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Questions and Answers
¿Cuál es una de las condiciones esenciales para el éxito de la terapia pulpar vital?
¿Cuál es una de las condiciones esenciales para el éxito de la terapia pulpar vital?
- Eliminar completamente el tejido pulpar sano
- Inducir un sangrado en la pulpa
- Utilizar materiales no biocompatibles
- Lograr un sellado coronal hermético (correct)
¿Cómo se diferencia la terapia pulpar vital en dientes permanentes maduros de la que se aplica en dientes jóvenes?
¿Cómo se diferencia la terapia pulpar vital en dientes permanentes maduros de la que se aplica en dientes jóvenes?
- Se basa únicamente en tratamientos quirúrgicos
- Solo se aplica en dientes con caries superficiales
- Se aplica en dientes con ápice abierto exclusivamente
- Puede aplicarse independientemente del diagnóstico pulpar (correct)
¿Qué papel desempeñan los nuevos materiales en la terapia pulpar vital?
¿Qué papel desempeñan los nuevos materiales en la terapia pulpar vital?
- Son menos efectivos que los materiales tradicionales
- Dificultan la reparación del tejido pulpar
- Mejoran la reparación y regeneración de tejidos (correct)
- No tienen impacto en la regeneración
¿Cuál es el objetivo principal de la terapia pulpar vital?
¿Cuál es el objetivo principal de la terapia pulpar vital?
En el contexto de la terapia pulpar vital, ¿qué se debe evitar para facilitar la recuperación de la pulpa?
En el contexto de la terapia pulpar vital, ¿qué se debe evitar para facilitar la recuperación de la pulpa?
¿Cuándo puede indicarse la terapia pulpar vital en dientes con pulpa comprometida?
¿Cuándo puede indicarse la terapia pulpar vital en dientes con pulpa comprometida?
¿Qué debe hacerse en el tratamiento para asegurar la viabilidad del tejido pulpar sano?
¿Qué debe hacerse en el tratamiento para asegurar la viabilidad del tejido pulpar sano?
¿Cuál es una repercusión negativa de no mantener un buen sellado coronal durante la terapia pulpar vital?
¿Cuál es una repercusión negativa de no mantener un buen sellado coronal durante la terapia pulpar vital?
¿En qué tipo de caries se puede considerar la terapia pulpar vital?
¿En qué tipo de caries se puede considerar la terapia pulpar vital?
¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para controlar el sangrado antes de considerar otras acciones en el tratamiento pulpar?
¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para controlar el sangrado antes de considerar otras acciones en el tratamiento pulpar?
¿Qué intervención se considera si la pulpa se encuentra en un estado de necrosis irreversible?
¿Qué intervención se considera si la pulpa se encuentra en un estado de necrosis irreversible?
¿Cuál es un criterio para ajustar la terapia pulpar vital (TPV)?
¿Cuál es un criterio para ajustar la terapia pulpar vital (TPV)?
¿Qué elemento es esencial para el éxito de la terapia pulpar vital (TPV)?
¿Qué elemento es esencial para el éxito de la terapia pulpar vital (TPV)?
¿Qué se debe realizar antes de considerar una terapia pulpar vital (TPV)?
¿Qué se debe realizar antes de considerar una terapia pulpar vital (TPV)?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es relevante para el diagnóstico previo en terapia pulpar vital (TPV)?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es relevante para el diagnóstico previo en terapia pulpar vital (TPV)?
¿Qué tipo de caries es indicada para la realización de una pulpotomía según el estado pulpar?
¿Qué tipo de caries es indicada para la realización de una pulpotomía según el estado pulpar?
¿Qué puede ocurrir si no se realiza un diagnóstico adecuado antes del tratamiento pulpar?
¿Qué puede ocurrir si no se realiza un diagnóstico adecuado antes del tratamiento pulpar?
En dientes con múltiples raíces, ¿qué puede suceder con la infección pulpar?
En dientes con múltiples raíces, ¿qué puede suceder con la infección pulpar?
¿Cuál es una acción necesaria si la pulpitis evoluciona a irreversible?
¿Cuál es una acción necesaria si la pulpitis evoluciona a irreversible?
¿Cuál es la principal función del MTA en la terapia pulpar vital?
¿Cuál es la principal función del MTA en la terapia pulpar vital?
En la pulpotomía en miniatura, ¿cuál es el principal objetivo del tratamiento?
En la pulpotomía en miniatura, ¿cuál es el principal objetivo del tratamiento?
¿Qué caracteriza al Biodentine frente al MTA?
¿Qué caracteriza al Biodentine frente al MTA?
¿Qué tipo de coloración indica una pulpa dañada?
¿Qué tipo de coloración indica una pulpa dañada?
¿Cuál de las siguientes propiedades hace que el MTA sea efectivo en terapia pulpar?
¿Cuál de las siguientes propiedades hace que el MTA sea efectivo en terapia pulpar?
¿Qué aspecto es crucial para elegir el tipo de terapia pulpar?
¿Qué aspecto es crucial para elegir el tipo de terapia pulpar?
¿Cuál es la principal limitante del uso del MTA en algunas situaciones clínicas?
¿Cuál es la principal limitante del uso del MTA en algunas situaciones clínicas?
¿Qué propiedad química del MTA le confiere efectividad para combatir infecciones?
¿Qué propiedad química del MTA le confiere efectividad para combatir infecciones?
¿Cuál es un beneficio del sellado coronario en terapia pulpar vital?
¿Cuál es un beneficio del sellado coronario en terapia pulpar vital?
¿En qué se diferencia la pulpotomía parcial de la total?
¿En qué se diferencia la pulpotomía parcial de la total?
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Study Notes
Terapia Pulpar Vital (TPV)
- La TPV es un procedimiento restaurativo que trata dientes con pulpa comprometida, sin eliminar completamente el tejido pulpar sano.
- Originalmente destinada a dientes permanentes jóvenes con ápice abierto, se aplica también en dientes permanentes maduros gracias a nuevos materiales.
- Los objetivos son controlar la contaminación bacteriana, detener la progresión de la caries, estimular la formación de dentina terciaria y restaurar la cavidad con un sellado duradero.
Tipos de Terapia Pulpar Vital
- Recubrimiento indirecto/directo: Colocación de material sobre la pulpa expuesta sin infección.
- Pulpotomía en miniatura: Remoción limitada de dentina o pulpa dañada para mejorar la interacción con el agente de recubrimiento.
- Pulpotomía parcial: Extracción parcial de la pulpa coronal, preservando el resto del tejido pulpar.
- Pulpotomía total: Remoción completa de la pulpa coronal, manteniendo la vitalidad radicular.
Materiales Utilizados
- Hidróxido de calcio: Proporciona propiedades antibacterianas y favorece la cicatrización.
- MTA (Agregado de Trióxido Mineral): Hidrofílico, fragua en 3-4 horas, con pH alcalino que le confiere propiedades antibacterianas, aunque tiene baja fuerza compresiva.
- Biodentine: Considerado el mejor material para TPV, forma un puente dentinario duro y sin porosidades, fraguando en 45 minutos.
Éxito de la TPV
- La infección pulpar debe limitarse para que el tejido sano pueda recuperarse.
- Mantenimiento de un buen suministro sanguíneo es crucial para la cicatrización y regeneración del tejido.
- Un sellado coronal hermético es necesario para proteger el tejido pulpar tratado a largo plazo.
Consideraciones para el Diagnóstico
- Se verifica el color y el sangrado de la pulpa: pulpa sana es de color rojo brillante, mientras que una coloración grisácea o vinosa indica daño.
- La hemostasia adecuada es esencial: si el sangrado no se controla en 2-10 minutos, es necesario eliminar más pulpa.
- Realizar un diagnóstico correcto es vital, para evitar inflamaciones irreversibles y necrosis.
Proceso de Terapia
- La TPV se selecciona en función del estado del tejido pulpar, determinando si se realiza pulpotomía en miniatura, parcial o total.
- Se mantiene un ambiente aséptico utilizando dique de goma, crucial para el éxito de la intervención.
- El tratamiento endodóntico convencional se considera solo tras un diagnóstico preciso.
Diagnóstico Previo
- Se requiere un historial detallado del dolor, evaluación de síntomas como respuesta a temperaturas extremas y alteración del sueño.
- Exámenes clínicos y radiográficos ayudan a detectar necrosis pulpar o patología apical.
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