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Questions and Answers
¿Cuál es la propiedad de biocompatibilidad de los compuestos cuando son sellados adecuadamente?
Comparado con la amalgama, ¿cómo es la fuerza de los compuestos?
¿Qué se recomienda hacer con los compuestos para una correcta coincidencia de color?
¿Qué tipo de recipiente se utiliza para las resinas curadas con luz?
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Para restauraciones clase III y IV, ¿qué tipo de tira matriz se utiliza?
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¿Cuál es el grosor recomendado para colocar resina compuesta en incrementos?
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¿Cuál de las siguientes no es una precaución en el manejo de resinas?
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¿Qué ocurre con la conductividad térmica de los compuestos en comparación con el diente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los compuestos fluidos es correcta?
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¿Cuál de las siguientes características hace que los compuestos con microrelleno sean diferentes de los macrorellenos?
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¿Qué tipo de relleno presentan los compuestos híbridos?
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¿Cuál es el principal factor que determina la rigidez de un compuesto?
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¿Qué propiedad se busca que sea similar entre el relleno y el órgano dental?
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¿Qué efecto tiene una mayor cantidad de resina en un compuesto sobre la absorción de agua?
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¿Cuál es la principal función de agregar metales como litio, bario o estroncio a los rellenos?
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¿Cuál de los siguientes tipos de cavidades es reconocido en la clasificación de Black?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ionómero de vidrio es correcta?
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Los compómeros son resinas que han sido modificadas. ¿Qué tipo de ácido se utiliza en su modificación?
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En el proceso de fraguado del ionómero de vidrio, ¿qué ocurre durante la gelación?
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¿Cuál es una característica de los materiales compuestos con microrelleno mencionados?
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Los efectos sistémicos del fluoruro en los dientes se relacionan con qué proceso?
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¿Cuáles son las formas en que se presenta el ionómero de vidrio para su aplicación?
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La reacción de asentamiento en los compómeros se caracteriza por:
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¿Cuál es una ventaja del ionómero de vidrio en comparación con otros materiales dentales?
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¿Cuál es la función principal del flúor en la saliva respecto al esmalte dental?
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¿Qué concentración de flúor en el agua potable es considerada óptima?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar una erosión dental?
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¿Qué ocurre cuando hay un consumo excesivo de flúor durante el desarrollo dental?
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¿Cuál es una de las propiedades de la fluorapatita en el esmalte dental?
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¿Cómo afecta la falta de flúor en la saliva a la salud dental?
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¿Por qué el flúor solo no es efectivo para el tratamiento de caries dentales?
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¿Qué problema dental puede provocar la fluorosis severa?
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¿Cuál es la concentración máxima de los enjuagues con clorhexidina?
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¿Qué porcentaje de reducción de placa logran los enjuagues con clorhexidina?
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¿Cuánto tiempo deben utilizarse los enjuagues con fluoruros para obtener reducción de caries?
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¿Cuál de los siguientes efectos colaterales está asociado con el uso de clorhexidina?
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Los geles tópicos de aplicación personal que deben usarse por prescripción pueden contener:
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¿Qué cantidad de fluoruros se recomienda en pastas dentales en términos de partes por millón (ppm)?
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¿Cuál es el efecto de los enjuagues con aceites esenciales sobre la placa dental?
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¿Qué compuesto antibacteriano se elimina mediante el uso de clorhexidina?
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Study Notes
Compuestos Fluidos
- Resinas de baja viscosidad que se curan con luz.
- Se aplican directamente a las preparaciones de la cavidad mediante cánulas pequeñas conectadas a jeringas.
Selladores de hoyuelos y fisuras
- Resinas de baja viscosidad con contenido de relleno variable.
- Pueden ser desde resinas sin relleno hasta resinas con relleno abundante.
Clasificación de compuestos por tamaño de relleno
-
Compuestos con macrorelleno:
- Primera generación de resinas con partículas grandes (10-100 micras).
- Más fuertes pero difíciles de pulir y se vuelven ásperas.
-
Compuestos con microrelleno:
- Partículas mucho más pequeñas (promedio de 0.04 micras).
- Fáciles de pulir pero más débiles, con mayor encogimiento y menor resistencia al desgaste.
-
Compuestos híbridos:
- Contienen macro y micro rellenos (1-3 micras).
- Buen pulido, se pueden usar en dientes anteriores y posteriores.
- Menor encogimiento al polimerizarse.
Coeficiente de expansión
- El relleno debe tener un Coeficiente de Expansión Térmico (CET) similar al diente.
Módulo elástico
- Indica la rigidez del material.
- Determinado por la cantidad de relleno.
Absorción de agua
- La matriz de la resina absorbe agua de la cavidad bucal con el tiempo.
- Mayor contenido de resina, mayor absorción de agua.
Radiopacidad
- Se añaden metales como litio, bario o estroncio al relleno para aumentar su radiopacidad.
Propiedades físicas de los compuestos
-
Biocompatibilidad:
- Sustancias pueden pasar por los túbulos dentinarios y causar inflamación.
- El problema desaparece al sellar adecuadamente con el agente adhesivo.
-
Fuerza:
- Comparable al diente, menor que la amalgama, mayor que el ionómero de vidrio.
-
Desgaste:
- Más rápido que la amalgama, aproximadamente la mitad.
-
Encogimiento:
- Durante la polimerización con luz, los compuestos se curan hacia el centro del material.
-
Conductividad térmica:
- Similar al diente.
Guía de tonos
- Muchos fabricantes incluyen una guía de tonos con lengüetas de color para ayudar a elegir el tono.
- Si no se dispone del color deseado, se pueden mezclar para obtenerlo.
- Se aplican capas pequeñas de compuesto de diferentes tonos para obtener una concordancia con los dientes naturales.
- Los fabricantes recomiendan refrigerar el material.
- La vida útil promedio es de 2 a 3 años si se almacena de forma adecuada.
Suministro y contaminación
- Las resinas curadas con luz se presentan en compules o jeringas.
- Todos los recipientes son opacos para que la luz no afecte el material.
- La punta aplicadora de las jeringas de compuestos fluidos debe desecharse en recipientes para objetos punzocortantes.
Tiras/bandas matriz
- Se utilizan para restauraciones anteriores clase III y IV.
- Las tiras matriz de plástico transparente Mylar se usan para contener y dar forma al compuesto.
- Las bandas metálicas de matriz se usan para restauraciones clase II y ayudan a delinear la superficie de contacto.
Colocación por incrementos
- Para preparaciones de cavidad de tamaño moderado o grande, la resina compuesta debe colocarse en incrementos pequeños de 2 mm de grosor.
Precauciones en el manejo de resinas
- Irradiación insuficiente de luz.
- Asentamiento prematuro: genera calor.
- Protección ocular.
Cemento de ionómero de vidrio
- Materiales con autocurado que liberan fluoruro
- Se adhieren a la estructura dental sin adhesivo adicional.
- Disponible en diferentes presentaciones.
- Se clasifican en:
- Tipo I: Agentes de cementación
- Tipo II: Materiales restauradores
- Tipo III: Recubrimientos y bases para preparaciones de cavidad
- Se presentan en tres formas:
- Polvo y líquido para mezcla manual
- Polvo encapsulado y líquido
- Dos pastas
Compómeros
- Resinas compuestas modificadas con poliácido.
- Reacción de asentamiento en dos fases:
- Similar a las resinas compuestas con luz, formando una red de resina alrededor del relleno.
- Más lenta, endurece en cerca de un mes.
- Se usan en restauraciones clase III y V similar a las resinas con microrelleno.
Fraguado
- Reacción de intercambio entre calcio (Ca) y el grupo carboxilo.
- Líquido + polvo: los iones de H+ atacan las partículas de vidrio, liberando Ca, Al y F.
- Se forma un gel de sílice.
- Ca + Poliácidos
- Al + Poliácidos
- Se produce una sal metálica que se precipita.
- Gelación: endurecimiento.
Ionómero de vidrio (IV)
- Material que se obtiene de la combinación acuosa de:
- Líquido: Ácidos policarboxílicos (polialquenoicos)
- Polvo: Silicato de aluminio y otras partículas
Efectos tópicos y sistémicos del flúor
-
Sistémico:
- Los cristales de hidroxiapatita del diente son solubles en ácido.
- Las bacterias de la placa producen ácidos que causan desmineralización.
- El flúor ingresa al órgano dental por vía plasmática.
-
Tópico:
- El flúor en la saliva se incorpora a la superficie del esmalte durante la remineralización.
- Se forma una cubierta superficial de fluorapatita con menor solubilidad.
- El flúor del agua, pastas dentales, enjuagues y alimentos tiene efecto tópico prolongado.
Fluoruro
- Mineral natural presente en el agua, alimentos y productos dentales.
- Concentración óptima en el agua potable: 0.7-1.2 mg/L.
- El exceso de flúor durante el desarrollo dental produce fluorosis.
- Fluorosis grave: manchas cafés y orificios en la superficie del esmalte.
Agua
- Medio para el intercambio iónico.
- Una falta o exceso produce alteraciones estructurales.
- Actúa como plastificante, reduciendo la rigidez.
Protección contra la erosión
- La erosión es la pérdida de mineral dental en la superficie.
- Causada por la ingesta de alimentos y bebidas muy ácidos.
- La fluorapatita hace la estructura dental menos soluble a los ácidos.
- El flúor tópico ofrece cierta protección contra la erosión.
Fluoruro y enjuagues antibacterianos para el control de caries dental
- El flúor solo no es tan efectivo como cuando se combina con un enjuague antibacteriano.
Enjuagues con clorhexidina
- Necesitan receta médica.
- Concentración máxima de 0.12%.
- Reduce la placa en 55% y la gingivitis en 45%.
- Mata bacterias al unirse a la pared celular y permitir la filtración de componentes intercelulares.
- Elimina el estreptococo mutans.
- Se utiliza por las noches, de una semana al mes, 10 ml durante 60 segundos.
- Efectos colaterales: manchas cafés en los dientes y lengua, manchas en restauraciones de ionómero de vidrio, compómeros y resinas compuestas.
Enjuagues con fluoruros disponibles en mostrador
- Producen reducción del 28% de caries si se usan diariamente.
- Concentración de 0.05%.
- Se usan durante 30 a 60 segundos.
Pasta dental con fluoruro
- Contenido de fluoruro cercano a 1000 ppm.
Pastas profilácticas con fluoruro
- Contienen piedra pómez como abrasivo para eliminar manchas y placa dental.
Métodos de administración de flúor
Complementos dietéticos
- Se puede obtener del agua potable, o en tabletas, gotas o pastillas.
Aplicación de fluoruro en el consultorio (tópico)
- Geles o espumas tópicas que se aplican durante 4 minutos en cubetas desechables.
- Barniz de flúor sin efectos colaterales desagradables.
Geles tópicos de aplicación personal
- Disponibles por prescripción como fluoruro de sodio neutro al 1.1% y fluoruro estañoso al 0.4%.
Enjuagues con aceites esenciales
- Combinación de aceites relacionados con el fenol (timol, eucalipto y mentol).
- Acción antibacteriana por daño a la pared celular de las bacterias.
- Reduce la placa en 25% y la gingivitis en 30%.
- Puede causar sensación de ardor en los tejidos y sabor desagradable.
Indicaciones
- En dientes temporales, el odontólogo debe decidir qué dientes sellar.
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Description
Este cuestionario aborda diferentes tipos de compuestos fluidos utilizados en odontología, incluyendo resinas de baja viscosidad y su clasificación por tamaño de relleno. Se exploran las características de compuestos con macrorelleno, microrelleno e híbridos. Ideal para estudiantes de odontología que deseen profundizar en el tema.
