Clasificación de Cirrosis y Alcohol
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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito principal de la valoración de la cirrosis?

  • Diagnosticar enfermedades pulmonares
  • Realizar biopsias frecuentemente
  • Valorar objetivamente la evolución de la enfermedad (correct)
  • Determinar la edad del paciente
  • En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué rango de puntos indica una situación de baja gravedad?

  • 10-15 puntos
  • 5-6 puntos (correct)
  • 7-9 puntos
  • 1-4 puntos
  • ¿Qué consideración se hace para que un paciente sea candidato a trasplante hepático según el modelo MELD?

  • Cuando su MELD es 14 o superior (correct)
  • Cuando su MELD es igual a 12
  • Cuando su MELD es solo 1
  • Cuando su MELD es inferior a 10
  • ¿Qué parámetros se utilizan en el modelo BIC relacionado con el modelo MELD?

    <p>Bilirrubina, INR y Creatinina</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué puntuación indica el estadio más grave?

    <p>15 puntos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que puede ser considerado en la valoración funcional del hígado?

    <p>Ascitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es propia del estadio Child-Pugh B?

    <p>Puntuación entre 7-9 puntos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto el modelo MELD considera para evaluar la gravedad del paciente?

    <p>Los parámetros bioquímicos relacionados con la función hepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de cirrosis en varones de 40 a 60 años?

    <p>Consumo excesivo de alcohol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis B aguda evoluciona hacia una cirrosis?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    La afectación lesiva del alcohol en las mujeres es:

    <p>El doble que en los hombres</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es un trastorno metabólico que puede causar cirrosis?

    <p>Enfermedad de Wilson</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la cirrosis biliar primaria?

    <p>Una enfermedad autoinmune que afecta al hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores está relacionado con una mayor susceptibilidad a la cirrosis debido al alcohol?

    <p>Tener comorbilidades o hepatopatías</p> Signup and view all the answers

    Las colestasias crónicas pueden incluir cuál de las siguientes condiciones?

    <p>Cirrosis biliar secundaria</p> Signup and view all the answers

    La cantidad de alcohol consumido a lo largo del tiempo está relacionada con:

    <p>El desarrollo de cirrosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la interpretación correcta de un MELD elevado en un paciente?

    <p>Indica una menor probabilidad de supervivencia en los próximos 3 meses.</p> Signup and view all the answers

    Las transaminasas son indicadores de:

    <p>Daño hepático agudo o crónico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué MELD se considera crítico para evaluar la posibilidad de trasplante hepático?

    <p>MELD &gt; 13.</p> Signup and view all the answers

    En relación a la clasificación de Child-Pugh, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    <p>No es relevante para evaluar la insuficiencia hepática.</p> Signup and view all the answers

    La ascitis refractaria puede ser tratada con:

    <p>Diuréticos y TIPS.</p> Signup and view all the answers

    El hepatocarcinoma puede ser considerado para trasplante hepático siempre que:

    <p>Esté dentro de límites específicos.</p> Signup and view all the answers

    Las alteraciones en la función renal pueden afectar la interpretación de qué índice?

    <p>MELD.</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento de la causa etiológica en enfermedades hepáticas incluye:

    <p>Corrección de la inmunidad y tratamiento antiviral.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cirrosis: Evolución y Clasificación

    • La cirrosis puede evolucionar de micronodular a macronodular con el tiempo.
    • Clasificación etiológica:
      • Alcohol: 60% de casos; más frecuente en varones de 40 a 60 años; daño hepático en mujeres es el doble que en hombres por la misma cantidad de alcohol.

    Infección Vírica Crónica

    • Hepatitis B: 5-10% de hepatitis B agudas evolucionan a cronicidad; 33% progresan a hepatitis crónica activa y 50% a cirrosis.
    • Hepatitis C: Alta facilidad de progresión a cirrosis; 20-30% evolucionan lentamente con síntomas y complicaciones.

    Enfermedades Asociadas

    • Colestasis crónica:

      • Cirrosis biliar primaria.
      • Cirrosis biliar secundaria por cirugía o traumatismo.
      • Atresia biliar en niños.
    • Trastornos metabólicos:

      • Hemocromatosis (almacenamiento excesivo de hierro).
      • Enfermedad de Wilson (alteración en la eliminación de cobre).
      • Déficit de alfa-1-antitripsina (déficit congénito).

    Evaluación de la Gravedad

    • MELD: indica supervivencia estimada en los próximos 3 meses; un MELD de 6 indica salud normal; a medida que aumenta, la supervivencia disminuye.
    • Las transaminasas indican daño agudo o crónico, no insuficiencia hepática.

    Tratamiento

    • Abordar la causa (tratamiento etiológico según el origen: viral, autoinmunidad, reducción del alcohol).
    • Manejo de complicaciones: ascitis, encefalopatía, entre otros.
    • Trasplante hepático: considerado cuando el MELD es superior a 14; condiciones graves como HDA o hepatocarcinoma pueden hacer candidato al trasplante.

    Clasificación de Child-Pugh

    • Child-Pugh A: 5-6 puntos, baja gravedad.
    • Child-Pugh B: 7-9 puntos, gravedad intermedia.
    • Child-Pugh C: 10-15 puntos, muy grave.

    Clasificación de MELD

    • MELD (Modelo de Enfermedad Hepática): valoración para trasplante hepático.
    • Parámetros BIC: Bilirrubina, INR, Creatinina; reflejan función hepática y evolución en el tiempo.

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    Description

    Este cuestionario aborda la cirrosis hepática, enfocándose en su evolución desde formas micronodulares a macronodulares. Se explorará la clasificación etiológica de la cirrosis, especialmente el papel del alcohol como causa principal. Ideal para estudiantes de medicina interesados en hepatología.

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