Esófago de barret y adenocarcinoma
43 Questions
7 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Cuál es uno de los métodos de diagnóstico para la lesión respiratoria inducida por reflujo?

  • Monitorización ambulatoria del pH con sonda doble (correct)
  • Radiografía del tórax
  • Análisis de sangre
  • Examen físico simple

    • Qué tratamiento es considerado el pilar para pacientes con síntomas persistentes de reflujo gastroesofágico?

  • Supresión de ácido (correct)
  • Antibióticos
  • Suplementos de fibra
  • Antihistamínicos

    • Cuáles son los medicamentos mencionados que promueven el vaciado gástrico en las primeras etapas de la enfermedad?

  • Betabloqueantes y diuréticos
  • Ranitidina y famotidina
  • Metoclopramida y domperidona (correct)
  • Omeprazol y lansoprazol

    • Qué porcentaje de reducción de acidez gástrica se puede lograr con dosis altas de PPI como omeprazol?

    <p>80% a 90%</p> Signup and view all the answers

    Qué limitación tiene la monitorización ambulatoria del pH esofágico en relación con los síntomas respiratorios?

    <p>No correlaciona adecuadamente los eventos de reflujo con los síntomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe considerar para la cirugía antirreflujo en pacientes con EB?

    <p>La presencia de síntomas graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los pacientes con EB?

    <p>La mayoría son sintomáticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a los pacientes con EB que lo distingue de la población general con reflujo?

    <p>Tienen un espectro de enfermedad más grave.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspectos de la función esofágica suelen verse afectados en pacientes con EB?

    <p>Deficiencia en la función del cuerpo esofágico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica común en los segmentos de EB clásico?

    <p>Varían en longitud, siendo a menudo largos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre EB y la exposición ácida en esófago?

    <p>Generalmente la exposición ácida es marcadamente aumentada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prevalencia es alta en pacientes con EB además del reflujo gastroesofágico?

    <p>Reflujo duodenogastroesofágico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué podría sugerir la anamnesis en el diagnóstico de pacientes con EB?

    <p>La presencia de síntomas en la mayoría de los pacientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sello distintivo de la metaplasia intestinal (MI)?

    <p>Presencia de células caliciformes intestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación se ha observado entre la ERGE y las complicaciones respiratorias?

    <p>Hasta el 50% de los pacientes con asma tienen ERGE</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma del cardias es correcta?

    <p>La metaplasia intestinal tiene un potencial maligno similar al de los segmentos largos</p> Signup and view all the answers

    La principal razón para realizar una cirugía antirreflujo en pacientes con esofagitis por ERGE es:

    <p>Curar lesiones de la mucosa esofágica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observó en la fotomicrografía del epitelio de Barrett con displasia severa?

    <p>Irregularidad nuclear y pérdida de polaridad</p> Signup and view all the answers

    La evidencia acumulada sobre el cardias sugiere que los casos de MI pueden ocasionar:

    <p>Complicaciones malignas similares a Barrett</p> Signup and view all the answers

    Los pacientes con síntomas de reflujo laringofaríngeo pueden presentar:

    <p>Fibrosis pulmonar idiopática</p> Signup and view all the answers

    La curación de lesiones de la mucosa esofágica tiene como objetivo principal:

    <p>Reducir la exposición al ácido del esófago distal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado con ERGE?

    <p>Cólicos intestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cambio celular se observa en el epitelio de Barrett?

    <p>Metaplasia intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipersecreción gástrica es correcta?

    <p>Ocurre en el 44% de los pacientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal del tratamiento con PPI en pacientes con EB?

    <p>Aliviar síntomas y controlar la lesión de la mucosa esofágica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones típicas de la EB es incorrecta?

    <p>Cáncer de páncreas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia clave entre la ulceración de Barrett y la ulceración erosiva de la esofagitis por reflujo?

    <p>La ulceración de Barrett se asemeja más a la ulceración péptica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se producen normalmente las estenosis en el EB?

    <p>En la unión escamocolumnar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones metaplásicas y neoplásicas es correcta?

    <p>Suelen incluir el adenocarcinoma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia de aparición de ulceración y estenosis en pacientes conBE antes de 1975?

    <p>Comunes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se caracteriza porque el esófago tubular está revestido con tejido columnar?

    <p>Esofago de Barrett.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal tratamiento quirúrgico para controlar los síntomas de reflujo en pacientes con EB?

    <p>Cirugía antirreflujo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión es más propensa a ocurrir con la ulceración de Barrett?

    <p>Lesiones que pueden perforar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de pacientes con GERD desarrollan adenocarcinoma en la mucosa de Barrett?

    <p>10% a 15%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evolución del diagnóstico de EB es correcta?

    <p>Se identifica la metaplasia intestinal como el único tejido predispuesto a la degeneración maligna.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se ha determinado sobre el adenocarcinoma en la mucosa de Barrett desde 1975?

    <p>Es más común de lo que se pensaba anteriormente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación hay entre el reflujo de jugo gástrico y el riesgo de progresión a adenocarcinoma?

    <p>El control del reflujo no afecta el riesgo de progresión a displasia y adenocarcinoma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Quién describió por primera vez la mucosa de Barrett y en qué año?

    <p>Norman Barrett en 1950</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica del adenocarcinoma que se desarrolla en la mucosa de Barrett?

    <p>Surge clásicamente del epitelio de Barrett.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo estimado de progresión a adenocarcinoma entre los pacientes con EB al año?

    <p>0.2% a 0.5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de epitelio se encuentra en la mucosa de Barrett que se ha asociado con la degeneración maligna?

    <p>Metaplasia intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica la evaluación de la mucosa cilíndrica para el diagnóstico de EB actualmente?

    <p>Cualquier longitud de mucosa cilíndrica es suficiente para el diagnóstico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación del epitelio cilíndrico se ha vuelto más común?

    <p>Adenocarcinoma</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Progresión y Tratamiento del Esófago de Barrett (EB)

    • Los pacientes con esófago de Barrett (EB) comparten similitudes con la población con reflujo gastroesofágico en cuanto a síntomas y necesidad de cirugía antirreflujo.
    • La mayoría de los pacientes con EB presentan síntomas, aunque algunos pueden no reportarlos inicialmente.
    • La hipersecreción gástrica afecta al 44% de los pacientes con EB, requiriendo el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones (PPI) para controlar síntomas y lesiones esofágicas.
    • Complicaciones típicas de EB incluyen ulceración y estenosis en el segmento columnar, así como un mayor riesgo de adenocarcinoma.
    • El adenocarcinoma asociado con EB se desarrolla en aproximadamente el 10-15% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD) y representa un riesgo 40 veces mayor que la población general.
    • La incidencia de adenocarcinoma en mucosa de Barrett ha incrementado desde 1975, alcanzando entre 0,2% y 0,5% por año de seguimiento.
    • El epitelio cilíndrico en el esófago, identificado como EB, no solo se debe a condiciones congénitas, sino que es una alteración adquirida.

    Diagnóstico y Riesgos

    • La evolución del diagnóstico de EB ha llevado a considerar cualquier longitud de mucosa cilíndrica identificable con metaplasia intestinal como EB.
    • La metaplasia intestinal es un marcador importante; su presencia implica mayor riesgo de degeneración maligna.
    • El riesgo de progresión a displasia y adenocarcinoma es monitorizado, aunque no es el principal criterio para realizar cirugía.
    • La cirugía antirreflujo busca el control del reflujo y alivio de síntomas, con ventajas a largo plazo.

    Complicaciones Respiratorias

    • Existe una alta prevalencia de síntomas respiratorios en pacientes con GERD, que pueden manifestarse como reflujo laringofaríngeo o asma.
    • Los síntomas respiratorios pueden coexistir con síntomas típicos gastrointestinales, complicando el diagnóstico.
    • La monitorización del pH esofágico es una herramienta clave para establecer la relación entre síntomas respiratorios y reflujo gástrico, aunque su sensibilidad es limitada.

    Tratamiento Médico

    • El tratamiento médico para síntomas persistentes incluye la supresión de ácido utilizando regímenes de dosis altas de PPI, que pueden reducir la acidez gástrica entre un 80% y 90%.
    • En casos de esofagitis severa, la curación puede ocurrir en solo la mitad de los pacientes, destacando la gravedad de la condición.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Esófago de Barrett y Adenocarcinoma PDF

    Description

    Este cuestionario explora la relación entre la esofagitis por reflujo y la necesidad de cirugía antirreflujo en pacientes con Enfermedad de Barret (EB). Los objetivos secundarios y la comparación con la población general también son examinados. Ideal para profesionales de la salud que buscan entender mejor este tratamiento.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser