Cleft Palate and Lip Disorders

Fentes Palatines

• La fente palatine résulte d'un échec de fusion des plateaux palatins.
• Traitement : utilisation d'un biberon spécial ou d'une plaque palatine, position semi-assise.

Fentes Labio-Alvéolaires

• FENTE LABIALE : devant le foramen incisif.
• Problème d'aspiration, de nutrition et de phonation.
• Nez : côté affecté abaissé et septum dévié du côté sain.
• Traitement : Suture + allongement du lambeau interne (philtrum).

Fentes Vélopalatines

• Fente du palais mou.
• Difficulté d'aspiration.
• Voix nasale.
• Infections ORL fréquentes.
• Traitement : Suture en 3 plans ou lambeau.

Fentes Totales

• Unilatéral : côté sain maxillaire déplacé en avant et latéralement, côté fendu, absence de développement maxillaire.
• Bilatéral : la lèvre et le nez sont séparés en 3 fragments, 2 parties latérales et une partie centrale (prolabium, dépourvu de fibres de l'orbiculaire).
• Traitement : Réparation de la lèvre et du palais mou à 3 mois, Réparation du palais dur à 9 mois.

Microsomie Crânio-Faciale

• 2ème anomalie cranio-faciale congénitale la plus courante.
• Échec du squelette facial et du développement des tissus mous.
• Unilatéral ou bilatéral, côté droit >> côté gauche, homme >> femme.

Croissance Hémifaciale

• La croissance du crâne dépend de l'expansion du cerveau et s'arrête vers la 3ème année.
• La croissance du visage s'effectue sur une période plus longue : > 7 ans, 80% des dimensions adultes, s'arrête vers 17 ans.

Craniosynostose

• Fermeture prématurée d'une ou plusieurs sutures entraînant une déformation du crâne.
• La fontanelle postérieure se ferme à la 1ère année.
• La fontanelle antérieure se ferme à la 2ème année.
• La suture métopique (suture frontale médiane) se ferme entre 2 et 6 ans.
• Les autres sutures se ferment entre 6 et 12 mois.

Plagiocéphalie, Scaphocéphalie, Brachycéphalie, Trigonocéphalie

• Synostose hémicoronale, Synostose sagittale, Synostose coronale, Synostose métopique.

Fentes Faciales

• Les fentes faciales vont de 0 à 14 par paires sauf la fente 7.
• Fentes médianes, paramédianes, latérales, traversant le segment lacrymal, l'orbite, etc.

Syndrome de Franceschetti

• Fente latéro-faciale.
• Autosomique dominant.
• Bilatéral.
• Absence des muscles malaires, zygomatiques, temporaux, branches ascendantes de la mandibule.
• Microtie, macrostomie.

Syndrome de Treacher Collins

• Dysostose bilatéralement symétrique des structures cranio-faciales.
• Hypoplasie du complexe zygomatique et de la mandibule.
• Fissures palpébrales, paupières inférieures.
• Fente palatine complète ou partielle.
• Atrésie des conduits auditifs externes accompagnées d'une surdité de transmission.
• Autosomique dominant.

Syndrome de Goldenhar

• Bilatéral mais asymétrique.
• Combine les éléments des syndromes OTOMANDIBULAIRE et FRANCESCHETTI.