a HNF?

    <p>Tuturor de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este frecvența apariției HNF la femei?

    <p>3-4 cazuri la 100.000 de femei</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica macroscopică a tumorii de tip solid în HNF?

    <p>Leziuni mici, ferme, cu desen vascular accentuat pe suprafață</p> Signup and view all the answers

    Care este complicația majoră a adenomului hepatic?

    <p>Tuturor de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este probabilitatea de malignizare a adenomului hepatic?

    <p>6%</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica microscopică a adenomului hepatic?

    <p>Hepatocite cu conținut crescut de glicogen și grăsime, dispuse în cordoane</p> Signup and view all the answers

    Care este indicația puncției-biopsiei în HNF?

    <p>Diagnosticul diferențial al HNF</p> Signup and view all the answers

    Ce este-markerul tumoral specific pentru hepatocarcinomul hepatic (CHC)?

    <p>AFP</p> Signup and view all the answers

    Care este metoda imagistică utilizată pentru puncție ghidată?

    <p>CT</p> Signup and view all the answers

    Ce este riscul major al puncției-biopsiei hepatice percutane?

    <p>Însămânțarea cavității peritoneale cu celule maligne</p> Signup and view all the answers

    Care este evoluția inițială a hepatocarcinomului hepatic?

    <p>Lentă</p> Signup and view all the answers

    Ce este obiectivul profilaxiei CHC?

    <p>Toate cele de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul complex pentru CHC?

    <p>Toate cele de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Ce este scopul evaluării preterapeutice a rezervei funcționale hepatice?

    <p>Evaluarea funcției hepatice pentru a evita apariția insuficienței hepatice</p> Signup and view all the answers

    Care este testul dinamic al funcției hepatice?

    <p>Indocianină verde</p> Signup and view all the answers

    Ce este volumetria hepatică?

    <p>Evaluarea cantității de țesut hepatic funcțional</p> Signup and view all the answers

    Ce este chimioterapia transarterială?

    <p>Administrarea de chimioterapice prin intermediul arterei hepatice</p> Signup and view all the answers

    Care este cea mai frecventă tumoră hepatică?

    <p>Hemangiomul hepatic</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica macroscopică a hemangiomului hepatic?

    <p>Tumoare roșu-purpurie, înconjurată de o capsulă fibroasă fină</p> Signup and view all the answers

    Care este indicația absolută pentru tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic?

    <p>Ruptura urmată de hemoragie intraperitoneală</p> Signup and view all the answers

    Care este frecvența tumorilor hepatice benigne, după care se întâlnește hemangiomul hepatic?

    <p>Al doilea loc</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica microscopică a hemangiomului hepatic de tip cavernoasă?

    <p>Cu spații vasculare largi, separate de septuri fibroase</p> Signup and view all the answers

    Care este indicația relativă pentru tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic?

    <p>Toate variantele de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este cea mai frecventă manifestare clinică a hemangiomului hepatic?

    <p>Toate variantele de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este principala investigație imagistică utilizată în diagnosticul hemangiomului hepatic?

    <p>Toate variantele de mai sus</p> Signup and view all the answers

    Care este procentul de hemangioame gigante care sunt simptomatice?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Care este atitudinea uzuală în managementul hemangiomului hepatic?

    <p>Supraveghere clinică și imagistică la 6 luni</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Echinococoza

    • Echinococoza este o zoonoză determinată de forma larvară a parazitului digestiv Taenia echinococcus. • Au fost identificate trei subspecii ce pot determina apariția bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis și Echinococcus alveolaris. • În Europa de Est, boala este determinată de infectarea cu Echinococcus granulosus, care are ca și gazdă finală câinele.

    Ciclul de dezvoltare a echinococozei

    • Parazitul își derulează ciclul vital în tubul digestiv al câinelui, care, prin materiile fecale, elimină ouăle de E.granulosis. • Omul se infectează accidental, oral, parazitul dezvoltându-se în tubul digestiv. • Sub acțiunea sărurilor biliare din duoden, sunt activați embrionii hexacanți (oncosfere) din ouă. • Oncosferele penetrează mucoasa digestivă și pătrund în circulația portală parenchim hepatic.

    Semne și simptome

    • Manifestări clinice nespecifice: durere sau senzație de presiune în hipocondrul drept, examenul clinic poate decela distensie abdominală, hepatomegalie sau formațiune tumorală palpabilă în hipocondrul drept. • Pe măsură ce chistul crește în dimensiuni și în funcție de structurile anatomice cu care vine în contact, poate apărea dispepsie, greață, vărsături, febră, icter pasager, scădere în greutate. • Manifestări alergice: urticarie, eczeme, șoc anafilactic.

    Complicatii

    • Ruptura chistului: obscură, comunicantă, liberă într-o cavitate fiziologică. • Infectarea chistului: duce la apariția unui abces piogenic cu puroi colorat bilios. • Chistul hidatic poate complica în hidatidoza peritoneală, hidatomeză, hidatenteria.

    Diagnostic

    • Ecografia: permite identificarea chistului și determinarea aspectului său imagistic. • CT/RMN: oferă informații despre rapoartele chistului cu structurile hepatice și despre extinderea bolii la nivel abdominal/toracic. • Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE): este indicată atunci când apar complicații biliare în evoluția bolii hidatice hepatice.

    Tratament

    • Tratamentul medicamentos este indicat pacienților cu chist fertil/tranzițional (nu CE4 - CE5). • PAIR (puncție, aspirare, injectare, reaspirare): sub control ecografic, pentru chisturi sub 10 cm, CE1 - CE3a. • PAIRD (puncție, aspirare, injectare, reaspirare, drenaj): pentru chisturi cu comunicare cu arborele biliar. • Tratamentul chirurgical: este principala metodă de tratament, se operează pacienții cu chist hidatic hepatic activ care au suferit un traumatism de hipocondru drept, chisturile mari, indiferent de localizare, și chisturile complicate (infectate, asociate cu icter, cu compresii sau fistulizate în organe adiacente).### Hiperplazia Nodulară Focală (HNF)

    • Este o leziune benignă a ficatului, ocupând locul al II-lea ca frecvență printre tumorile hepatice benigne
    • Este mai freqventă la femei în decadele 4-5 de viață și este, de cele mai multe ori, o leziune solitară
    • Nu are potențial evolutiv către malignizare
    • Diagnosticul se pune pe baza informațiilor oferite de investigațiile imagistice
    • Există două tipuri de HNF: solid și telangiectazic

    Adenomul Hepatic

    • Este o proliferare benignă a hepatocitelor, apărută la femei tinere (20-40 ani), sub tratament cu contraceptive orale
    • Incidență de 3-4 cazuri la 100.000 de femei pe tratament contraceptiv și de 1 caz la 1.000.000 în restul populației
    • Diagnosticul se pune prin puncție-biopsie ghidată imagistic
    • Complicațiile adenomului hepatic includ ruptura spontană și malignizarea

    Carcinomul Hepatocelular (CHC)

    • Este cel mai frecvent tip de cancer hepatic, cu o incidență de 750.000 de cazuri noi anual
    • Frecvența de apariție crește odată cu vârsta, fiind de 4-8 ori mai des întâlnit la sexul masculin comparativ cu cel feminin
    • Factorul determinant al apariției CHC este infecția virală cu HVB și, în măsură mai mică, C
    • Factorii favorizanți ai apariției CHC includ ciroza hepatică alcoolică, steatohepatita, hemocromatoza și alți factori
    • Există patru tipuri distincte de CHC: forma fibrolamelară, forma pleiomorfic, forma cu celule clare și forma pseudoglandulară
    • Diagnosticul se pune prin imaginile de CT și RMN, precum și prin puncție-biopsie hepatică percutană

    Profilaxia și Tratamentul CHC

    • Profilaxia CHC presupune prevenirea infecției cu VHB și VHC, reducerea consumului de alcool și îmbunătățirea alimentației
    • Tratamentul CHC este complex, multimodal, funcție de stadiul evolutiv
    • Rezecția hepatică este scopul curativ în stadiile inițiale, în timp ce tratamentul local și chimioterapia sunt utilizate în stadiile avansate
    • Evaluarea preterapeutică a rezervei funcționale hepatice este esențială pentru a evita apariția insuficienței hepatice la pacienții cu funcție hepatică alterată

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Acest quiz vă testează cunoștințele despre chistul hidatic, inclusiv structura și manifestările sale clinice. Verificați dacă sunteți familiarizat cu principalele caracteristici ale chistului hidatic.

    More Like This

    Hydatid Cyst Imaging and Diagnosis
    5 questions

    Hydatid Cyst Imaging and Diagnosis

    KindlySloth avatar
    KindlySloth
    Hidatidosis: Tipos y Formación de Quistes
    24 questions

    Hidatidosis: Tipos y Formación de Quistes

    GratifiedMotif avatar
    GratifiedMotif
    Hydatid Cyst Overview
    10 questions

    Hydatid Cyst Overview

    AgreeableHeptagon3226 avatar
    AgreeableHeptagon3226
    Quiste Hidatídico y su Evolución
    39 questions

    Quiste Hidatídico y su Evolución

    GratifiedMotif avatar
    GratifiedMotif
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser