Cirugía Plástica: Complicaciones de la Incisión Canthal

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Questions and Answers

¿Cuál es la causa principal de la dehiscencia de la herida?

La curva incorrecta de la incisión lateral

Demasiada tensión en la herida marginal (correct)

La rotura de las suturas

La falta de puntos de sutura

¿Cuál es el propósito de utilizar suturas de 5-0 Vicryl profundas?

Reparar defectos grandes en el párpado superior

Anclar el músculo orbicular al periostio del borde orbital lateral (correct)

Anclar la piel al músculo orbicular

Cerrar la incisión lateral

¿Cuántos días después de la cirugía se deben retirar los puntos de la piel?

10 a 14 días

7 a 10 días (correct)

5 a 7 días

14 a 21 días

¿Cuál es el resultado de una incisión lateral horizontal en lugar de una curva descendente?

Un contorno de párpado irregular Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se debe evitar al reconstruir el ligamento canthal lateral?

Instabilidad del párpado Signup and view all the answers

¿Por qué se coloca un punto de sutura de 4-0 seda a través del tarso del párpado?

Para realinear la superficie del tarso Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se puede producir si se corta la parte donante del párpado demasiado cerca de la línea de margen?

Entropión marginal Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la colgajo de rotación semicircular lateral de Tenzel?

Reconstruir defectos del párpado superior Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del aponeurosis elevator en la reconstrucción del párpado?

Avanzar sobre el tarsal graft Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de defectos que se pueden reconstruir con el colgajo de transposición tarsoconjuntival horizontal?

40% a 50% Signup and view all the answers

¿Cuál es la finalidad del tratamiento con tarsoconjuntival?

Reemplazar la lámina tarsoconjuntival posterior Signup and view all the answers

¿Cuál es el lugar donde se debe hacer la incisión horizontal en la reconstrucción del párpado?

3 a 4 mm desde la línea de margen Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al pasar la sutura a través del tarso del párpado?

Pasar la sutura a través de la superficie conjuntival Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se utiliza para evertir el párpado en la reconstrucción?

Desmarres retractor Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la figura 58.2?

Mostrar la técnica de colgajo de transposición tarsoconjuntival horizontal Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del tipo de punto que se utiliza para suturar el tarsal graft?

6-0 prolene stitch Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la incisión horizontal cerca de la borde superior del tarsus?

Excisar un bloque rectangular con conjuntiva adherente Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del triángulo de Burow?

Prevenir que el injerto se curve Signup and view all the answers

¿Cómo se coloca el injerto tarsoconjuntival en el defecto?

Con la cara mucosa hacia dentro del globo Signup and view all the answers

¿Qué se utiliza para suturar los bordes del injerto al tarsus?

Puntos de Vicryl 6-0 Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de sutura utilizada para cerrar la herida del donante?

Sutura interrumpida de Vicryl 6-0 Signup and view all the answers

¿Cuántos días debe aplicación de antibiótico en la herida del donante?

7 días Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del cuidado postoperatorio?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es la retracción del párpado?

Una complicación que se produce cuando el defecto alcanza la órbita Signup and view all the answers

¿Qué complicación es común después de la separación de los párpados?

Edema persistente Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar en la reconstrucción del párpado inferior?

La estabilidad y el soporte del ligamento canthal Signup and view all the answers

¿Qué principio anatómico se aplica igualmente en la reconstrucción del párpado superior y inferior?

La reconstrucción de la parte anterior y posterior Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se debe evitar en la reconstrucción del párpado?

Trimar demasiado el párpado Signup and view all the answers

¿Qué artículo de la literatura médica discute la técnica de reconstrucción del párpado con un colgajo semicircular?

Lateral Semicircular Rotation Flap with Periosteal Fixation Signup and view all the answers

¿Qué autor discute la importancia de la suspensión vertical del párpado inferior?

Leone CR Jr Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se debe considerar en la reconstrucción del párpado para evitar la ptosis?

La suspensión vertical del párpado Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se puede producir si no se realiza una reparación secundaria de la ptosis?

Ptosis del párpado inferior Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de colocar una placa de párpado bajo la eyelid?

Reducir la tensión y permitir el avance adecuado Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sutura se utiliza para reparar la conjuntiva?

6-0 plain gut Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal de la retracción del párpado inferior?

Separar la aponeurosis del párpado inferior demasiado baja Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se utiliza para cortar la aponeurosis del párpado?

Scalpel Signup and view all the answers

¿Cuántas veces al día se aplica ungüento antibiótico en las líneas de sutura?

Tres a cuatro veces Signup and view all the answers

¿Qué se excisa del borde inferior del párpado inferior?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de pasar un director ranurado bajo la aponeurosis del párpado?

Separar la aponeurosis del párpado inferior Signup and view all the answers

¿Cuántas semanas se esperan después de la cirugía antes de separar la aponeurosis del párpado?

2-3 semanas Signup and view all the answers

Study Notes

Complicaciones de la Rotura de la Herida

La rotura de la herida se produce por demasiada tensión en la herida marginal.
Se utilizan suturas profundas de 5-0 Vicryl para anclar el músculo orbicular al periostio de la rima orbital lateral para reducir la tensión en la herida.

Complicaciones de la Rotación Semicircular Lateral de Tenzel

La mala contorno del margen palpebral lateral se produce cuando la incisión lateral canthal no sigue la curva descendente del margen palpebral.
El contorno redondeado del margen palpebral lateral se produce cuando no se fixa el párpado a la ligamenta lateral.

Reconstructión con Colgajo Tarsoconjuntival Horizontal

Indicado para la reconstrucción de defectos de 40% a 50% del párpado superior cuando no hay suficiente laxidad en el tejido adyacente.
La sutura se coloca en el tarsos del párpado superior defectuoso y se extiende horizontalmente a través de la conjuntiva y el tarsos.
La sutura se coloca en la superficie tarsal del colgajo para alinear las superficies tarsales.

Complicaciones del Colgajo Tarsoconjuntival Horizontal

Retracción del párpado se produce cuando no se reconstruye la ligamenta canthal lateral.
La entropión marginal se produce cuando se corta el colgajo demasiado cerca del margen palpebral.

Colgajo Tarsoconjuntival Libre

Indicado para la reconstrucción del párpado superior o inferior cuando el defecto es de profundidad moderada.
Se utiliza tejido donante del párpado superior o inferior ipsilateral o contralateral.
Se coloca una sutura en la parte marginal del tarsos del donante y se corta horizontalmente a través del tarsos.

Complicaciones del Colgajo Tarsoconjuntival Libre

Retracción del párpado se produce cuando el defecto se extiende hasta la rima orbital y se avanza el aponeurosis del músculo levantador hacia abajo.
La mala contorno del párpado se produce cuando no se reconstruye la ligamenta canthal lateral.

Reconstructión del Párpado Inferior con Colgajo Avanzado con Puente Doble

Indicado para la reconstrucción del párpado inferior cuando el defecto es de gran tamaño.
Se coloca un colgajo de tejido desde la parte superior del párpado inferior defectuoso y se sutura a la parte inferior del párpado superior.
Se realiza una segunda intervención para separar el colgajo y reapproximar los márgenes del párpado.

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Description

Aprende a identificar y manejar complicaciones durante la incisión canthal, como la dehiscencia de la herida y la mala contorno del margen del párpado. Conoce las técnicas para relajar la tensión en la herida.