Classificação das Cirurgias e Preparo da Pele

Classificação das Cirurgias e Preparo da Pele

• As cirurgias são classificadas de acordo com o potencial de contaminação, de acordo com a Portaria do MS nº 2.616, de 12 de maio de 1998.
• Cirurgias Limpas: Realizadas em tecidos estéreis, sem infecção ou inflamação local. Não envolvem penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. Exemplos: cirurgias neurológicas e cardíacas.
• Cirurgias Potencialmente Contaminadas: Realizadas em tecidos com pequena quantidade de flora microbiana. Envolvem penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. Exemplo: colecistectomia.
• Cirurgias Contaminadas: Realizadas em tecidos abertos e traumatizados, com colonização por flora bacteriana abundante, sem supuração local. Exemplo: cirurgia em reto ou ânus.
• Cirurgias Infectadas: Envolvem qualquer tecido ou órgão com infecção (supuração local) e/ou tecido necrótico. Exemplo: apendicectomia supurada.

Conceitos Fundamentais

• Assepsia: Conjunto de medidas para impedir a penetração de microrganismos, criando um ambiente livre de infecção.
• Antissepsia: Conjunto de medidas para inibir ou remover o crescimento de microrganismos, utilizando antissépticos. Exemplo: clorexidina.
• Degermação: Diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não, após a limpeza da pele com água e sabão. Exemplo: degermação cirúrgica.

Preparo da Pele do Paciente para Cirurgia

• Utilize solução antisséptica adequada (clorexidina ou iodopovidona).
• Aplique o agente antisséptico em movimentos concêntricos, do centro para a periferia, cobrindo toda a área cirúrgica.
• Pode ser combinada com solução alcoólica, clorexidina ou PVPI.
• Proíbe o uso de gluconato de clorexidina em mucosas oculares e otológicas.
• Recomenda-se banho com clorexidina 2% nos três dias anteriores à cirurgia.
• Recomenda-se banho com clorexidina ou CHG logo antes da cirurgia.
• A tricotomia deve ser realizada somente se necessária, imediatamente antes da cirurgia com tricotomizador.
• Não utilizar lâminas de barbear ou bisturi.