Comprendre la Pneumonie

Qu'est-ce que la pneumonie ?

• Infection du parenchyme pulmonaire, caractérisée par l'inflammation.
• Différence entre bronchite (inflammation des bronches) et pneumonie (inflammation du parenchyme).
• Les bronchites sont plus fréquentes mais généralement moins graves que les pneumonies.
• Plusieurs types de pneumonies en fonction de l'origine de l'infection : bactérienne ou virale, chaque type ayant ses sous-catégories.
• Exemples de bactéries causant des pneumonies : pneumocoque, légionellose, mycoplasme.
• Transmission principalement par microgouttelettes lors de la toux ou des éternuements, contact direct comme voie secondaire.
• Progression de l'infection dans les voies respiratoires jusqu'au parenchyme.

Symptômes de la pneumonie

• Présentation variable des symptômes selon les patients.
• Signes respiratoires : toux, expectorations purulentes, essoufflement, douleurs thoraciques.
• Signes généraux : fièvre, asthénie, état pouvant aller d'un simple syndrome grippal à une situation nécessitant une hospitalisation.
• Évaluation clinique et diagnostics nécessaires pour identifier le type et la gravité de la pneumonie.
• Examen clinique par interrogatoire et auscultation pour détecter les bruits respiratoires.
• Analyse de sang, cultures de crachats, tests PCR pour identifier l'agent infectieux.
• Utilisation de radiographies, scanners, échographies dans les examens d'imagerie.
• Score CRB-65 utilisé pour évaluer le besoin d'hospitalisation basé sur confusion, fréquence respiratoire, pression artérielle et âge.

Facteurs de risque de pneumonie

• L'âge : risque accru de pneumonie sévère chez les personnes âgées.
• Hygiène de vie : tabagisme et alcoolisme comme facteurs majeurs.
• Pathologies chroniques associées, notamment cardiaques, hépatiques, rénales ou respiratoires, augmentent le risque.
• Pathologies immunodépressives ou auto-immunes favorisent l'apparition de pneumonie.

Traitements de la pneumonie

• Approche thérapeutique dépendante de la gravité et des complications associées.
• Antibiothérapie presque systématique dans les pneumonies compliquées, qu'elles soient bactériennes ou virales.
• Risque de surinfection bactérienne justifiant l'usage d'antibiotiques dans les cas sévères viraux.
• Prescriptions d'antibiotiques comme l'amoxicilline ou des macrolides selon les bactéries identifiées ou suspectées.
• Kinésithérapie respiratoire recommandée pour désencombrer les voies respiratoires et faciliter l'expectoration.