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Questions and Answers
La legge di Boyle afferma che la pressione è direttamente proporzionale al volume.
La legge di Boyle afferma che la pressione è direttamente proporzionale al volume.
False (B)
La pressione elastica è una componente della pressione totale necessaria per vincere la resistenza delle vie aeree.
La pressione elastica è una componente della pressione totale necessaria per vincere la resistenza delle vie aeree.
True (A)
Le vie aeree occluse si riferiscono a condizioni in cui il flusso d'aria è massimo.
Le vie aeree occluse si riferiscono a condizioni in cui il flusso d'aria è massimo.
False (B)
La compliance dinamica si calcola come rapporto tra il volume dell'atto espiratorio e la pressione elastica.
La compliance dinamica si calcola come rapporto tra il volume dell'atto espiratorio e la pressione elastica.
La conversione delle misure di volume da ATPS a BTPS richiede l'adeguamento a condizioni polmonari.
La conversione delle misure di volume da ATPS a BTPS richiede l'adeguamento a condizioni polmonari.
Durante l'espirazione forzata, la forza di retrazione elastica aumenta proporzionalmente al volume polmonare.
Durante l'espirazione forzata, la forza di retrazione elastica aumenta proporzionalmente al volume polmonare.
La pressione interna delle vie aeree resta costante durante l'espirazione forzata.
La pressione interna delle vie aeree resta costante durante l'espirazione forzata.
Il Punto di Uguale Pressione (EPP) è il luogo in cui la pressione interna eguaglia la pressione pleurica.
Il Punto di Uguale Pressione (EPP) è il luogo in cui la pressione interna eguaglia la pressione pleurica.
La pressione pleurica aumenta durante la fase di inspirazione.
La pressione pleurica aumenta durante la fase di inspirazione.
La compressione dinamica delle vie aeree è influenzata dal controllo delle resistenze.
La compressione dinamica delle vie aeree è influenzata dal controllo delle resistenze.
La forza di retrazione elastica è massima alla Capacità Polmonare Totale (CPT).
La forza di retrazione elastica è massima alla Capacità Polmonare Totale (CPT).
Durante l'espirazione forzata, la pressione intrapleurica aumenta e favorisce l'apertura delle vie aeree.
Durante l'espirazione forzata, la pressione intrapleurica aumenta e favorisce l'apertura delle vie aeree.
Alla fine della via aerea, la pressione interna sarà pari a zero durante l'espirazione forzata.
Alla fine della via aerea, la pressione interna sarà pari a zero durante l'espirazione forzata.
La forza di retrazione elastica aumenta con l'aumento dei volumi polmonari.
La forza di retrazione elastica aumenta con l'aumento dei volumi polmonari.
Nei medi volumi polmonari, la compressione dinamica inizia a verificarsi nel tratto terminale delle vie aeree.
Nei medi volumi polmonari, la compressione dinamica inizia a verificarsi nel tratto terminale delle vie aeree.
Gli sforzi espiratori eccessivi possono causare un collasso prematuro delle vie aeree.
Gli sforzi espiratori eccessivi possono causare un collasso prematuro delle vie aeree.
Durante l'espirazione forzata, la pressione pleurica diminuisce.
Durante l'espirazione forzata, la pressione pleurica diminuisce.
Nella curva flusso-volume, la porzione finale è sforzo-dipendente.
Nella curva flusso-volume, la porzione finale è sforzo-dipendente.
L'enfisema polmonare è caratterizzato da una forza di retrazione elastica ridotta.
L'enfisema polmonare è caratterizzato da una forza di retrazione elastica ridotta.
Il flusso espiratorio massimo è indipendente dalla forza di retrazione elastica.
Il flusso espiratorio massimo è indipendente dalla forza di retrazione elastica.
La compressione dinamica è un fattore limitante durante l'espirazione forzata.
La compressione dinamica è un fattore limitante durante l'espirazione forzata.
La pressione pleurica rimane costante durante l'aumento dello sforzo espiratorio.
La pressione pleurica rimane costante durante l'aumento dello sforzo espiratorio.
La compressione dinamica si verifica solo in condizioni patologiche come la BPCO.
La compressione dinamica si verifica solo in condizioni patologiche come la BPCO.
Il test di broncodilatazione mostra sempre un miglioramento del VEMS dopo somministrazione di broncodilatatore.
Il test di broncodilatazione mostra sempre un miglioramento del VEMS dopo somministrazione di broncodilatatore.
Il test di provocazione bronchiale utilizza l'adrenalina per determinare la sensibilità bronchiale.
Il test di provocazione bronchiale utilizza l'adrenalina per determinare la sensibilità bronchiale.
La conduttanza è l'inverso della resistenza nelle vie aeree.
La conduttanza è l'inverso della resistenza nelle vie aeree.
La pletismografia corporea permette solo un'analisi statica della resistenza delle vie aeree.
La pletismografia corporea permette solo un'analisi statica della resistenza delle vie aeree.
Un soggetto normale risponde a dosi maggiori di metacolina rispetto a un asmatico.
Un soggetto normale risponde a dosi maggiori di metacolina rispetto a un asmatico.
Il pletismografo a pressione costante permette di misurare il flusso in condizioni dinamiche.
Il pletismografo a pressione costante permette di misurare il flusso in condizioni dinamiche.
Il miglioramento dopo broncodilatazione non può riguardare il volume dei polmoni.
Il miglioramento dopo broncodilatazione non può riguardare il volume dei polmoni.
Per valutare la resistenza delle vie aeree si utilizza esclusivamente la relazione pressione-flusso.
Per valutare la resistenza delle vie aeree si utilizza esclusivamente la relazione pressione-flusso.
Il pletismografo non deve avere comunicazione con l'ambiente esterno durante le misurazioni.
Il pletismografo non deve avere comunicazione con l'ambiente esterno durante le misurazioni.
Il PD20 rappresenta la dose di metacolina che provoca una riduzione del 10% del VEMS.
Il PD20 rappresenta la dose di metacolina che provoca una riduzione del 10% del VEMS.
La compressione dinamica delle vie aeree non influisce sul flusso espiratorio durante l'espirazione forzata.
La compressione dinamica delle vie aeree non influisce sul flusso espiratorio durante l'espirazione forzata.
Il Volume Espiratorio Massimo nel Primo Secondo (VEMS) è un indicatore della velocità con cui l'aria può essere espulsa dai polmoni.
Il Volume Espiratorio Massimo nel Primo Secondo (VEMS) è un indicatore della velocità con cui l'aria può essere espulsa dai polmoni.
L'ostruzione delle vie aeree non interferisce con l'esecuzione di un'espirazione forzata.
L'ostruzione delle vie aeree non interferisce con l'esecuzione di un'espirazione forzata.
Il valore normale del VEMS è circa il 100% della Capacità Vitale (CV).
Il valore normale del VEMS è circa il 100% della Capacità Vitale (CV).
I beta-bloccanti possono aumentare il VEMS causando broncodilatazione.
I beta-bloccanti possono aumentare il VEMS causando broncodilatazione.
Le curve flusso-volume mostrano la relazione tra il flusso espiratorio e il volume polmonare.
Le curve flusso-volume mostrano la relazione tra il flusso espiratorio e il volume polmonare.
Un paziente con ostruzione avrà una curva flusso-volume lineare.
Un paziente con ostruzione avrà una curva flusso-volume lineare.
La muscolatura espiratoria non è necessario attivarla durante il respiro a riposo per un paziente con BPCO.
La muscolatura espiratoria non è necessario attivarla durante il respiro a riposo per un paziente con BPCO.
La limitazione del flusso espiratorio avviene a volumi polmonari inferiori rispetto alla norma.
La limitazione del flusso espiratorio avviene a volumi polmonari inferiori rispetto alla norma.
La pletismografia corporea è un metodo complesso per la misurazione della resistenza delle vie aeree.
La pletismografia corporea è un metodo complesso per la misurazione della resistenza delle vie aeree.
Flashcards
Forza di retrazione elastica
Forza di retrazione elastica
La forza che mantiene aperte le vie aeree, esercitata dalle fibre elastiche del parenchima polmonare.
Pressione delle vie aeree (Paw)
Pressione delle vie aeree (Paw)
La pressione dell'aria all'interno delle vie aeree, che contribuisce a mantenerle aperte.
Pressione pleurica (Ppl)
Pressione pleurica (Ppl)
La pressione che si esercita sulle pareti delle vie aeree, aumentando durante l'espirazione forzata.
Punto di Uguale Pressione (EPP)
Punto di Uguale Pressione (EPP)
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Limitazione del flusso espiratorio
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Compressione dinamica delle vie aeree
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Meccanismo della compressione dinamica
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Dissipazione viscosa dell'aria
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Alti Volumi Polmonari
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Medi Volumi Polmonari
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Bassi Volumi Polmonari
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Massimo Flusso Espiratorio
Massimo Flusso Espiratorio
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Porzioni Sforzo-Dipendenti e Indipendenti nelle Curve Flusso-Volume
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Inspirazione
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Espirazione
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Effetto della Pressione Pleurica e della Forza Elastica
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Enfisema: La Compressione Dinamica nella Patologia
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Legge di Boyle
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Capacità Funzionale Residua (CFR)
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Pletismografia
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Resistenza delle vie aeree
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Pressione resistiva
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Compressione Dinamica e BPCO
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Volume Espiratorio Massimo nel Primo Secondo (VEMS)
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Curve Flusso-Volume
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Effetti dei Beta-bloccanti e dei Broncodilatatori sul VEMS
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Pletismografia Corporea
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Importanza della Misura della Resistenza delle Vie Aeree
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Misurazione della Resistenza delle Vie Aeree
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Test di Broncodilatazione
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Test di Provocazione Bronchiale
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Approccio Pletismografico: Relazione Pressione-Flusso (P-V)
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Approccio Pletismografico: Pressione Resistiva (Pr)
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Pletismografo Corporeo
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Pletismografo a Volume Costante
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Pletismografo a Pressione Costante
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Pletismografo a Pressione Costante con Flussi Forzati
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Misurazioni Staticistiche (Vie Aeree Occluse)
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Misurazioni Dinamiche (Vie Aeree Aperte)
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Study Notes
Compressione Dinamica delle Vie Aeree Durante l'Espirazione Forzata
- Esiste una compressione dinamica delle vie aeree durante l'espirazione forzata, un fenomeno non legato al controllo delle resistenze, ma fondamentale per comprendere le limitazioni del flusso espiratorio.
Forze che Agiscono sulle Vie Aeree
-
Forza di Retrazione Elastica: Le fibre elastiche del parenchima polmonare tirano sulle vie aeree, mantenendole aperte. Questa forza è proporzionale al volume polmonare (maggiore volume, maggiore forza). La forza diminuisce quando il volume polmonare diminuisce. È massima a Capacità Polmonare Totale (CPT) e minima a volumi inferiori.
-
Pressione delle Vie Aeree (Paw): L'aria all'interno delle vie aeree esercita una pressione che contribuisce a mantenerle aperte. La pressione è influenzata dal volume polmonare.
-
Pressione Pleurica (Ppl): Durante l'espirazione forzata, l'aumento della pressione pleurica da parte dei muscoli espiratori comprime le vie aeree.
Meccanismo della Compressione Dinamica
- Aumento della Pressione Pleurica: L'attivazione dei muscoli espiratori aumenta la pressione pleurica, esercitando pressione sugli alveoli e sulle vie aeree.
- Gradiente di Pressione: Si crea un gradiente di pressione lungo le vie aeree, con pressione iniziale elevata che diminuisce nel corso delle vie aeree.
- Punto di Uguale Pressione (EPP): Esistono punti lungo le vie aeree in cui la pressione interna (Paw) eguaglia la pressione pleurica (Ppl). Prima di questo punto, la combinazione delle forze di retrazione elastica e della pressione interna mantiene le vie aeree aperte. Dopo il punto, la pressione pleurica prevale, comprimendo le vie aeree.
Influenze del Volume Polmonare
- Alti Volumi Polmonari: La forza di retrazione elastica è elevata, le vie aeree tendono a rimanere aperte, la compressione si verifica solo nella parte terminale.
- Medi Volumi Polmonari: La forza di retrazione elastica si riduce, la compressione dinamica si verifica più in alto nel tratto delle vie aeree, limitandone il flusso.
- Bassi Volumi Polmonari: La forza di retrazione elastica è minima e la compressione dinamica si verifica in modo più marcato, incidendo in modo significativo sul flusso.
Limitazione del Flusso Espiratorio
- La compressione dinamica può limitare l'aumento del flusso espiratorio, nonostante uno sforzo maggiore.
Differenza tra Inspirazione ed Espirazione
- Inspirazione: La pressione pleurica diminuisce, le vie aeree rimangono aperte anche con sforzi maggiori. Non c'è limitazione nel flusso.
- Espirazione Forzata: L'aumento della pressione pleurica e la dissipazione della pressione lungo le vie aeree portano alla compressione dinamica e limitano il flusso.
Curve Flusso-Volume
- Durante l'espirazione forzata, la curva flusso-volume presenta una porzione iniziale dipendente dallo sforzo e una porzione finale indipendente, dove il flusso raggiunge un plateau a causa della compressione dinamica delle vie aeree.
Misura della Resistenza delle Vie Aeree
- Esistono metodi semplici come il Volume Espiratorio Massimo nel Primo Secondo (VEMS) e metodi più complessi come la pletismografia corporea per determinare la resistenza delle vie aeree.
Patologie (Enfisema e BPCO)
- Enfisema: Ridotta forza di retrazione elastica, rendendo più facili i collassi delle vie aeree..
- BPCO: Ostruzione delle vie aeree, condizione che aggrava la compressione dinamica, limitando ulteriormente il flusso.
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