Comunicação em Enfermagem

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Questions and Answers

Qual é a principal característica do registo em enfermagem?

Registrar apenas as queixas do paciente.

Relatar as ações de enfermagem e comportamentos observados. (correct)

Informar o paciente diretamente sobre seu estado de saúde.

Descrever as prescrições médicas recebidas.

Como os enfermeiros devem proceder ao não concordar com uma prescrição médica?

Executar a prescrição como indicado para evitar conflitos.

Informar somente ao paciente sobre a decisão de não seguir a prescrição.

Registrar que não realizou a prescrição e informar à equipe. (correct)

Ignorar a prescrição e seguir com seu próprio tratamento.

Qual das opções abaixo descreve corretamente a ação de informar em enfermagem?

Dar instruções verbais para os familiares do paciente.

Relatar características físicas do utente.

Comunicar-se com o paciente sobre o plano de cuidados. (correct)

Registrar ações realizadas em um prontuário.

Qual é um princípio importante na execução de registos de enfermagem?

Escrever e assinar de forma legível. Signup and view all the answers

Na prática de descrever em enfermagem, o que deve ser relatado?

Características e aspectos do paciente ou situação. Signup and view all the answers

Qual é uma das finalidades dos registos na área da saúde?

Proporcionar comunicação clara Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é uma prática recomendada em relação aos registos de enfermagem?

Realizar todos os registos de forma precisa Signup and view all the answers

Como deve ser organizada a informação nos registos?

Por ordem cronológica Signup and view all the answers

Qual é uma característica básica dos registos segundo a OMS?

Permitir a identificação pessoal Signup and view all the answers

Qual é um dos tipos de registos que deve ser realizado?

Registo de admissão Signup and view all the answers

Qual das seguintes práticas é desencorajada em registos clínicos?

Generalizar informações sobre o paciente Signup and view all the answers

O que deve ser feito se um medicamento não foi administrado?

Justificar a medicação não administrada Signup and view all the answers

Qual dos seguintes documentos não faz parte dos registos na área da saúde?

Relatório financeiro do hospital Signup and view all the answers

Qual é uma das medidas que deve ser registrada nos registos?

Medidas utilizadas para evitar complicações Signup and view all the answers

Qual é a forma apropriada de assinar os registos de enfermagem?

Assinatura completa e legível Signup and view all the answers

Study Notes

Comunicação em Enfermagem

Registos de Enfermagem: São uma forma de documentar ações e comportamentos, formulando evidências e testemunhos de eventos. A informação registrada deve constituir um relato preciso do ocorrido.
Informar: É uma forma de ação de enfermagem onde se fala com o paciente sobre alguma coisa, comunicando e esclarecendo informações.
Descrever: É uma forma de informar, caracterizando e relatando aspectos e características de pessoas ou situações. Pode ser oral ou escrita.
Características Básicas (OMS): Os registros devem ser permanentes, permitir identificação pessoal, auxiliar na planificação de ações e intervenções.
Finalidades dos Registos: Proporcionar comunicação, individualizar cuidados, facilitar a planificação, garantir a continuidade, avaliar a eficácia e qualidade dos cuidados, promover segurança, investigar e avaliar gestão de recursos humanos e materiais e sugerir áreas de formação.
Tipos de Registos: Incluem registros de admissão, evolução, alta/transferência (para pacientes que precisam de cuidados contínuos mas podem ir para casa), com foco em documentos como histórico de enfermagem, notas de enfermagem e planos de cuidados.
Planos de alta/transferência: Incluem gráfico clínico, balanço hídrico, pesquisas e registros de medicação.
Diagnósticos de Enfermagem e Prescrições: As respostas do paciente às intervenções devem ser registradas, bem como informações sobre evolução do estado de saúde, técnicas de cuidados e prescrições médicas executadas.
Princípios: O registro deve ser legível, assinado e datado; preferencialmente, em ordem cronológica e evitar abreviações não universais. O registro deve abordar resultados esperados (ex.: consumo de líquidos, consumo de medicamentos e a avaliação do efeito).
Registar Medicamentos: Anotar medicação administrada, medicação não administrada (com justificativa) e as situações em que medicação foi administrada em casos de emergência (SOS) e a consequente avaliação do efeito.
Aspectos Legais e Éticos: Os registros devem ser precisos, legíveis, assinados, evitar rasuras e espaços em branco, focando especificamente nos fatos ocorridos, e evitar generalizações.
Outras Considerações: É necessário registrar as medidas de segurança utilizadas, medidas para prevenir complicações, registos efetuados com relevância, tempo, ambiente, e oportunidades pontuais.

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Description

Este quiz aborda os aspectos fundamentais da comunicação na enfermagem, incluindo a importância dos registros de enfermagem, a descrição e a informação como ações essenciais. Ele explora as características básicas requeridas pelos documentos da OMS e suas finalidades. Prepare-se para avaliar seu conhecimento sobre a comunicação eficiente na prática de enfermagem.