Cirugía de la Orofaringe y Amigdalectomía

Cirugía de la Orofaringe

• La orofaringe es la parte de la garganta que se conecta con la boca.
• Se extiende desde el paladar blando hasta el hueso hioides.
• La orofaringe es un pasaje compartido por el aire, los alimentos y los líquidos.
• Está revestida por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado para protección.
• Tiene las amígdalas palatinas y linguales.

Amigdalectomía

• Las amígdalas juegan un papel en la inmunidad contra partículas extrañas.
• La amígdala faríngea (adenoide) está localizada en la nasofaringe.
• La amigdalectomía es la extirpación de las amígdalas palatinas, que se encuentran en la parte posterior de la cavidad bucal.
• La amigdalectomía se realiza para tratar amigdalitis crónica recurrente e hipertrofia amigdalina que causa dificultad respiratoria.
• Se puede realizar bajo anestesia local o general.

Instrumental y Materiales

• Se utilizan diferentes instrumentos para la amigdalectomía, incluyendo:
  • Abreboca
  • Bajalenguas
  • Pinzas para amígdalas (Pinza de Hartmann, Pinza Bertola)
  • Espátula de Hurd
  • Aspirador con cánula
  • Mango monopolar o bipolar
  • Electrocauterio
  • Soluciones hemostáticas
  • Solución fisiológica y jeringas

Amigdalectomía por Tripsia

• Es una técnica que utiliza el amigdalotomo de Daniels para remover las amígdalas hipertróficas.
• Se realiza bajo anestesia general.
• El amigdalotomo se coloca dentro de la boca y la amígdala se introduce en su apertura y se comprime con una cuchilla.
• Luego se realiza un corte con la segunda cuchilla y la amígdala se extrae con unas pinzas.
• La tripsia es una sección extracapsular de la amígdala con menor sangrado intraoperatorio y un posoperatorio menos complicado.

Amigdalectomía por Disección

• Es la técnica de elección para amígdalas con afectación capsular.
• Se infiltran las amígdalas con lidocaína con epinefrina.
• Se realiza una disección extracapsular desde el polo superior hasta la base de la lengua.
• Se necesita instrumental adicional para disección como un bisturí con hoja y tijeras de Metzenbaum.

Adenoidectomía

• Es la extirpación del tejido adenoideo hipertrófico en la nasofaringe.
• El tejido adenoideo hipertrófico puede bloquear la trompa de Eustaquio y causar otitis media serosa, o bloquear las vías aéreas superiores.
• Se realiza bajo anestesia general con intubación endotraqueal.
• Se utiliza un curetaje para remover el tejido adenoideo y se puede usar electrocauterio si es necesario.
• Si se necesita ventilar el oído medio, se realiza una miringotomía con colocación de tubos de ventilación.

Preguntas de Repaso

• La miringotomía con colocación de tubos de ventilación es una técnica utilizada para ventilar el oído medio.
• La cóclea es la parte del oído interno que transforma las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos.
• El otoscopio es un instrumento que se utiliza para examinar el oído externo y la cara interna del tímpano.

Este cuestionario aborda los aspectos clave de la cirugía de la orofaringe y la amigdalectomía. Explora la anatomía de la orofaringe, la función de las amígdalas y los aspectos quirúrgicos del procedimiento de amigdalectomía. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.