Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele simptome descrie cel mai bine durerea retrosternală acuzată de un pacient postoperator?
Care dintre următoarele simptome descrie cel mai bine durerea retrosternală acuzată de un pacient postoperator?
Care dintre următoarele NU este o cauză directă a durerii abdominale postoperatorii?
Care dintre următoarele NU este o cauză directă a durerii abdominale postoperatorii?
Care dintre următoarele afecțiuni poate provoca dureri la nivelul membrelor inferioare după o intervenție chirurgicală?
Care dintre următoarele afecțiuni poate provoca dureri la nivelul membrelor inferioare după o intervenție chirurgicală?
O secreție abundentă la nivelul unei plăgi postoperatorii poate fi cauzată de:
O secreție abundentă la nivelul unei plăgi postoperatorii poate fi cauzată de:
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații este corectă în legătură cu grețurile și vărsăturile postoperatorii imediate?
Care dintre următoarele afirmații este corectă în legătură cu grețurile și vărsăturile postoperatorii imediate?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele tratamente NU este indicat în tratamentul constipației postoperatorii?
Care dintre următoarele tratamente NU este indicat în tratamentul constipației postoperatorii?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o cauză a dispneei postoperatorii?
Care dintre următoarele NU este o cauză a dispneei postoperatorii?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele semne NU este caracteristic stării de confuzie postoperatorie?
Care dintre următoarele semne NU este caracteristic stării de confuzie postoperatorie?
Signup and view all the answers
Ce investigații de laborator sunt frecvent efectuate în perioada postoperatorie?
Ce investigații de laborator sunt frecvent efectuate în perioada postoperatorie?
Signup and view all the answers
În primele 2 zile postoperator, o febră ușoară poate fi cauzată de:
În primele 2 zile postoperator, o febră ușoară poate fi cauzată de:
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele informații este esențială pentru istoricul unui pacient postoperator?
Care dintre următoarele informații este esențială pentru istoricul unui pacient postoperator?
Signup and view all the answers
Ce complicație postoperatorie poate fi suspectată în zilele 5-7, dacă un pacient prezintă febră?
Ce complicație postoperatorie poate fi suspectată în zilele 5-7, dacă un pacient prezintă febră?
Signup and view all the answers
Ce tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, localizată și agravată de inspir?
Ce tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, localizată și agravată de inspir?
Signup and view all the answers
Care este momentul în care durerea la nivelul plăgii postoperatorii este de obicei maximă?
Care este momentul în care durerea la nivelul plăgii postoperatorii este de obicei maximă?
Signup and view all the answers
Ce informații sunt esențiale pentru evaluarea echilibrului hidric al unui pacient postoperator?
Ce informații sunt esențiale pentru evaluarea echilibrului hidric al unui pacient postoperator?
Signup and view all the answers
Ce trebuie verificat în mod special în cazul drenurilor și tuburilor postoperator?
Ce trebuie verificat în mod special în cazul drenurilor și tuburilor postoperator?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele opțiuni descrie cel mai bine mecanismul prin care se produce un accident vascular cerebral?
Care dintre următoarele opțiuni descrie cel mai bine mecanismul prin care se produce un accident vascular cerebral?
Signup and view all the answers
Care este triada Virchow, relevantă în contextul trombozei venoase profunde?
Care este triada Virchow, relevantă în contextul trombozei venoase profunde?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele simptome este cel mai puțin caracteristic pentru o embolie pulmonară?
Care dintre următoarele simptome este cel mai puțin caracteristic pentru o embolie pulmonară?
Signup and view all the answers
Ce semnificatie are aspectul EKG cu S1, Q3, T3 într-un context de embolie pulmonară?
Ce semnificatie are aspectul EKG cu S1, Q3, T3 într-un context de embolie pulmonară?
Signup and view all the answers
Care este primul pas în abordarea terapeutică a unei embolii pulmonare care se manifestă cu stop cardio-respirator?
Care este primul pas în abordarea terapeutică a unei embolii pulmonare care se manifestă cu stop cardio-respirator?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori NU este un factor predispozant preoperator pentru infecția plăgii postoperatorii?
Care dintre următorii factori NU este un factor predispozant preoperator pentru infecția plăgii postoperatorii?
Signup and view all the answers
Cum se manifestă clinic o infecție a plăgii postoperatorii?
Cum se manifestă clinic o infecție a plăgii postoperatorii?
Signup and view all the answers
Care este abordarea terapeutică inițială în cazul unei infecții a plăgii postoperatorii?
Care este abordarea terapeutică inițială în cazul unei infecții a plăgii postoperatorii?
Signup and view all the answers
Ce înseamnă dehiscența completă a plăgii postoperatorii?
Ce înseamnă dehiscența completă a plăgii postoperatorii?
Signup and view all the answers
Când apare cel mai frecvent dehiscența plăgii postoperatorii?
Când apare cel mai frecvent dehiscența plăgii postoperatorii?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele simptome indică cel mai probabil o infecție a tractului urinar?
Care dintre următoarele simptome indică cel mai probabil o infecție a tractului urinar?
Signup and view all the answers
Ce investigație paraclinică este crucială pentru diagnosticarea unei infecții urinare?
Ce investigație paraclinică este crucială pentru diagnosticarea unei infecții urinare?
Signup and view all the answers
Care este principala cauză a ileusului paralitic postoperator?
Care este principala cauză a ileusului paralitic postoperator?
Signup and view all the answers
Ce metodă de tratament este indicată inițial în cazul unui ileus paralitic?
Ce metodă de tratament este indicată inițial în cazul unui ileus paralitic?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele simptome este caracteristică dilatației acute de stomac?
Care dintre următoarele simptome este caracteristică dilatației acute de stomac?
Signup and view all the answers
Ce investigație paraclinică este sugestivă pentru diagnosticul de dilatație acută de stomac?
Ce investigație paraclinică este sugestivă pentru diagnosticul de dilatație acută de stomac?
Signup and view all the answers
Ce complicație respiratorie postoperatorie are ca mecanism cheie blocarea bronhiilor cu secreții neeliminate?
Ce complicație respiratorie postoperatorie are ca mecanism cheie blocarea bronhiilor cu secreții neeliminate?
Signup and view all the answers
Care este principalul tratament de urgență în cazul inhalării de conținut gastric?
Care este principalul tratament de urgență în cazul inhalării de conținut gastric?
Signup and view all the answers
Ce semn clinic este sugestiv pentru diagnosticul de pneumotorax?
Ce semn clinic este sugestiv pentru diagnosticul de pneumotorax?
Signup and view all the answers
Care este cauza hemoragiei secundare postoperatorii?
Care este cauza hemoragiei secundare postoperatorii?
Signup and view all the answers
Ce semne și simptome indică o hemoragie majoră postoperatorie?
Ce semne și simptome indică o hemoragie majoră postoperatorie?
Signup and view all the answers
Ce modificări electrocardiografice sunt sugestive pentru un infarct miocardic postoperator?
Ce modificări electrocardiografice sunt sugestive pentru un infarct miocardic postoperator?
Signup and view all the answers
Care este mecanismul fiziopatologic al dilatației acute de stomac care duce și la o obstrucție mecanică a tranzitului?
Care este mecanismul fiziopatologic al dilatației acute de stomac care duce și la o obstrucție mecanică a tranzitului?
Signup and view all the answers
Care este principalul scop al administrării de Metoclopramid la un pacient cu ileus paralitic?
Care este principalul scop al administrării de Metoclopramid la un pacient cu ileus paralitic?
Signup and view all the answers
Care este un semn clinic specific diferențiator pentru aspirația de conținut gastric spre deosebire de atelectazia pulmonară?
Care este un semn clinic specific diferențiator pentru aspirația de conținut gastric spre deosebire de atelectazia pulmonară?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o cauză a prăbușirii stării generale?
Care dintre următoarele NU este o cauză a prăbușirii stării generale?
Signup and view all the answers
Ce investigație NU este indicată în evaluarea unei prăbușiri a stării generale?
Ce investigație NU este indicată în evaluarea unei prăbușiri a stării generale?
Signup and view all the answers
Care este primul pas în conduita terapeutică în cazul unei prăbușiri a stării generale?
Care este primul pas în conduita terapeutică în cazul unei prăbușiri a stării generale?
Signup and view all the answers
Oliguria postoperatorie este definită ca o diureză mai mică de cât în 24 de ore?
Oliguria postoperatorie este definită ca o diureză mai mică de cât în 24 de ore?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este o cauză a insuficienței renale postoperatorii de cauză prerenală?
Care dintre următoarele NU este o cauză a insuficienței renale postoperatorii de cauză prerenală?
Signup and view all the answers
Ce indicație are administrarea de Furosemid intravenos în cazul insuficienței renale postoperatorii de cauză prerenală?
Ce indicație are administrarea de Furosemid intravenos în cazul insuficienței renale postoperatorii de cauză prerenală?
Signup and view all the answers
Ce factor indică necroză tubulară acută în contextul insuficienței renale acute?
Ce factor indică necroză tubulară acută în contextul insuficienței renale acute?
Signup and view all the answers
Care este regimul lichidian recomandat în insuficiența renală acută instalată?
Care este regimul lichidian recomandat în insuficiența renală acută instalată?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele NU este un simptom al retenției acute de urină?
Care dintre următoarele NU este un simptom al retenției acute de urină?
Signup and view all the answers
Ce medicament este indicat inițial în tratamentul retenției acute de urină conform indicațiilor textului?
Ce medicament este indicat inițial în tratamentul retenției acute de urină conform indicațiilor textului?
Signup and view all the answers
Study Notes
Urmărirea postoperatorie - Curs 4
- Vizita zilnică la pacienții operați implică mai multe aspecte: istoricul pacientului, examinarea, monitorizarea echilibrului hidric, a drenurilor și tuburilor, medicatie și investigații.
Istoricul
- Durerea: Se evaluează prezența durerii noi sau neașteptate.
- Respirația: Se verifică dacă există dispnee, tuse sau hemoptizie.
- Alimentarea: Se notează apetitul, grețurile și vărsăturile.
- Tranzit intestinal: Se urmărește reluarea tranzitului intestinal.
- Micțiunea: Se observă dacă există probleme de micțiune.
Examinarea
- Foaia de temperatură: Se înregistrează febra, pulsul și tensiunea arterială.
- Torace: Se evaluează semnele de infecție, condensare și edem.
- Plaga: Se notează semnele de vindecare și reluare a tranzitului.
- Membre inferioare: Se verifică dacă există durere la palparea musculaturii gambelor.
- Status mental: Se evaluează starea mentală a pacientului.
Echilibrul hidric
- Se realizează o diagramă a lichidelor primite și eliminate.
- Se calculează bilanțul hidric, care reprezintă diferența dintre lichidele primite și cele eliminate (urină, sonda nasogastrică, drenuri, transpirație).
Drenuri și tuburi
- Se verifică poziția perfuziilor intravenoase, drenurilor și cateterului urinar.
Medicatie și investigații
- Se oprește medicatia care nu mai este necesară.
- Se efectuează investigații: hemoleucogramă, uree, creatinină, ionogramă, proteine serice etc.
Complicații postoperatorii
- Se analizează posibilele complicații, cum ar fi febra:
- Febre ușoare pot apărea datorită leziunilor tisulare, necrozei sau hematomului postoperator.
- Febrele mari sunt asociate cu infecții specifice legate de operație.
- Zilele 3-5 - evoluție a unui proces septic și/sau bronhopneumonie.
- Zilele 5-7 - posibilitatea de a avea fistule sau tromboză de membre inferioare.
- Alte posibile complicații după prima săptămână de operație.
Durere postoperatorie
- Tratarea durerii este necesară în majoritatea cazurilor postoperatorii.
- Cauzele durerii postoperatorii pot fi:
- Durerea la nivelul plăgii.
- Durerea toracică (infecții pleurale/pneumonie/embolie).
- Durerea abdominală (infecții intraabdominale/fistule/retenție urinară).
- Durerea membrelor inferioare (tromboză venoasă/sciatică).
Secreții la nivelul plăgii
- Cauzele secrețiilor abundente la nivelul plăgii: eliminarea conținutului unui abces, fistulă intestinală, fistulă urinară, dehiscență profundă a plăgii.
Grețuri și vărsături
- Cauzele pot fi: medicamente (analgezice, anestezice), obstrucții intestinale, interacțiuni medicamentoase, ileus paralitic.
- Se observă ce medicamente au primit pacienții și se verifică dacă există interacțiuni.
- Alte posibile cauze: sindrom aderențial, invaginații, volvulus.
- Se recomandă tratament chirurgical sau conservator în funcție de cauză.
Constipație
- Este o complicație frecventă postoperatorie, care provoacă neplăceri bolnavilor.
- Tratament: supozitoare cu glicerina/laxative, clisme, evacuare manuală.
Dispnee
- Cauzele: atelectazie pulmonară, bronhopneumonie, embolie pulmonară, insuficiență ventriculară stângă, pneumotorax.
Stare de confuzie
- Simptome: dezorientare, agitație, conversație incoerentă.
- Posibile cauze: anoxie, toxemeie, medicamente (analgezice, sedative, corticosteroizi), sevraj alcoolic, dezechilibre electrolitice, uremie, durere.
- Diagnostic: hemoglobina, hematocrit, uree, electroliți, teste de funcție hepatică, glicemie, gazometrie sangvină, examen bacteriologic.
Prăbușirea stării generale
- Cauze: anoxie, insuficiență circulatorie, anemie severă, hipovolemie, hemoragie, afecțiuni cerebrale (AVC, epilepsie), come diabetice, medicamente, stări toxice.
- Metode de diagnostic: Tensiune arterială, Puls, PVC, EKG, Rx/Rtg toracic, Ionogramă, Hemoleucogramă, Test de compatibilitate transfuzională.
- Metode de tratament: Poziție de siguranță, Linie venoasă (centrală preferat), Menținerea permeabilității căilor aeriene, Tratare cauză.
Complicații urinare
- Posibile complicații: oligurie/anurie, infecție tract urinar, insuficiență renală postoperatorie, fistulă urinară, retenție acută de urină.
Complicații gastrointestinale
- Posibile complicații: ileus paralitic, constipație, dilatație acută a stomacului.
Complicații respiratorii
- Posibile complicații: atelectazie pulmonară, bronhopneumonie, aspirația conținutului gastric, pneumotorax.
Complicații cardiovasculare
- Posibile complicații: hemoragia primară și reactiva, infarct miocardic, insuficiența ventriculară stângă, accident vascular cerebral, tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară.
Complicații infecțioase și fistule
- Posibile complicații: infecția plăgii, dehiscența plăgii, abcesul subfrenic, abces hepatic, abces pelvin, fistule intestinale externe, escare, septicemie.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz te va ajuta să înțelegi mai bine complicațiile postoperatorii și managementul acestora. Vei explora simptomele, cauzele și tratamentele frecvente care apar după intervențiile chirurgicale. Testează-ți cunoștințele despre îngrijirea pacienților postoperatori.
