Complicações em Doenças Digestivas

Complicações da Colangite e Pancreatite

• Asfixia, colestase e abscesso hepático podem resultar dessas condições.

Ascaridíase

Diagnóstico

• Exame de fezes (HPJ ou Kato-Katz) é eficaz na visualização de ovos.
• Rx simples de abdômen pode mostrar sub-oclusão.
• Eosinofilia no hemograma durante a fase pulmonar da infecção.

Tratamento

• Pamoato de pirantel: 11 mg/kg/dia por 3 dias.
• Mebendazol: 100 mg, 2x/dia durante 3 dias.
• Albendazol: 400 mg/dia em dose única.
• Ivermectina: dose única com eficácia de 100%.
• Em casos de obstrução: aspiração gástrica, piperazina e óleo mineral.

Ancilostomíase

• Causada por Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
• Prevalência global: 20-25%.
• Fêmeas produzem 10 a 20 mil ovos por dia.
• Larvas penetrantes na pele, levando à infecção.

Estrongiloidíase

Clínica

• Pode ser assintomática ou grave, especialmente em imunodeprimidos.
• Sintomas incluem dermatite larvária, síndrome de Loeffler e sintomas gastrointestinais (anorexia, náuseas, dor abdominal).

Diagnóstico

• Exame de fezes para identificar larvas pelo método Baermann-Moraes.
• EDA e biópsia para detectar inflamação não específica.

Tratamento

• Tiabendazol: 25-50 mg/dia em 2 doses por 3-5 dias.
• Ivermectina: 200 microgramas/kg/dia por 2 dias.
• Avaliação da cura com novos exames de fezes.

Tricuríase

Clínica

• Principalmente assintomática, mas com possibilidade de distensão abdominal, diarreia crônica e anemia ferropriva.
• Prolapso retal em 60% dos casos.

Diagnóstico

• Exame de fezes para presença de ovos.
• Retossigmoidoscopia para visualização direta em casos maciços.

Tratamento

• Mebendazol: 100 mg, 2x/dia por 3 dias.
• Albendazol: 400 mg/dia em dose única.

Oxiuríase

• Causada pelo Enterobius vermicularis, comum em países desenvolvidos.
• Sintoma mais frequente: prurido anal noturno, cólicas, náuseas.

Diagnóstico

• Swab anal ou fita gomada para identificação.

Tratamento

• Pamoato de Pirvínio: dose única recomendada.
• Mebendazol ou albendazol para tratamento familiar.

Giardíase

• Causada pela Giardia lamblia, prevalente em áreas com condições sanitárias inadequadas.
• Transmissão fecal-oral, afetando principalmente o intestino delgado.

Clínica

• Normalmente assintomática, mas pode causar diarreia e dor abdominal em crianças desnutridas ou imunodeprimidas.

Diagnóstico

• Exame parasitológico de fezes, coleta de cistos (método de Faust).

Tratamento

• Metronidazol: 15-20 mg/kg/dia por 5 dias.
• Albendazol é uma alternativa.

Amebíase

• Causada pela Entamoeba histolytica, afetando até 500 milhões globalmente.
• Transmissão por ingestão de cistos em alimentos ou água contaminada.

Clínica

• Formas clínicas variam de assintomáticas a colite grave com complicações extravasculares.

Diagnóstico

• Exame de fezes, retossigmoidoscopia e exames de imagem para abscessos hepáticos.

Tratamento

• Derivados imidazólicos, com Metronidazol como primeira escolha.
• Para colite necrosante e abscessos: uso de antibióticos adicionais e monitoramento de resposta.

Teníase

• Causada pelas espécies Taenia solium (carne de porco) e Taenia saginata (carne de boi).
• Prevalência maior em adultos jovens em zonas rurais, com alta taxa de infecção global.

Anatomia

• Vermes longos (3-10 metros) com ciclo de vida envolvendo hospedeiros intermediários (porcos e bois) que ingerem ovos.