Clasificación de Cirrosis y Alcohol

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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito principal de la valoración de la cirrosis?

Diagnosticar enfermedades pulmonares

Realizar biopsias frecuentemente

Valorar objetivamente la evolución de la enfermedad (correct)

Determinar la edad del paciente

En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué rango de puntos indica una situación de baja gravedad?

10-15 puntos

5-6 puntos (correct)

7-9 puntos

1-4 puntos

¿Qué consideración se hace para que un paciente sea candidato a trasplante hepático según el modelo MELD?

Cuando su MELD es 14 o superior (correct)

Cuando su MELD es igual a 12

Cuando su MELD es solo 1

Cuando su MELD es inferior a 10

¿Qué parámetros se utilizan en el modelo BIC relacionado con el modelo MELD?

Bilirrubina, INR y Creatinina (C) Signup and view all the answers

En la clasificación de Child-Pugh, ¿qué puntuación indica el estadio más grave?

15 puntos (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma que puede ser considerado en la valoración funcional del hígado?

Ascitis (A) Signup and view all the answers

¿Qué característica es propia del estadio Child-Pugh B?

Puntuación entre 7-9 puntos (C) Signup and view all the answers

¿Qué aspecto el modelo MELD considera para evaluar la gravedad del paciente?

Los parámetros bioquímicos relacionados con la función hepática (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de cirrosis en varones de 40 a 60 años?

Consumo excesivo de alcohol (D) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis B aguda evoluciona hacia una cirrosis?

50% (B) Signup and view all the answers

La afectación lesiva del alcohol en las mujeres es:

El doble que en los hombres (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es un trastorno metabólico que puede causar cirrosis?

Enfermedad de Wilson (B) Signup and view all the answers

¿Qué es la cirrosis biliar primaria?

Una enfermedad autoinmune que afecta al hígado (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores está relacionado con una mayor susceptibilidad a la cirrosis debido al alcohol?

Tener comorbilidades o hepatopatías (A) Signup and view all the answers

Las colestasias crónicas pueden incluir cuál de las siguientes condiciones?

Cirrosis biliar secundaria (C) Signup and view all the answers

La cantidad de alcohol consumido a lo largo del tiempo está relacionada con:

El desarrollo de cirrosis (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la interpretación correcta de un MELD elevado en un paciente?

Indica una menor probabilidad de supervivencia en los próximos 3 meses. (D) Signup and view all the answers

Las transaminasas son indicadores de:

Daño hepático agudo o crónico. (C) Signup and view all the answers

¿Qué MELD se considera crítico para evaluar la posibilidad de trasplante hepático?

MELD > 13. (A) Signup and view all the answers

En relación a la clasificación de Child-Pugh, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

No es relevante para evaluar la insuficiencia hepática. (D) Signup and view all the answers

La ascitis refractaria puede ser tratada con:

Diuréticos y TIPS. (D) Signup and view all the answers

El hepatocarcinoma puede ser considerado para trasplante hepático siempre que:

Esté dentro de límites específicos. (B) Signup and view all the answers

Las alteraciones en la función renal pueden afectar la interpretación de qué índice?

MELD. (C) Signup and view all the answers

El tratamiento de la causa etiológica en enfermedades hepáticas incluye:

Corrección de la inmunidad y tratamiento antiviral. (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Cirrosis: Evolución y Clasificación

La cirrosis puede evolucionar de micronodular a macronodular con el tiempo.
Clasificación etiológica:
- Alcohol: 60% de casos; más frecuente en varones de 40 a 60 años; daño hepático en mujeres es el doble que en hombres por la misma cantidad de alcohol.

Infección Vírica Crónica

Hepatitis B: 5-10% de hepatitis B agudas evolucionan a cronicidad; 33% progresan a hepatitis crónica activa y 50% a cirrosis.
Hepatitis C: Alta facilidad de progresión a cirrosis; 20-30% evolucionan lentamente con síntomas y complicaciones.

Enfermedades Asociadas

Colestasis crónica:
- Cirrosis biliar primaria.
- Cirrosis biliar secundaria por cirugía o traumatismo.
- Atresia biliar en niños.
Trastornos metabólicos:
- Hemocromatosis (almacenamiento excesivo de hierro).
- Enfermedad de Wilson (alteración en la eliminación de cobre).
- Déficit de alfa-1-antitripsina (déficit congénito).

Evaluación de la Gravedad

MELD: indica supervivencia estimada en los próximos 3 meses; un MELD de 6 indica salud normal; a medida que aumenta, la supervivencia disminuye.
Las transaminasas indican daño agudo o crónico, no insuficiencia hepática.

Tratamiento

Abordar la causa (tratamiento etiológico según el origen: viral, autoinmunidad, reducción del alcohol).
Manejo de complicaciones: ascitis, encefalopatía, entre otros.
Trasplante hepático: considerado cuando el MELD es superior a 14; condiciones graves como HDA o hepatocarcinoma pueden hacer candidato al trasplante.

Clasificación de Child-Pugh

Child-Pugh A: 5-6 puntos, baja gravedad.
Child-Pugh B: 7-9 puntos, gravedad intermedia.
Child-Pugh C: 10-15 puntos, muy grave.

Clasificación de MELD

MELD (Modelo de Enfermedad Hepática): valoración para trasplante hepático.
Parámetros BIC: Bilirrubina, INR, Creatinina; reflejan función hepática y evolución en el tiempo.

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Description

Este cuestionario aborda la cirrosis hepática, enfocándose en su evolución desde formas micronodulares a macronodulares. Se explorará la clasificación etiológica de la cirrosis, especialmente el papel del alcohol como causa principal. Ideal para estudiantes de medicina interesados en hepatología.