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Questions and Answers
¿Cuál es el propósito principal de la valoración de la cirrosis?
¿Cuál es el propósito principal de la valoración de la cirrosis?
- Diagnosticar enfermedades pulmonares
- Realizar biopsias frecuentemente
- Valorar objetivamente la evolución de la enfermedad (correct)
- Determinar la edad del paciente
En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué rango de puntos indica una situación de baja gravedad?
En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué rango de puntos indica una situación de baja gravedad?
- 10-15 puntos
- 5-6 puntos (correct)
- 7-9 puntos
- 1-4 puntos
¿Qué consideración se hace para que un paciente sea candidato a trasplante hepático según el modelo MELD?
¿Qué consideración se hace para que un paciente sea candidato a trasplante hepático según el modelo MELD?
- Cuando su MELD es 14 o superior (correct)
- Cuando su MELD es igual a 12
- Cuando su MELD es solo 1
- Cuando su MELD es inferior a 10
¿Qué parámetros se utilizan en el modelo BIC relacionado con el modelo MELD?
¿Qué parámetros se utilizan en el modelo BIC relacionado con el modelo MELD?
En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué puntuación indica el estadio más grave?
En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué puntuación indica el estadio más grave?
¿Cuál es un síntoma que puede ser considerado en la valoración funcional del hígado?
¿Cuál es un síntoma que puede ser considerado en la valoración funcional del hígado?
¿Qué característica es propia del estadio Child-Pugh B?
¿Qué característica es propia del estadio Child-Pugh B?
¿Qué aspecto el modelo MELD considera para evaluar la gravedad del paciente?
¿Qué aspecto el modelo MELD considera para evaluar la gravedad del paciente?
¿Cuál es la causa más frecuente de cirrosis en varones de 40 a 60 años?
¿Cuál es la causa más frecuente de cirrosis en varones de 40 a 60 años?
¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis B aguda evoluciona hacia una cirrosis?
¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis B aguda evoluciona hacia una cirrosis?
La afectación lesiva del alcohol en las mujeres es:
La afectación lesiva del alcohol en las mujeres es:
¿Cuál de las siguientes condiciones es un trastorno metabólico que puede causar cirrosis?
¿Cuál de las siguientes condiciones es un trastorno metabólico que puede causar cirrosis?
¿Qué es la cirrosis biliar primaria?
¿Qué es la cirrosis biliar primaria?
¿Cuál de los siguientes factores está relacionado con una mayor susceptibilidad a la cirrosis debido al alcohol?
¿Cuál de los siguientes factores está relacionado con una mayor susceptibilidad a la cirrosis debido al alcohol?
Las colestasias crónicas pueden incluir cuál de las siguientes condiciones?
Las colestasias crónicas pueden incluir cuál de las siguientes condiciones?
La cantidad de alcohol consumido a lo largo del tiempo está relacionada con:
La cantidad de alcohol consumido a lo largo del tiempo está relacionada con:
¿Cuál es la interpretación correcta de un MELD elevado en un paciente?
¿Cuál es la interpretación correcta de un MELD elevado en un paciente?
Las transaminasas son indicadores de:
Las transaminasas son indicadores de:
¿Qué MELD se considera crítico para evaluar la posibilidad de trasplante hepático?
¿Qué MELD se considera crítico para evaluar la posibilidad de trasplante hepático?
En relación a la clasificación de Child-Pugh, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
En relación a la clasificación de Child-Pugh, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
La ascitis refractaria puede ser tratada con:
La ascitis refractaria puede ser tratada con:
El hepatocarcinoma puede ser considerado para trasplante hepático siempre que:
El hepatocarcinoma puede ser considerado para trasplante hepático siempre que:
Las alteraciones en la función renal pueden afectar la interpretación de qué índice?
Las alteraciones en la función renal pueden afectar la interpretación de qué índice?
El tratamiento de la causa etiológica en enfermedades hepáticas incluye:
El tratamiento de la causa etiológica en enfermedades hepáticas incluye:
Study Notes
Cirrosis: Evolución y Clasificación
- La cirrosis puede evolucionar de micronodular a macronodular con el tiempo.
- Clasificación etiológica:
- Alcohol: 60% de casos; más frecuente en varones de 40 a 60 años; daño hepático en mujeres es el doble que en hombres por la misma cantidad de alcohol.
Infección Vírica Crónica
- Hepatitis B: 5-10% de hepatitis B agudas evolucionan a cronicidad; 33% progresan a hepatitis crónica activa y 50% a cirrosis.
- Hepatitis C: Alta facilidad de progresión a cirrosis; 20-30% evolucionan lentamente con síntomas y complicaciones.
Enfermedades Asociadas
-
Colestasis crónica:
- Cirrosis biliar primaria.
- Cirrosis biliar secundaria por cirugía o traumatismo.
- Atresia biliar en niños.
-
Trastornos metabólicos:
- Hemocromatosis (almacenamiento excesivo de hierro).
- Enfermedad de Wilson (alteración en la eliminación de cobre).
- Déficit de alfa-1-antitripsina (déficit congénito).
Evaluación de la Gravedad
- MELD: indica supervivencia estimada en los próximos 3 meses; un MELD de 6 indica salud normal; a medida que aumenta, la supervivencia disminuye.
- Las transaminasas indican daño agudo o crónico, no insuficiencia hepática.
Tratamiento
- Abordar la causa (tratamiento etiológico según el origen: viral, autoinmunidad, reducción del alcohol).
- Manejo de complicaciones: ascitis, encefalopatía, entre otros.
- Trasplante hepático: considerado cuando el MELD es superior a 14; condiciones graves como HDA o hepatocarcinoma pueden hacer candidato al trasplante.
Clasificación de Child-Pugh
- Child-Pugh A: 5-6 puntos, baja gravedad.
- Child-Pugh B: 7-9 puntos, gravedad intermedia.
- Child-Pugh C: 10-15 puntos, muy grave.
Clasificación de MELD
- MELD (Modelo de Enfermedad Hepática): valoración para trasplante hepático.
- Parámetros BIC: Bilirrubina, INR, Creatinina; reflejan función hepática y evolución en el tiempo.
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Description
Este cuestionario aborda la cirrosis hepática, enfocándose en su evolución desde formas micronodulares a macronodulares. Se explorará la clasificación etiológica de la cirrosis, especialmente el papel del alcohol como causa principal. Ideal para estudiantes de medicina interesados en hepatología.
