Podcast
Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes heridas se considera 'sucia infectada'?
¿Cuál de las siguientes heridas se considera 'sucia infectada'?
- Absceso antiguo con tejido desvitalizado (correct)
- Herida quirúrgica en tracto respiratorio sin contaminación
- Fractura abierta sin infección
- Laceración de tejido blando reciente
¿Qué tipo de herida se caracteriza por bordes irregulares y causado por un objeto romo?
¿Qué tipo de herida se caracteriza por bordes irregulares y causado por un objeto romo?
- Herida cortante
- Herida contusa (correct)
- Herida erosiva
- Herida punzante
¿Cuál de las siguientes opciones se considera una manifestación local de una herida?
¿Cuál de las siguientes opciones se considera una manifestación local de una herida?
- Síncope
- Lipotimia
- Shock hipovolémico
- Separación de bordes (correct)
¿Cuál es un objetivo fundamental en el tratamiento de heridas?
¿Cuál es un objetivo fundamental en el tratamiento de heridas?
Las heridas punzantes son producidas por:
Las heridas punzantes son producidas por:
¿Qué característica principal tienen las heridas cortantes?
¿Qué característica principal tienen las heridas cortantes?
¿Cuál de los siguientes síntomas no se considera una manifestación sistémica de una herida?
¿Cuál de los siguientes síntomas no se considera una manifestación sistémica de una herida?
¿Qué tipo de herida corresponde a una erosión de las capas más superficiales de la piel?
¿Qué tipo de herida corresponde a una erosión de las capas más superficiales de la piel?
Cuál es el primer paso que se debe realizar al atender a una persona herida?
Cuál es el primer paso que se debe realizar al atender a una persona herida?
Qué se debe evitar al limpiar una herida?
Qué se debe evitar al limpiar una herida?
Cuál de las siguientes características es fundamental en un apósito ideal?
Cuál de las siguientes características es fundamental en un apósito ideal?
Cuándo se deben administrar antibióticos tras una herida?
Cuándo se deben administrar antibióticos tras una herida?
Qué elemento se debe retirar durante el debridamiento de una herida?
Qué elemento se debe retirar durante el debridamiento de una herida?
Cuál es el objetivo principal de la curación de heridas?
Cuál es el objetivo principal de la curación de heridas?
Cuál de las siguientes condiciones no justifica el uso de antibióticos?
Cuál de las siguientes condiciones no justifica el uso de antibióticos?
Qué acción se recomienda al examinar una herida?
Qué acción se recomienda al examinar una herida?
¿Cuál de las siguientes heridas se clasifica como complicada?
¿Cuál de las siguientes heridas se clasifica como complicada?
¿Qué tipo de herida se considera limpia?
¿Qué tipo de herida se considera limpia?
¿Cómo se clasifica una herida que penetra en una cavidad como el tórax o el abdomen?
¿Cómo se clasifica una herida que penetra en una cavidad como el tórax o el abdomen?
¿Cuál de las siguientes no es una clasificación según el estado de la herida?
¿Cuál de las siguientes no es una clasificación según el estado de la herida?
¿Qué caracteriza a las heridas limpias contaminadas?
¿Qué caracteriza a las heridas limpias contaminadas?
Las heridas superficiales atraviesan únicamente qué capas de tejido?
Las heridas superficiales atraviesan únicamente qué capas de tejido?
¿Qué tipo de herida se clasifica como perforante?
¿Qué tipo de herida se clasifica como perforante?
Una herida cerrada generalmente es resultado de qué tipo de agresión?
Una herida cerrada generalmente es resultado de qué tipo de agresión?
Flashcards
Herida Abierta
Herida Abierta
Una herida donde hay separación de tejidos blandos.
Herida Cerrada
Herida Cerrada
Una herida donde no hay separación de tejidos blandos, generalmente por golpes.
Herida Simple
Herida Simple
Herida que afecta solo la piel, sin daño a órganos importantes.
Herida Complicada
Herida Complicada
Signup and view all the flashcards
Herida Limpia
Herida Limpia
Signup and view all the flashcards
Herida Limpia Contaminada
Herida Limpia Contaminada
Signup and view all the flashcards
Herida Penetrante
Herida Penetrante
Signup and view all the flashcards
Herida Perforante
Herida Perforante
Signup and view all the flashcards
Herida quirúrgica estéril
Herida quirúrgica estéril
Signup and view all the flashcards
Tipos de heridas contaminadas
Tipos de heridas contaminadas
Signup and view all the flashcards
Herida sucia/infectada
Herida sucia/infectada
Signup and view all the flashcards
Herida cortante
Herida cortante
Signup and view all the flashcards
Herida contusa
Herida contusa
Signup and view all the flashcards
Herida punzante
Herida punzante
Signup and view all the flashcards
Manifestaciones locales de las heridas
Manifestaciones locales de las heridas
Signup and view all the flashcards
Manifestaciones generales de las heridas
Manifestaciones generales de las heridas
Signup and view all the flashcards
¿Cómo se limpia una herida?
¿Cómo se limpia una herida?
Signup and view all the flashcards
Debridamiento de una herida
Debridamiento de una herida
Signup and view all the flashcards
Función de un apósito
Función de un apósito
Signup and view all the flashcards
Características de un apósito ideal
Características de un apósito ideal
Signup and view all the flashcards
Cuándo usar antibióticos
Cuándo usar antibióticos
Signup and view all the flashcards
Signos de infección en una herida
Signos de infección en una herida
Signup and view all the flashcards
Preparación previa a la sutura
Preparación previa a la sutura
Signup and view all the flashcards
Tratamiento de heridas agudas
Tratamiento de heridas agudas
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Heridas
- Definición: El efecto producido por un agente externo que actúa bruscamente sobre una parte del organismo, superando la resistencia de los tejidos, produciendo una rotura de la superficie cutánea o mucosa. También se define como la respuesta a una agresión mecánica o traumatismo que interrumpe la continuidad de la piel o mucosas.
Clasificación de las Heridas
-
Según su estado:
- Abiertas: Separación de tejidos blandos; Solución de continuidad.
- Cerradas: Sin separación de tejidos, generalmente por golpes, como hematomas en cavidades o viseras.
-
Según su gravedad:
- Simples: Afectan solo la piel sin daño a órganos importantes, como arañazos, raspones o cortaduras superficiales.
- Complicadas: Extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente incluyen lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos y órganos internos; pueden o no presentar perforación visceral.
-
Según los planos afectados:
- Superficiales: Atraviesan solo la piel y el tejido subcutáneo.
- Profundas/Complicadas: (Subdérmicas) Afectan aponeurosis, músculos, nervios, vasos, etc. Incluyen fracturas abiertas si afecta hueso.
- Penetrantes: Penetran en alguna cavidad como boca, tórax, abdomen, pelvis, etc.
- Perforantes: Atraviesan el cuerpo, usualmente por arma de fuego.
-
Según la Contaminación y Riesgo de Infección:
- Limpias: Se originan en procedimientos quirúrgicos asépticos con mínimo trauma tisular y exposición controlada a microorganismos. Herida limpia: < 6 horas, no penetrantes y con escaso daño tisular. Causadas por objetos limpios.
- Limpias contaminadas: Procedimientos quirúrgicos en los que se penetra una víscera con mínima salida de su contenido; la flora habitual es normal sin contaminación inusual. Heridas limpias que no fueron tratadas oportunamente; > 6 horas. Herida quirúrgica que penetra tractos respiratorio, digestivo, genital o urinario bajo condiciones controladas sin contaminación inusual.
- Contaminadas: Heridas traumáticas recientes, laceraciones de tejidos blandos, fracturas abiertas; procedimientos operatorias en las que hay salida de tracto gastrointestinal; tracto biliar o genitourinario en presencia de bilis/orina infectada; operaciones en que se viola la técnica aséptica.
- Sucias infectadas: Heridas altamente contaminadas o clínicamente infectadas antes de la operación; incluyen vísceras perforadas, abscesos o heridas traumáticas antiguas con tejido desvitalizado o material extraño.
-
Según su mecanismo:
- Cortantes: Causadas por objetos cortantes (vidrio, cuchillo). Bordes regulares y limpios.
- Contusas: Causadas por objetos romos (piedra, fierro, palo). Bordes irregulares, a veces desvitalizados. A menudo con múltiples direcciones.
- Punzantes: Producidas por elementos con punta.
- Erosiones: También llamadas excoriaciones o abrasiones. Causadas por roce contra superficies ásperas (arena, asfalto, suelo). Pérdida de las capas superficiales de la piel; frecuentes contaminaciones. La cicatrización depende de la profundidad de la pérdida de tejido.
Clínica de las Heridas
- Local: Manifestaciones externas en el lugar donde actúa el agente traumático.
- General/sistémica: Alteraciones en el funcionamiento global de los sistemas del cuerpo.
Síntomas
- Generales: Síncope, lipotimia, shock hipovolémico.
- Locales: Hemorragia, dolor, separación de bordes.
Tratamiento
- Objetivos: Evaluar condiciones de la herida, clasificación, aseo, hemostasia, sutura/curación.
- Procedimiento:
- Explicar el procedimiento.
- Lavarse las manos y usar guantes.
- Descubrir la lesión.
- Lavar la herida con agua fría estéril o suero fisiológico.
- Limpiar la herida desde el centro a los bordes con gasa y jabón.
- Debridar bordes irregulares para obtener bordes frescos.
- Retirar el jabón y secar. Sutura si es necesario.
Curación
-
Técnica: Favorece la cicatrización de cualquier herida hasta su remisión.
-
Cuidado local: Atención cuidadosa de heridas agudas; examen meticuloso de la herida.
-
Evaluación/Consideraciones: Profundidad, configuración, extensión de tejido no viable, presencia de cuerpos extraños/contaminantes. Posible irrigación/desbridamiento de bordes, anestesia local.
-
Consideraciones adicionales: Posible administración de antibióticos/profilaxis para tétanos; planear el tipo y el momento oportuno para reparar la herida. Aseo con solución estéril
Tratamiento Antibiótico
- Indicación: Solo cuando se observa una infección obvia.
- Generalidad: Casi todas las heridas están contaminadas o contienen bacterias.
- Justificación: La presencia de respuesta del huésped (infección) justifica el uso.
- Signos: Eritema, celulitis, tumefacción, exudado purulento.
- Heridas específicas: Heridas con >6-8 horas de exposición; contaminadas o sucias, con comunicación a la vía aérea y/o digestiva.
- Elección del antibiótico: Basado en la flora bacteriana local; modificar según el resultado de un cultivo si es posible.
Conclusiones
- Clasificación de las heridas: estado, gravedad, planos afectados, riesgo de contaminación, mecanismo.
- Tratamiento focalizado: evaluar condiciones, clasificación, aseo, hemostasia, sutura/curación.
Bibliografía (Autores y años)
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.