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Circulation Veineuse

• La circulation veineuse est le système par lequel le sang circule des différentes parties du corps vers le cœur.
• Elle est un système à basse pression, en opposition à la circulation artérielle.
• Le volume sanguin veineux représente environ les 2/3 du volume sanguin total.

Introduction

• Les veines assurent le retour continu du sang vers le cœur depuis les différentes parties de l'organisme.
• L'intégrité de la paroi veineuse et le fonctionnement correct des valvules veineuses sont essentiels au bon retour veineux.

Caractéristiques de la circulation veineuse

• La circulation veineuse est capacitive, de faiblesse pression (25 mmHg)
• La vitesse de circulation sanguine est faible.
• Elle assure, outre le retour du sang vers le cœur, plusieurs fonctions dont la régulation du débit cardiaque, la thermorégulation cutanée, et le stockage de sang.

Structure des veines

• Intima : L'endothélium et la membrane basale forment l'orientation du courant sanguin et ont un rôle dans la formation de valvules.
• Média : Présente des fibres élastiques, collagènes, et des cellules musculaires lisses.
• Adventice : La couche externe recevant des terminaisons nerveuses pour la propriété motrice.

Dimensions comparées artères/veines

• Le diamètre des veines est plus important que celui des artères homologues.
• Le nombre de veines est équivalent à celui des artères.
• La vitesse du sang est plus faible dans les veines par rapport aux artères.
• La perte de pression de charge est moindre dans le réseau veineux.

Valves veineuses

• Les valves veineuses sont importantes en position verticale, mais moins en position couchée.
• Les valves s'opposent à l'écoulement rétrograde du sang, en particulier dans les veines des membres inférieurs.
• La présence de valves assure que le sang ne reflue pas vers le bas, favorisant ainsi son retour vers le cœur.
• Elles permettent également d'assurer l'écoulement veineux dans un sens unique.

Rôle des valves dans le retour veineux

• Elles permettent la transformation de l'écoulement sanguin des veines vers le cœur en générant une pression sur les veines avoisinantes.
• Elles permettent le passage du sang dans un sens unique de la périphérie au cœur.

Rôle des muscles dans le retour veineux

• Les muscles agissent comme une pompe musculaire, entraînant la contraction et l'étirement des veines, favorisant ainsi le retour du sang vers le cœur. Le fonctionnement intermittent des pompes musculaires facilite le retour veineux.
• Le remplissage veineux se produit lors de la relaxation musculaire.

Tonus veineux

• Le système nerveux sympathique, via la libération de noradrénaline, stimule les neurones sympathiques, entraînant une vasoconstriction (rétrécissement) des veines.
• Le tonus veineux varie selon les différents systèmes nerveux du corps(splanchniques et cutanés) et influence directement la circulation veineuse.

Distensibilité des veines

• La paroi mince des veines, riche en fibres élastiques et collagènes, leur confère une bonne distensibilité, permettant à ces vaisseaux de s'étirer et de contenir un volume important de sang.
• La paroi veineuse est assez résistante vu les tensions subies.

Volume sanguin veineux et sa répartition

• Environ 70 à 75 % du volume sanguin est contenu dans les veines de la grande circulation.
• Une grande partie, soit 50 à 80 %, de ce volume est répartie dans les veines de petit calibre (< 1 mm).
• Les veines constituent un système capacitif, permettant de stocker un volume important de sang.

Répartition du volume sanguin veineux

• La répartition du volume sanguin veineux varie selon la position du corps.
• Les veines intra-abdominales et intra-crâniennes sont moins affectées par la position.
• Les veines des membres inférieurs sont plus affectées.

Membres inférieurs

• En position debout, une pression hydrostatique importante due à la gravité est exercée sur les veines des membres inférieures, entraînant un flux sanguin retardé vers le haut.
• Le volume sanguin veineux dans les membres inférieurs pourrait augmenter.
• En position allongée, la pression hydrostatique est moins importante.

Conclusion

• La circulation veineuse est une circulation de retour, complexe et essentielle au maintien de la circulation sanguine dans l'ensemble du corps.
• Elle est influencée par divers mécanismes, dont la pression auriculaire droite, la pompe musculaire, la respiration et les valves veineuses.