Compuestos Nitrogenados No Proteicos
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Questions and Answers

¿Cuál es la concentración normal de amonio en sangre?

  • 11-32 µmol/L
  • Ninguna de las anteriores
  • Ambas son correctas (correct)
  • 15-45 µg/dl

    • ¿Qué porcentaje del amonio sanguíneo se encuentra como ion amonio (NH4+) a pH fisiológico?

  • 2%
  • 98% (correct)
  • 10%
  • 50%

    • ¿Cuál es la principal fuente de amonio en el cuerpo?

  • El catabolismo de los aminoácidos
  • La actividad bacteriana en el intestino
  • La descomposición de proteínas en el intestino
  • Todas las anteriores (correct)

    • ¿Qué es la hiperamoniemia?

    <p>Un aumento de la concentración de amonio en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se elimina el amonio del cuerpo?

    <p>A través de la orina y las heces</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la glutamina?

    <p>Un aminoácido que puede unirse al amonio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta el amonio al cerebro?

    <p>Disminuye la transmisión nerviosa excitatoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para determinar la concentración de amonio en sangre?

    <p>Técnicas espectrométricas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de muestra se recomienda para la determinación de lactato?

    <p>Sangre total o plasma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de un torniquete en la determinación de lactato?

    <p>Aumenta la concentración de lactato.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de muestra se utiliza para la determinación de piruvato?

    <p>Plasma con EDTA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos se usa para la determinación de lactato?

    <p>Métodos enzimáticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la cetoacidosis?

    <p>Una disminución del pH sanguíneo debido al aumento de cuerpos cetónicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes compuestos NO es un cuerpo cetónico?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tienen los cuerpos cetónicos?

    <p>Proporcionar energía al cerebro y al corazón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la enzima que cataliza la oxidación del lactato a piruvato?

    <p>Lactato deshidrogenasa</p> Signup and view all the answers

    Según el texto, ¿qué función principal cumplen los cuerpos cetónicos en el estado de cetosis?

    <p>Actúan como fuente de energía principal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el pH de la sangre cuando hay niveles elevados de cuerpos cetónicos, como acetoacetato y beta-hidroxibutirato?

    <p>Disminuye el pH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición médica se caracteriza por la falta de insulina que impide que las células reciban glucosa, llevando a la cetoacidosis?

    <p>Diabetes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de determinación de cuerpos cetónicos utiliza la enzima BHB?

    <p>Métodos espectrométricos</p> Signup and view all the answers

    En la determinación de cuerpos cetónicos con métodos espectrométricos, ¿qué sucede con la absorbancia (Abs) a pH 8.5-9.5?

    <p>Aumenta la Abs, lo que indica un aumento de la concentración de beta-hidroxibutirato</p> Signup and view all the answers

    En la determinación de cuerpos cetónicos con métodos espectrométricos, ¿qué sucede con la absorbancia (Abs) a pH 7?

    <p>Disminuye la Abs, lo que indica una disminución de la concentración de ácido acético</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos para la determinación de cuerpos cetónicos es semicuantitativo?

    <p>Tiras reactivas para orina</p> Signup and view all the answers

    De acuerdo con el texto, ¿qué porcentaje del nivel normal de cuerpos cetónicos corresponde al ácido B-hidroxibutírico?

    <p>78%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la sustancia que representa la mayor fracción de los productos nitrogenados no proteicos en el plasma?

    <p>Urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la urea se elimina por filtración glomerular?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones puede indicar insuficiencia renal debido a su aumento en sangre?

    <p>Urea</p> Signup and view all the answers

    La urea se sintetiza a partir de moléculas de amoniaco mediante:

    <p>Ciclo de la urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué producto nitrogenado resulta del catabolismo de las purinas y es causante de gota?

    <p>Ácido úrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con los niveles de urea en sangre durante el ayuno?

    <p>Aumentan generalmente</p> Signup and view all the answers

    En condiciones de deshidratación, ¿qué ocurre con la urea en el organismo?

    <p>Se retiene en el organismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor sérico normal de urea en mg/dl?

    <p>10-45 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las causas prerrenales del aumento de la concentración de urea?

    <p>Insuficiencia cardiaca congestiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la hemoglobina en la determinación de la urea?

    <p>No afecta la determinación de la urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar una disminución de la concentración de urea?

    <p>Ingestión reducida de proteínas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza comúnmente para medir la urea en laboratorio?

    <p>Conductimetría</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa renal del aumento de la concentración de urea?

    <p>Insuficiencia renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se cataliza la hidrólisis de la urea en el laboratorio?

    <p>Por la ureasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la hemadilución en embarazadas en relación con la concentración de urea?

    <p>Disminuye la concentración de urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye a un aumento de urea plasmática?

    <p>Aumento en la síntesis proteica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las concentraciones de amonio en pacientes neonatos es correcta?

    <p>Las concentraciones son cuatro a ocho veces más altas que en adultos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta el tabaco a las concentraciones de amonio en sangre?

    <p>Aumenta las concentraciones de amonio después de fumar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prácticas es necesaria para evitar la elevación de amonio en sangre durante el análisis?

    <p>Centrifugar inmediatamente después de la recolección.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la fuente principal de producción de ácido úrico en el cuerpo?

    <p>Hígado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con el ácido úrico a concentraciones superiores a 6.4 mg/dl en el plasma sanguíneo?

    <p>Se pueden formar cristales de uratos que precipitan.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anticoagulante se recomienda para el análisis de amonio?

    <p>Plasma con EDTA.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la presencia de hemólisis puede afectar el análisis de amonio?

    <p>Aumenta la concentración de amonio en plasma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se asocia con un aumento de las concentraciones de amonio?

    <p>Ayuno extremo.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Compuestos nitrogenados no proteicos

    • Azoemia: aumento general de sustancias nitrogenadas no proteicas en el plasma.
    • Nitrógeno no proteico: nitrógeno en el plasma después de la eliminación de proteínas. Procede de 15 sustancias del catabolismo de proteínas y ácidos nucleicos.
    • Urea: mayor fracción de los productos nitrogenados no proteicos; evalúa la función renal.
    • Creatinina: formada en el músculo a velocidad constante; mide la filtración glomerular.
    • Ácido úrico: producto del catabolismo de purinas; causa de la gota.
    • Amoniaco: presente en bajas concentraciones en el plasma; neurotóxico.

    Urea

    • Síntesis: en el hígado, a partir de amoniaco de la desaminación de aminoácidos (ciclo de la urea).
    • Eliminación: 90% por filtración glomerular, reabsorción de 40-70% en el túbulo proximal. 10% vía digestiva/piel.
    • Depende del flujo urinario: mayor eliminación en diuresis alta, retención en deshidratación.
    • Niveles: varían con dieta y estados catabólicos.
    • Uremia: concentración de urea en sangre.
    • BUN: nitrógeno ureico sanguíneo (BUN x 2.146 = Urea).

    Alteraciones en la concentración de urea

    • Aumento (Causas prerrenales):
      • Flujo sanguíneo renal reducido (insuficiencia cardiaca, choque, hemorragia, deshidratación).
      • Dieta alta en proteínas.
      • Aumento del catabolismo proteico (fiebre).
      • Hemorragia gastrointestinal (absorción rápida aumenta concentración).
    • Aumento (Causas renales):
      • Insuficiencia renal. El riñón no puede compensar la disminución de la capacidad de concentración.
    • Aumento (Causas postrenales):
      • Obstrucción del flujo de orina (cálculos, tumores).
    • Disminución (Causas):
      • Ingestión baja de proteínas.
      • Hemodilución (embarazadas).
      • Hepatopatías graves.

    Creatinina

    • Formación: a partir de creatina y fosfato de creatina por metabolismo muscular.
    • Función: almacén de energía en músculos.
    • Eliminación: 2% en creatinina cada 24 horas. Filtración glomerular, no reabsorción ni secreción.
    • Niveles: constantes en un individuo con masa muscular estable, afectada por la filtración glomerular.
    • Aumento: indicativo de mala filtración glomerular.

    Aclaramiento de creatinina

    • Método para calcular la función renal midiendo la relación entre la concentración excretada por unidad de tiempo y la concentración plasmática.
    • Sustancia clave para la evaluación: creatinina (endógena, estable, sin excreción extrarrenal).

    Relación urea-creatinina

    • Niveles normales oscilan entre 10:1 y 20:1.
    • Valores altos pueden indicar procesos prerrenales o postrenales.

    Amonio

    • Neurotóxico.
    • Proveniente de la descomposición de aminoácidos y la acción bacteriana en proteínas y urea.
    • Valores normales: 15-45 microg/dL.

    Ácido úrico

    • Producto final del catabolismo de purinas.
    • Eliminación principal por vía renal.
    • Hiperuricemia: aumento del ácido úrico (mayor en hombres). Puede causar gota.
    • Hipouricemia: disminución del ácido úrico (menor frecuencia que hiperuricemia). Se relaciona con tubulopatías, diabetes e hiponatremia.

    Aminoácidos

    • Precursores de sustancias nitrogenadas (excepto vitaminas).
    • Presencia estable en el plasma, salvo en condiciones patológicas o aminoacidopatías.
    • Glutamato: importante en el ciclo de la urea.
    • Catabolismo: pérdida de grupo amino; cetoácidos.

    Bilirrubina

    • Pigmento amarillo-anaranjado en la bilis (producto del catabolismo de la hemoglobina de los eritrocitos).
    • Hiperbilirrubinemia: niveles altos en sangre causan ictericia, caracterizada por coloración amarillenta de la piel y esclerótica.
    • Clasificación: conjugada (Bbd) y no conjugada(Bbi).

    Acido láctico y acido pirúvico

    • Acumulación de ácido láctico es resultado de deficiencia de oxígeno.
    • Conversión de piruvato a lactato (fermentación láctica) regenera NAD+ para glucólisis.
    • Indicador de hipoxia tisular.

    Cuerpos cetónicos

    • Derivados del catabolismo de ácidos grasos.
    • Fuente de energía en ausencia de glucosa.
    • Cetosis: niveles elevados de cuerpos cetónicos.
    • Cetoacidosis: aumento de cuerpos cetónicos acompañado de disminución del pH sanguíneo.

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    Description

    Este cuestionario explora los compuestos nitrogenados no proteicos, enfocándose en su origen, funciones y evaluación en el plasma. Se abordan conceptos como la urea, creatinina, ácido úrico y amoniaco, así como su importancia clínica en la función renal. Ideal para estudiantes de bioquímica y medicina.

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