Clasificación de Lesiones Cariosas según Black

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Questions and Answers

¿Cuál fue el principal fracaso del modelo de tratamiento quirúrgico restaurador en el manejo de caries?

  • Los ciclos de eliminación y restauración no detenían la enfermedad. (correct)
  • La falta de nuevos avances en tecnología dental.
  • La dificultad en la estandarización de la detección de caries.
  • La dependencia excesiva de técnicas adhesivas.

¿Qué objetivo tiene el sistema ICDAS en relación con la detección de caries?

  • Eliminar completamente la caries dental.
  • Limitar la acumulación de biofilm en dientes.
  • Proporcionar un método estandarizado aplicable a nivel mundial. (correct)
  • Aumentar el número de extracciones dentales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el enfoque del sistema propuesto por Lasfargues?

  • Apostó por el modelo quirúrgico clásico de Black Mount y Hume.
  • Utiliza únicamente técnicas adhesivas para tratar las caries.
  • Se basa en la eliminación completa de las caries antes de cualquier restauración.
  • Clasifica las caries según sitios de acumulación de biofilm y su extensión. (correct)

¿Qué avance ha influido en la revisión del modelo de tratamiento de caries?

<p>Los avances en el control de la caries y remineralización dental. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un resultado esperado de la implementación del sistema ICDAS en el ámbito de la salud?

<p>Facilitación de la recolección de datos comparables. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se dividían las lesiones cariosas según la clasificación de Black?

<p>En 5 grupos basados en su ubicación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué materiales de restauración estaban disponibles durante la época de Black?

<p>Cementos de silicato, amalgamas y oro (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue uno de los aportes más significativos de Green Vardiman Black?

<p>Incluir investigación científica en la práctica dental (B)</p> Signup and view all the answers

Según la clasificación de Black, ¿cuál era el propósito de agrupar las cavidades?

<p>Definir líneas similares de tratamiento (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto del paradigma de Black permaneció vigente por más de un siglo?

<p>El enfoque quirúrgico en el tratamiento de caries (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue una de las bases de la clasificación de Black de las lesiones cariosas?

<p>La frecuencia de ocurrencia de cada tipo de lesión (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué limitación tenía el paradigma de Black que llevó a su eventual fracaso?

<p>Incapacidad de adaptarse a nuevas investigaciones (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de clasificación se utilizó en el nuevo paradigma propuesto por Mount, Hume y Lasfargues?

<p>Clasificación de lesiones carnosas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distinción tenía la clasificación de Black en comparación con las técnicas anteriores?

<p>Era más detallada y específica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué influencia tuvo la investigación científica en la práctica dental según Black?

<p>Aumentó la tasa de éxito en tratamientos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo del sistema de clasificación propuesto por Mount y Hume en 1997?

<p>Englobar la prevención y la odontología restauradora. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las lesiones 1.3 según la clasificación de caries?

<p>Manifiestan una cavidad franca con cúspides dañadas. (B)</p> Signup and view all the answers

La clasificación ICDAS II fue desarrollada para:

<p>Detectar características de lesiones cariosas según su histopatología. (C)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones 2.3 se caracterizan por:

<p>Presentar una gran extensión de dentina afectada y riesgo de colapso. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se propone para las lesiones 1.1?

<p>Preparación mínimamente invasiva y monitoreo. (D)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones 3.0 son el resultado de:

<p>Causas no cariosas como abrasiones y erosiones. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones pueden corresponder a restauraciones fallidas según la clasificación?

<p>Lesiones 2.2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indican las lesiones 2.4 en comparación con las 2.3?

<p>Involucran pérdida de alguna cúspide y exigen restauraciones rígidas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se describe el enfoque de la odontología mínimamente invasiva?

<p>Eliminar solo el tejido dañado, conservando la mayor cantidad de estructura sana. (C)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones 3.2 representan:

<p>Alto riesgo de actividad cariogénica con necesidad de restauración. (B)</p> Signup and view all the answers

El diagnóstico radiográfico es fundamental en:

<p>Evaluar la extensión de las lesiones cariosas y su cercanía a la cámara pulpar. (A)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones 1.2 sugieren la presencia de caries en:

<p>Dentina, evidenciada por radiolucidez. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación del modelo quirúrgico-restaurador tradicional?

<p>Generar ciclos repetitivos que frecuentemente llevan a la extracción dental. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tratamiento Quirúrgico Restaurador

Un modelo antiguo para tratar la caries dental que implicaba la eliminación completa del tejido afectado y su restauración con un material como el amalgama.

Biofilm

Una capa de bacterias que se acumula en la superficie de los dientes, contribuyendo al desarrollo de la caries.

Sistema de clasificación de caries de Lasfargues

Un sistema de clasificación de caries que se basa en la ubicación y extensión de la acumulación de biofilm en los dientes.

ICDAS

Un método estándar para detectar caries que se aplica a nivel mundial en investigación, epidemiología, clínicas y educación.

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Remineralización

El proceso de restaurar o recuperar el tejido dental que se ha perdido debido a la caries.

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Clasificación de Black

Sistema de clasificación de cavidades basado en la ubicación de la lesión cariosa, desarrollado por G.V. Black a principios del siglo XX. Se divide en 5 categorías numeradas según la frecuencia de aparición.

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¿En qué se basa la clasificación de Black?

La clasificación de Black se basa en la ubicación de la lesión cariosa, considerando el lugar de inicio de la lesión. Cada clase describe un tipo específico de caries.

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Qué determina la clasificación de Black, además de la ubicación de la lesión?

La clasificación de Black no solo ubica la lesión sino que también determina el diseño de la cavidad para la restauración, considerando los materiales disponibles en esa época: cementos de silicato, amalgamas y oro.

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Qué objetivo tiene la clasificación de Black?

La clasificación de Black agrupa lesiones cariosas que requieren un tratamiento similar, es decir, un enfoque terapéutico similar para la restauración.

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Paradigma de Black en Odontología Restauradora

El paradigma de Black en odontología restauradora duró casi 100 años, sentando las bases para la restauración dental. Sin embargo, fue desafiado por nuevas investigaciones y avances en la odontología.

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En qué se basaba el paradigma de Black?

El paradigma de Black se basaba en la idea de restaurar las lesiones cariosas de forma mecánica.

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Críticas al paradigma de Black

El paradigma de Black fue criticado por su enfoque mecánico en la restauración dental, sin considerar la biología y la biocompatibilidad de los materiales.

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Cambio de paradigma en la odontología restauradora

El paradigma de Black fue reemplazado por un nuevo enfoque que considera factores biológicos y biocompatibilidad en la restauración dental.

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Nuevo paradigma de Mount, Hume y Lasfargues

Mount, Hume y Lasfargues desarrollaron un nuevo paradigma en la odontología restauradora, que integra la biología, la biocompatibilidad y la estética en la restauración dental.

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Modelo Quirúrgico-Restaurador Tradicional

Modelo quirúrgico-restaurador donde se extraía tejido cariado y se restauraba la estructura dental, que a menudo terminaba con la extracción del diente debido a caries recurrentes.

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Clasificación de Mount y Hume (1997)

Sistema de clasificación de lesiones cariosas que considera la ubicación de la placa bacteriana y el tamaño de la lesión.

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Sitios de Acumulación de Biofilm

Sitios frecuentes de acumulación de placa bacteriana y donde se pueden formar lesiones cariosas.

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Tamaños de las Lesiones Cariosas

Descripción del tamaño de la lesión de acuerdo a su extensión y profundidad.

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Clasificación de Lasfargues y Cols

Adaptación de la clasificación de Mount y Hume que relaciona el sitio de la lesión con su tamaño.

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Lesiones de Zona 1

Lesiones cariosas que se localizan en las fosas y surcos de las caras oclusales de los dientes posteriores.

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Lesiones 1.0

Lesión inicial en las fosas y surcos, con mancha blanca y desmineralización del esmalte.

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Lesiones 1.1

Lesión en fosas y surcos con microcavitación y radiolucidez en la dentina.

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Lesiones 1.2

Lesión en fosas y surcos con interrupción del esmalte y radiolucidez en la dentina.

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Lesiones 1.3

Lesiones en fosas y surcos con cavidad visible y afectación de la dentina, requiriendo protección de las cúspides.

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Lesiones 1.4

Lesiones en fosas y surcos con afectación de la función del diente, requiriendo restauraciones indirectas.

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Lesiones de Zona 2

Lesiones cariosas que se localizan en las superficies proximales de los dientes, entre los dientes adyacentes.

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Lesiones 2.0

Lesión incipiente en superficies proximales, con desmineralización del esmalte y sin radiolucidez en la dentina.

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Lesiones 2.1

Lesiones en superficies proximales con opacidad o decoloración del esmalte y radiolucidez en la dentina.

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Lesiones 2.3

Lesiones en superficies proximales con cavitación visible y riesgo de colapso del reborde marginal.

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ICDAS II (Sistema Internacional para la Identificación y Valoración de la Caries Dental)

Sistema de clasificación de lesiones cariosas estandarizado, basado en características histopatológicas.

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Programa de Aprendizaje de ICDAS II

Herramienta de aprendizaje que facilita la comprensión y aplicación del ICDAS II.

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Study Notes

Clasificación de las Lesiones Cariosas

  • La clasificación se basa en el modelo quirúrgico de la odontología restauradora.
  • Considera cinco clases de lesiones cariosas cavitadas, con diseños cavitarios predeterminados.
  • Los materiales de restauración considerados incluían cementos de silicato, amalgamas y oro.
  • Green Vardiman Black (1836-1915) fue un destacado investigador en operatoria dental.
  • Su sistema de clasificación de lesiones cariosas fue fundamental y trascendió por más de un siglo.
  • La clasificación se basa en el sitio de inicio de la lesión, y la secuencia numérica indica la frecuencia de cada tipo de lesión.

Clases de Lesiones Cariosas (Según Black)

  • Clase 1: Cavidades que comienzan en defectos estructurales de los dientes (fisuras y puntos).
  • Clase 2: Cavidades en las superficies proximales de premolares y molares, o incisivos sin afectar el ángulo incisal.
  • Clase 3: Cavidades en las superficies proximales de incisivos, incluyendo remoción y restauración del ángulo incisal.
  • Clase 4: Cavidades en los tercios gingivales de las superficies bucales y linguales de los dientes.
  • Clase 5: Cavidades en los tercios gingivales, no en puntos de las superficies bucales y linguales de los dientes.

Nuevo Paradigma de Clasificación (Mount, Hume y Lasfargues)

  • Se basa en la filosofía de ciencia, un modelo adoptado universalmente.
  • Se proponen variables clave para la organización de las lesiones:
    • Sitios frecuentes de acumulación de placa bacteriana.
    • Extensión o tamaño de las lesiones.

Sitios de Acumulación de Biofilm / Erosión y Abrasión

  • Zona 1: Fosas, fisuras y defectos de esmalte en superficies oclusales de dientes posteriores.
  • Zona 2: Esmalte proximal debajo de los puntos de contacto con dientes adyacentes.
  • Zona 3: Tercio gingival de la corona o raíz expuesta.

Tamaños de las Lesiones Cariosas (Según Louis)

  • 5 tamaños identificados inicialmete, con criterios como desmineralización, afectación de dentina y severidad.
  • Modificado por Lasfargues y Cols, estableciendo una relación entre las zonas y los tamaños de las lesiones.

Objetivo de la Nueva Clasificación

  • Incorporar la prevención (terapia médica) junto con la odontología restauradora.
  • El tratamiento dependerá del riesgo individual de cada paciente.

Lesiones de Zona 1

  • Las anfractuosidades de las caras oclusales dificultan el diagnóstico y tratamiento precisos.
  • Las superficies están sometidas a carga oclusal constante.

Lesiones 1.x, 2.x, 3.x

  • Detalles de la clasificación de lesiones cariosas, incluyendo los síntomas observables, ubicación y tratamientos.
  • Se describe la importancia de la radiografía para la planificación de tratamientos.
  • Se mencionan tratamientos con enfoque "mínimamente invasivo".
  • Algunos hallazgos de las lesiones (ej: cavidad, microcavitación, etc).

Sistema ICDAS II

  • Sistema estandarizado para la detección, epidemiología, clínica y educación de las lesiones cariosas.
  • Se refiere a la Evaluación sistemática de la condición de la superficie.
  • Incluye 2 dígitos: el primero se refiere a la presencia o ausencia de restauraciones/sellados y el segundo a la severidad de la lesión.

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