Circulația Coronariană

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este rolul principal al arterelor coronare?

Transportul sângelui bogat în oxigen și substanțe nutritive către țesutul muscular cardiac. (correct)

Reglarea tensiunii arteriale în interiorul inimii.

Colectarea sângelui de la țesutul muscular cardiac și ducerea lui înapoi la plămâni.

Transportul dioxidului de carbon către țesutul muscular cardiac.

Care sunt principalele artere care asigură vascularizația inimii?

Artera carotidă și artera subclaviculară.

Artera coronară stângă și artera coronară dreaptă. (correct)

Vena cavă superioară și vena cavă inferioară.

Artera aortă și artera pulmonară.

Care este zona miocardică irigată în principal de artera coronară stângă?

Ventriculul stâng anterior și lateral. (correct)

Ventriculul drept și porțiunea posterioară a ventriculului stâng.

Peretele posterior al inimii.

Atriile inimii.

Care este particularitatea circulației coronariene în ceea ce privește dispunerea vaselor de sânge?

Din zona subepicardică spre zona subendocardică. Signup and view all the answers

Ce tip de circulație are sistemul coronarian conform contentului?

Circulație terminală, fără circulație colaterală. Signup and view all the answers

Ce consecință majoră are o ocluzie coronariană de peste 2 minute?

Necroza țesutului muscular cardiac. Signup and view all the answers

În ce fază a ciclului cardiac este perfuzia coronariană mai eficientă?

În timpul diastolei. Signup and view all the answers

Cum este reglată circulația coronariană normală?

De necesarul miocardic de O2, prin adaptarea rezistenței și fluxului sanguin. Signup and view all the answers

Ce cantitate de oxigen extrage miocardul din sânge în condiții normale?

Aproximativ 70% din oxigenul fixat de hemoglobină. Signup and view all the answers

Ce capacitate are miocardul în situații de suprasolicitare hipoxică?

Nu este capabil de comutări metabolice anaerobe. Signup and view all the answers

Care este rolul principal al circulației colaterale coronariene?

Protecția împotriva ischemiei miocardice, ca proces compensator. Signup and view all the answers

În ce moment al ciclului cardiac este fluxul sanguin în artera coronariană stângă cel mai redus?

În timpul sistolei ventriculare, mai ales în zona subendocardică Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este o funcție a circulației sanguine?

Producerea de hormoni. Signup and view all the answers

Ce caracteristică a arteriolelor permite controlul fluxului sanguin local?

Prezența unui perete muscular bine dezvoltat care poate provoca dilatarea sau închiderea acestora. Signup and view all the answers

Care este rolul principal al capilarelor în sistemul circulator?

Permiterea schimburilor de substanțe între sânge și lichidul interstițial. Signup and view all the answers

Ce caracteristică permite venelor să funcționeze ca rezervoare de sânge?

Pereții subțiri și capacitatea de dilatare. Signup and view all the answers

Ce reprezintă tensiunea arterială sistolica?

Presiunea maximă exercitată de sânge asupra pereților arteriali în timpul contracției ventriculare Signup and view all the answers

De ce depinde tensiunea arterială diastolică (TAmin)?

Doar de rezistența periferică totală (RPT). Signup and view all the answers

Ce procent din fluxul normal asigura o circulatie colaterala buna in cazul unei stenoze complete coronariene?

30-40% Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori poate inhiba formarea circulației colaterale coronariene?

Diabetul și obezitatea. Signup and view all the answers

Ce efect are expunerea la frig asupra rezistenței periferice totale (RPT)?

RPT crește prin vasoconstricție (VC). Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu tensiunea arterială (TA) în prima fază a digestiei (postprandial)?

TA scade datorită creșterii fluxului sanguin în circulația splanhnică. Signup and view all the answers

Care este o cauză a hipertensiunii arteriale conform informațiilor prezentate?

Ateroscleroza. Signup and view all the answers

Care este mecanismul principal al schimburilor de gaze la nivel capilar?

Difuziunea pe baza gradientului electrochimic. Signup and view all the answers

Ce sunt șunturile în contextul microcirculației?

Comunicări directe între arteriole și venule, implicate în termoreglare. Signup and view all the answers

Cum influențează o temperatură scăzută a corpului circulația în capilare?

Vasoconstricția sfincterelor precapilare, cu flux sanguin majoritar prin șunturi. Signup and view all the answers

Care este o consecință a creșterii presiunii hidrostatice capilare?

Filtrarea lichidelor din capilar spre interstițiu. Signup and view all the answers

Ce tip de difuziune utilizează oxigenul (O2) pentru a traversa membrana capilarelor?

Difuziune simplă, direct prin membrana celulară. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine rolul metaarteriolelor în microcirculație?

Au sfinctere precapilare care reglează fluxul sanguin. Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu tensiunea arterială în a doua fază a digestiei (absorbția) conform textului?

Tensiunea arterială crește datorită creșterii volemiei. Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori determină în principal valoarea tensiunii arteriale minime (TAmin)?

Rezistența periferică totală (RPT) Signup and view all the answers

Cum influențează vasoconstricția tensiunea arterială minimă (TAmin)?

Crește TAmin Signup and view all the answers

Ce modificări ale hematocritului (Ht) pot avea un impact asupra tensiunii arteriale minime (TAmin)?

Ht crescut determină o creștere a TAmin Signup and view all the answers

Care este efectul ridicării în ortostatism asupra tensiunii arteriale sistolice (TAS)?

TAS scade cu 10-15 mm Hg Signup and view all the answers

Comparativ cu bărbații, cum este tensiunea arterială (TA) la femei până la vârsta de 45-50 de ani?

TA este mai mică la femei, datorită volemiei mai mici Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu tensiunea arterială diastolică (TAD) în timpul somnului?

TAD scade datorită scăderii tonusului simpatic și a repausului muscular Signup and view all the answers

În ce mod modifică sarcina tensiunea arterială sistolică (TAS) la gravide?

TAS crește datorită creșterii volemiei Signup and view all the answers

Cum reacționează tensiunea arterială diastolică (TAD) în timpul unui efort fizic dinamic la persoanele antrenate?

TAD scade datorită scăderii RPT în teritoriul muscular activ Signup and view all the answers

Care este efectul emoțiilor puternice asupra tensiunii arteriale (TA) dacă reactivitatea vegetativă este simpaticotonă?

TA crește Signup and view all the answers

Cum influențează vârsta tensiunea arterială sistolică (TAS) la adulți?

TAS crește în medie cu 5 mm Hg la fiecare 5 ani, pornind de la o bază de 90-115 mm Hg Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai precis relația dintre circulația colaterală coronariană și evenimentele ischemice?

O circulație colaterală coronariană bine dezvoltată oferă protecție împotriva evenimentelor ischemice acute prin asigurarea unui flux sanguin alternativ. Signup and view all the answers

În contextul fluxului sanguin coronarian, ce caracteristică diferențiază perfuzia arterei coronare stângi de cea a arterei coronare drepte?

Fluxul în artera coronară stângă este redus în timpul sistolei ventriculare, în special în zona subendocardică. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele descrie corect funcția arteriolelor în sistemul circulator?

Arteriolele reglează fluxul sanguin local prin dilatarea sau constricția pereților musculari, conform cerințelor tisulare. Signup and view all the answers

Ce rol specific au porii capilari în cadrul circulației sanguine?

Porii capilari facilitează schimburile de apă și substanțe cu masă moleculară mică între sânge și lichidul interstițial. Signup and view all the answers

Cum se calculează aproximativ valoarea tensiunii arteriale diastolice (TAmin) în funcție de tensiunea arterială sistolică (TAMax)?

TAmin = (TAMax / 2) + 10 Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai precis distribuția fluxului sanguin în circulația coronariană?

Artera coronară stângă irigă cea mai mare parte a masei miocardice, în special ventriculul stâng anterior și lateral, artera coronară dreaptă vascularizând doar ventriculul drept și o porțiune din ventriculul stâng posterior. Signup and view all the answers

Cum este afectată capacitatea miocardului de a face față suprasolicitărilor hipoxice, ținând cont de particularitățile sale metabolice?

Miocardul nu este capabil de comutări metabolice anaerobe semnificative în situații de suprasolicitare hipoxică și suferă rapid leziuni. Signup and view all the answers

Ce particularitate structurală a circulației coronariene contribuie la riscul ridicat de necroză miocardică în caz de ocluzie?

Circulația coronariană este de tip terminal, fără circulație colaterală semnificativă, ceea ce face ca o ocluzie să conducă rapid la necroză. Signup and view all the answers

Cum influențează necesarul miocardic de oxigen, rezistența și fluxul sanguin în circulația coronariană?

Circulația coronariană modulează rezistența și fluxul sanguin în funcție de necesarul miocardic de oxigen, prin ajustarea capacității patului vascular. Signup and view all the answers

De ce extrage miocardul o cantitate atât de mare de oxigen din sânge, comparativ cu alte organe, și care sunt consecințele acestei particularități?

Miocardul, având un metabolism aerob intens, extrage o cantitate foarte mare și fixă de oxigen, nefiind capabil de comutări metabolice anaerobe în situații de suprasolicitare hipoxică. Signup and view all the answers

Care este efectul principal al vasodilatației (VD) asupra tensiunii arteriale (TA) în contextul termoreglării?

Scade rezistența periferică totală (RPT) și implicit TA. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele mecanisme contribuie cel mai mult la schimbul de substanțe hidrosolubile la nivel capilar?

Difuziunea paracelulară prin spațiile dintre celule. Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu șunturile arteriovenoase din microcirculație în condiții de temperatură ridicată a corpului?

Sfincterele precapilare se deschid, facilitând perfuzia capilară. Signup and view all the answers

Conform informațiilor prezentate, ce efect are o creștere a presiunii coloid-osmotice (π) în capilare asupra schimbului de fluide?

Împiedică filtrarea, favorizând reabsorbția din interstițiu în capilar. Signup and view all the answers

Într-o situație de hipertensiune arterială, care dintre următoarele mecanisme fiziopatologice poate fi implicat?

Creșterea volemiei și vasoconstricția. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine originea arterelor coronare?

Arterele coronare principale își au originea în aortă. Signup and view all the answers

Cum este distribuită vascularizația la nivelul miocardului conform informațiilor oferite?

Artera coronară stângă irigă majoritatea masei miocardice, excepție este o parte mică irigată de artera coronara dreaptă. Signup and view all the answers

Ce particularitate a circulației coronariene face ca aceasta să fie vulnerabilă în caz de ocluzie?

Circulație terminală, fără circulație colaterală semnificativă. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine perfuzia miocardică în timpul ciclului cardiac?

Perfuzia coronariană este mai eficientă în diastolă decât în sistolă. Signup and view all the answers

Cum este reglat în principal fluxul sanguin coronarian?

De necesarul miocardic de oxigen și capacitatea de a varia rezistența vasculară. Signup and view all the answers

De ce este miocardul foarte vulnerabil la hipoxie?

Pentru că nu este capabil de comutări metabolice anaerobe în situații de suprasolicitări hipoxice. Signup and view all the answers

Ce se întâmplă dacă o ocluzie coronariană durează mai mult de două minute?

Se instalează necroza țesutului miocardic. Signup and view all the answers

Cum este dispusă circulația coronariană în miocard?

De la zona subepicardică spre zona subendocardică. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele modificări fiziologice duce la scăderea tensiunii arteriale minime (TAmin)?

Vasodilatație Signup and view all the answers

Cum influențează creșterea hematocritului (Ht) tensiunea arterială minimă (TAmin)?

Crește TAmin Signup and view all the answers

Ce modificare a tensiunii arteriale este caracteristică în timpul somnului?

Scăderea TAS și TAD Signup and view all the answers

Cum este afectată tensiunea arterială sistolică (TAS) la gravide?

Crește prin creșterea volemiei Signup and view all the answers

Cum reacționează tensiunea arterială diastolică (TAD) în timpul efortului fizic dinamic la persoanele antrenate?

Scade prin reducerea RPT Signup and view all the answers

Ce efect au emoțiile puternice și reactivitatea vegetativă simpaticotonă asupra tensiunii arteriale (TA)?

TA crește Signup and view all the answers

Cum este tensiunea arterială (TA) la copii comparativ cu adulții, conform informațiilor prezentate?

Mai mică Signup and view all the answers

Conform informațiilor oferite, ce se întâmplă cu tensiunea arterială a femeilor comparativ cu bărbații până la vârsta de 45-50 de ani?

Este mai mică la femei Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie cel mai bine rolul circulației colaterale coronariene în contextul unei stenoze coronare severe?

Reprezintă un mecanism adaptativ de prevenire/limitare a ischemiei miocardice. Signup and view all the answers

Cum este afectată circulația coronariană de diabet și obezitate?

Provoacă un risc crescut de incidente coronariene severe prin inhibarea colateralizării. Signup and view all the answers

În ce fază a ciclului cardiac este fluxul sanguin în artera coronară stângă cel mai crescut?

Diastola ventriculară, când mușchii inimii se relaxează. Signup and view all the answers

Ce caracteristică a arteriolelor permite reglarea fluxului sanguin local?

Capacitatea de a se dilata și contracta datorită peretelui muscular bine dezvoltat. Signup and view all the answers

Cum contribuie capilarele la schimburile de substanțe între sânge și țesuturi?

Prin realizarea schimburilor transcapilare și nutriția țesuturilor, cu îndepărtarea produșilor de catabolism. Signup and view all the answers

Care este rolul venelor în sistemul circulator?

De a funcționa ca rezervoare de sânge și a-l transporta de la țesuturi înapoi la inimă. Signup and view all the answers

Ce reprezintă tensiunea arterială sistolică (TAMax)?

Presiunea maximă exercitată de sânge asupra pereților arteriali în timpul contracției cardiace. Signup and view all the answers

De ce depinde în principal valoarea tensiunii arteriale diastolice (TAmin)?

De rezistența periferică totală a vaselor de sânge. Signup and view all the answers

Cum se calculează aproximativ valoarea tensiunii arteriale diastolice (TAmin) conform textului?

$TAmin = TAMax / 2 + 10$ Signup and view all the answers

Study Notes

Fiziologia Sistemului Vascular

Subiectul prezintă fiziologia circulaţiei arteriale, tensiunea arterială, fiziologia microcirculaţiei, fiziologia circulaţiei venoase şi reglarea cardiovasculară.

Circulaţia Coronariană

Inima este compusă din țesut muscular cardiac care necesită un aport constant de oxigen (O₂) și substanțe nutritive.
Arterele coronare formează o rețea de vase de sânge care transportă O₂ și substanțe nutritive către țesutul muscular cardiac.
Majoritatea masei miocardice este irigată de artera coronară stângă.
Artere coronare principale se află la suprafața cordului.
Ramuri ale arterelor coronare se ramifică pentru a ajunge la profunzimea miocardului.
Aportul sangvin cardiac este asigurat aproape în totalitate prin aceste artere.
Două artere coronare aprovizionează inima.
Artera coronară stângă și dreaptă sunt responsabile de irigarea țesutului muscular cardiac.

Caracteristici Vaselor Sanguine

Arterele transportă sângele către țesuturi la presiune mare.
Peretele arterial este puternic și conține multe fibre elastice.
Arteriolele controlează fluxul sanguin local, au un perete muscular bine dezvoltat capabil să se dilate sau contracte în funcție de necesitățile tisulare.
Capilarele sunt foarte subțiri și permit schimburi de substanțe între sânge și lichidul interstițial.
Venule colectează sângele de la capilare.
Venele transportă sângele înapoi la inimă la presiune scăzută, au perete subțire, și conțin fibre musculare netede pentru a regla întoarcerea venoasă.

Circulația Capilară (Microcirculația)

Circulația capilară se referă la circulația sângelui în vasele mici, situate între circulația arterială și venoasă și adaptată pentru schimburi de substanțe.
Arteriola precapilară, metaarteriole și sfinctere precapilare.
Şunturile arterio-venoase permit comunicarea directă între arteriole și venule, permitând schimburi de substanțe și sunt importante în reglarea termoreglării.

Mecanisme Schimburi Capilare

Difuziune: Cel mai important mecanism de schimb pentru gaze, nutrienți și cataboliți, are loc prin gradientul electrochimic.
Filtrare: Asigură trecerea substanțelor pe baza relației între presiunea hidrostatică și presiunea coloid-osmotică (dată de proteinele plasmatice).
Filtrarea este mai importantă la capătul arterial al capilarului.
Reabsorbția este procesul invers al filtrării.
Pinocitoza: Mecanism de transport prin vezicule al moleculelor mari hidrosolubile (de exemplu, lipoproteine).

Particularități Circulației Capilare

În repaus, o proporție limitată de capilare sunt deschise pentru a menține un echilibru.
În anumite organe, cum ar fi plămânii, presiunea hidrostatică este redusă, prevenind filtrarea.
În rinichi, presiunea hidrostatică este crescută pentru filtrare.
În ficat, sângele circulă prin venule pentru a menține funcțiile hepatice.

Circulația Venoasă

Factorii întoarcerii venoase includ diferența de presiune hidrostatică, acțiunile inimii, mișcările respiratorii, diafragm, sistemul de valvule venoase, și pompa musculară.

Reglarea Funcției Cardio-Vasculare

Reglarea funcției cardio-vasculare implică centrele bulbo-pontine care controlează rata cardiacă și vasele sanguine.
În reglarea funcției includ și receptorii din sinusul carotidian și crosa aortei care detectează modificări de presiune și concentrații de substanțe din sânge.

Tensiunea Arterială (TA)

Definiție: Presiunea exercitată de sânge împotriva pereților vasculari, generată de pompa cardiacă.
TA sistolică (maximă) – depinde de pompa cardiacă.
TA diastolică (minimă) – depinde de rezistența periferică totală.
Factorii determinanți ai TA sunt pompa cardiacă, rezistența periferică totală, vâscozitatea sângelui, elasticitatea vaselor și volemia.
Variații fiziologice ale TA pot fi legate de vârstă, sex, poziție, ritm somn/veghe, stări fiziologice specifice și efort fizic.
Variațiile patologice includ hipertensiunea arterială și hipotensiunea arterială.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz testează cunoștințele despre circulația coronariană și rolul arterelor coronare în vascularizarea inimii. Vei explora aspecte precum perfuzia coronariană, ocluziile, și particularitățile vaselor de sânge. Răspunde corect la întrebările despre funcțiile și reglementările sistemului coronarian.