Complicaciones de la úlcera péptica

Sangre roja en las heces, generalmente indica una hemorragia digestiva baja, pero también puede ser alta si la hemorragia es masiva.

Heces de color negro alquitranado, indica una hemorragia digestiva alta.

Expulsión de sangre roja brillante por el recto, sin presencia de heces.

Vómito de sangre fresca o de color café oscuro.

Tos con sangre.

Sangrado nasal.

Heces oscuras, como posos de café, indica una hemorragia digestiva alta.

Es una lesión de la mucosa del tracto digestivo más superficial que las úlceras, y puede ser una causa de HDA no varicosa.

Una de las causas más frecuentes de HDA no varicosa, especialmente la úlcera duodenal.

Las diarreas que se presentan después del tratamiento con antibióticos o en pacientes hospitalizados. La causa más probable es la bacteria Clostridium difficile. Se diagnostica mediante exámenes de heces para detectar la toxina. El tratamiento incluye metronidazol y, si no es efectivo, vancomicina oral.

Síndrome que afecta principalmente a hombres homosexuales y se caracteriza por diarrea inflamatoria, con causas como Neisseria, herpes simple, clamidia y treponema pallidum.

Staphylococcus aureus es el microorganismo que provoca diarrea con el periodo de incubación más corto, de solo 6 horas.

Las hamburguesas de vacuno, especialmente las de comida rápida, están relacionadas con la bacteria Escherichia coli enterohemorrágica, la cual puede provocar una enfermedad grave.

El consumo de mariscos y pescado, especialmente aquellos que no han sido congelados correctamente o mal cocinados, puede provocar una infección por anisakis.

Es la ruptura de la pared del estómago o el duodeno, permitiendo que el contenido gástrico se escape al abdomen. Es una complicación de la úlcera péptica que suele requerir cirugía.

Se refiere a la presencia de aire en la cavidad abdominal. Es un signo común de perforación de úlcera péptica, causado por la fuga de gas del tracto digestivo.

Es la manifestación clínica más común de la perforación de úlcera péptica. Se caracteriza por un dolor intenso y súbito en la parte superior del abdomen que a menudo se irradia a la espalda. El abdomen se pone rígido y sensible al tacto.

Es un signo de perforación de úlcera péptica relacionado con la inflamación del peritoneo. Se caracteriza por un dolor intenso que aumenta cuando se aprieta el abdomen y luego se suelta.

Es el proceso por el cual una úlcera péptica crece hacia los tejidos y órganos cercanos. Es una complicación que puede ser rara, pero muy grave.

La clasificación de Forrest Ia se caracteriza por un sangrado activo y pulsátil, lo que indica un alto riesgo de recurrencia y la necesidad de tratamiento endoscópico.

La clasificación de Forrest Ib se caracteriza por un sangrado activo y babeo, lo que indica un riesgo moderado de recurrencia y la necesidad de tratamiento endoscópico.

La clasificación de Forrest IIa se caracteriza por un vaso visible, lo que indica un riesgo moderado de recurrencia y la necesidad de tratamiento endoscópico.

La clasificación de Forrest IIb se caracteriza por un coágulo adherido, lo que indica un riesgo bajo de recurrencia y la necesidad de tratamiento endoscópico.

La clasificación de Forrest IIc se caracteriza por una mancha roja o negra en la base, lo que indica un muy bajo riesgo de recurrencia y no se recomienda el tratamiento endoscópico.

La clasificación de Forrest III se caracteriza por una base plana y fibrinada, lo que indica un muy bajo riesgo de recurrencia y no se recomienda el tratamiento endoscópico.

Las úlceras de la cara posterior bulbar son más propensas a la recurrencia debido a la proximidad de la arteria gastroduodenal, un vaso grande sin ramificar que puede causar un sangrado importante si se lesiona.

Las úlceras de la curvatura menor del cuerpo gástrico son más propensas a la recurrencia debido a la fina pared de la curvatura menor y la densa vascularización.

Las úlceras mayores de 2 cm se consideran grandes y requieren un seguimiento más estricto debido al mayor riesgo de recurrencia.

Las características de la lesión, como la ubicación, el tamaño y la presencia de vasos, influyen en el riesgo de recurrencia en la hemorragia digestiva alta.

Es una situación donde la sangre se acumula en las venas del esófago debido a la cirrosis hepática. Esto puede causar sangrado.

Es una condición donde la sangre se acumula en las venas del estómago debido a hipertensión portal.

Es una condición donde la pared del estómago se irrita y se inflama. Esto puede causar úlceras y sangrados.

Un factor importante a considerar al diagnosticar la HDA es el historial de medicamentos del paciente. Algunos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), los anticoagulantes orales y los antiagregantes plaquetarios, pueden aumentar el riesgo de sangrado.

Es importante el examen físico para buscar signos de hepatopatía crónica, como ictericia, esplenomegalia, ascitis, ginecomastia, edemas en miembros inferiores, arañas vasculares etc.

Para evaluar la HDA se realiza un análisis de sangre para determinar la cantidad de hemoglobina y hematocrito. En este análisis, es importante considerar los anteriores hemogramas para determinar si hay anemia. Es crucial realizar el hemograma 48-72 horas después del sangrado para evitar la hemodilución que podría distorsionar los resultados.

En pacientes que reciben anticoagulantes, como sintrom, es necesario revertir la anticoagulación antes del procedimiento endoscópico para prevenir complicaciones.

La urea y la creatinina son indicadores importantes de la función renal. Una elevada urea y una creatinina normal sugieren un sangrado digestivo alto. Este índice es más fiable que otros métodos para determinar la HDA.

Es esencial evaluar el riesgo del paciente antes de un procedimiento endoscópico para determinar la gravedad del sangrado y las posibles complicaciones.

Las escalas pronósticas ayudan a clasificar a los pacientes en riesgo bajo y alto. Estas escalas ayudan a determinar la necesidad de intervención inmediata o la observación de la evolución del paciente.