Classificazione degli Innesti
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Questions and Answers

Quale tipo di innesto coinvolge il trasferimento di tessuto tra due individui della stessa specie che non sono geneticamente identici?

  • Autoinnesto
  • Xeroinnesto
  • Isoinnesto
  • Alloinnesto (correct)
  • In quale tipo di innesto il tessuto prelevato possiede le stesse caratteristiche del tessuto da ricostruire, provenendo anche dalla stessa sede?

  • Composto
  • Ortotopico
  • Eterotopico
  • Isotopico (correct)
  • Qual è la principale problematica associata agli xeroinnesti?

  • L'accettazione da parte del sistema immunitario dell'ospite (correct)
  • La difficoltà nel prelevare tessuto dal donatore
  • Il processo di metaplasia del tessuto innestato
  • Il rischio di rigetto dovuto alla somiglianza genetica
  • In quale scenario si verifica un innesto ortotopico?

    <p>Utilizzo di mucosa buccale per ricostruire la mucosa congiuntivale. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di innesto è costituito da più tessuti, ad esempio derma e adipe?

    <p>Composto (A)</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade al tessuto innestato in una sede che normalmente non è la sua, come un innesto eterotopico?

    <p>Subisce un processo di metaplasia adattandosi al tessuto ricevente. (D)</p> Signup and view all the answers

    In quale caso la cute da donatore può essere prelevata per un innesto in un soggetto ricevente (gemello omozigote) ?

    <p>Solo dopo la morte del gemello donatore (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi innesti è considerato il migliore per quanto riguarda la qualità?

    <p>Xeroinnesto prelevato da un animale in epoca fetale (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti processi di guarigione di un innesto cutaneo avviene per prima?

    <p>Imbibizione (C)</p> Signup and view all the answers

    Cosa comporta una maggiore difficoltà di imbibizione in un innesto?

    <p>Maggiore spessore dell'innesto (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale processo di guarigione dell'innesto cutaneo dura circa un anno?

    <p>Retrazione (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale fenomeno si presenta durante la fase di retrazione di un innesto cutaneo?

    <p>Riduzione delle dimensioni dell'innesto (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di innesto è più soggetto a retrazione?

    <p>Innesti sottili cutanei (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni descrive al meglio il processo di inosculazione?

    <p>Riuso dei vasi sanguigni preesistenti nell'innesto. (D)</p> Signup and view all the answers

    In quale fase avviene la reinnervazione di un innesto cutaneo?

    <p>Dopo circa due mesi dalla retrazione (D)</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per 'fenomeni discromici' in riferimento agli innesti?

    <p>Le modifiche della pigmentazione cutanea (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione dell'area ricevente può compromettere il successo di un innesto?

    <p>Presentare tessuto cicatriziale. (A)</p> Signup and view all the answers

    Perché gli innesti nel palmo delle mani sono sconsigliati?

    <p>Per la potenziale alterazione funzionale dovuta alla retrazione. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno strumento utilizzato per prelevare innesti cutanei a spessore parziale?

    <p>Coltello inglese (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale caratteristica rende difficoltoso l'attecchimento degli innesti utilizzati per ricostruire più piani tissutali?

    <p>La ridotta superficie di contatto con l'aria e la porzione più interna. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale complicanza può impedire il corretto attecchimento di un innesto?

    <p>Formazione di raccolte sierose o ematomi. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di innesto a spessore parziale comprende solo l'epidermide e sfiora l'apice delle papille dermiche?

    <p>Innesto di Thiersch-Ollier. (A)</p> Signup and view all the answers

    Perché gli innesti sulla pianta dei piedi sono sconsigliati?

    <p>Per la bassa resistenza meccanica soprattutto degli innesti sottili. (B)</p> Signup and view all the answers

    Cosa comporta una maggiore sottigliezza in un innesto di cute?

    <p>Maggiore probabilità di attecchimento. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti tessuti è considerato un'ottima sede ricevente per un innesto?

    <p>Periostio (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica fondamentale degli innesti a spessore completo in termini di guarigione?

    <p>Guarigione per prima intenzione, (C)</p> Signup and view all the answers

    Cosa comprende un innesto a tutto spessore secondo la classificazione di Wolfe-Krause?

    <p>Tutto lo spessore della cute (epidermide+derma). (D)</p> Signup and view all the answers

    Cosa può derivare dalla copertura dei nervi con un innesto?

    <p>Alterazioni nella conduzione nervosa o nevralgie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il primo step nella fisiopatologia dell'attecchimento di un innesto?

    <p>Imbibizione. (B)</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per 'parassitismo iniziale' dell'innesto?

    <p>L'innesto deve, inizialmente, dipendere dall'area ricevente per sopravvivere. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione è sfavorevole all'attecchimento di un innesto?

    <p>Un'area ricevente con vascolarizzazione ridotta. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale causa di fallimento nella rivascolarizzazione di un innesto secondo il testo?

    <p>Mobilizzazione precoce dell'innesto. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è lo scopo principale del mesher negli innesti cutanei a spessore parziale a rete?

    <p>Amplificare l'area dell'innesto cutaneo tramite tagli sequenziali. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale vantaggio offrono i 'buchini' in un innesto meshato?

    <p>Consentono il drenaggio di liquidi, diminuendo sieromi ed ematomi. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle principali controindicazioni di un innesto a rete?

    <p>La formazione di avvallamenti nella pelle a causa della struttura a maglia. (B)</p> Signup and view all the answers

    In quali circostanze vengono prevalentemente utilizzati gli omoinnesti cutanei?

    <p>Come provvedimento salvavita nei grandi ustionati. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei benefici principali degli omoinnesti nei grandi ustionati?

    <p>Limitano la perdita di calore e liquidi. (A)</p> Signup and view all the answers

    Come vengono ottenuti gli omoinnesti cutanei?

    <p>Da donatori multiorgano tramite provvedimenti salvavita. (B)</p> Signup and view all the answers

    Nella tecnica di Alexander, quale tipo di innesto viene utilizzato per coprire l'autoinnesto ampliato con mesher?

    <p>Cute da donatore. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale ragione per cui l'autoinnesto nella tecnica di Alexander viene coperto con cute da donatore?

    <p>Per proteggerlo meccanicamente data la sua fragilità. (B)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Innesti

    • L'innesto è un trapianto di tessuto dal donatore al ricevente, dopo aver interrotto le connessioni vascolari e nervose.

    • Classificazione degli innesti:

      • Autoinnesti: donatore e ricevente sono la stessa persona.
      • Omoinnesti: donatore e ricevente sono della stessa specie, suddivisi in:
        • Isoinnesti: gemelli monocoriali con stessa struttura antigenica.
        • Alloinnesti: soggetti della stessa specie, ma non geneticamente identici.
        • Xeroinnesti (eteroinnesti): donatore e ricevente di specie diverse.
    • Classificazione topografica degli innesti:

      • Isotopici: tessuto con caratteristiche identiche (stessa sede).
      • Ortotopici: tessuti analoghi, ma non dalla stessa sede (es. mucosa buccale e congiuntivale).
      • Eterotopici: tessuto donatore con caratteristiche diverse (sede diversa).
    • Classificazione sulla base dei tessuti:

      • Semplici: un unico tessuto (cutaneo, mucoso, dermico, adiposo).
      • Composti: più tessuti (dermoadiposi, condro-cutanei).
    • Classificazione in base allo spessore:

      • Innesti a spessore parziale:
        • Sottili (Thiersch-Ollier): solo epidermide.
        • Medi (Blair-Brown): terzo superiore della cute.
        • Spessi (Padgett): 2/3 della cute, strutture dermiche.
        • Più sottile è l'innesto, più facile è l'attecchimento.
    • Innesti a tutto spessore (Wolfe-Krause): comprendono epidermide e derma.

    • Fisiopatologia dell'attecchimento:

      • Area ricevente ben vascolarizzata.
      • Massima adesione innesto-ricevente.
      • Accurata immobilizzazione dell'innesto.
      • Fasi: imbibizione (giorni), rivascolarizzazione (7 gg), retrazione (1 anno).
    • Controindicazioni degli innesti:

      • Aree irradiate: rapporto vascolare alterato.
      • Aree con infezioni.
      • Palmo delle mani e piedi: limitata resistenza meccanica.
      • Tessuto osseo non ricopribile. Periostio e strutture fasciali: buona vascolarizzazione.
      • Aree cicatriziali: scarsa vascolarizzazione.
    • Utilizzo degli omoinnesti: generalmente in caso di grandi ustioni, per coprire superfici e prevenire contaminazioni.

    • Tecniche per omoinnesti: Alexander (auto-innesto su omo-innesto), Cuomo (omo-innesto parzialmente rigettato per auto-innesto finale).

    • Innesti cutanei a spessore parziale a rete: creati con "mesher" per aumentare la superficie e facilitare l'attecchimento. Più utilizzati in ustionati.

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