Ciclo Cardíaco: Sístole e Diástole

• A função primordial do coração é gerar pressão para o fluxo de líquidos, movendo-os de áreas de alta para baixa pressão.
• O ciclo cardíaco compreende duas fases principais: a sístole (contração ventricular) e a diástole (relaxamento ventricular).

Sístole Ventricular

• Durante a sístole ventricular, a pressão aumenta rapidamente, levando ao fechamento das válvulas atrioventriculares para impedir o refluxo sanguíneo.
• Inicialmente, a pressão nas artérias excede a ventricular, mantendo as válvulas semilunares fechadas, fase conhecida como contração isovolumétrica ventricular, onde o volume ventricular permanece constante.
• Quando a pressão ventricular supera a arterial, as válvulas semilunares se abrem, resultando na ejeção do sangue ventricular.
• O volume de sangue ejetado a cada contração é denominado volume sistólico.
• O ventrículo não se esvazia completamente após a ejeção, retendo um volume denominado volume sistólico final.

Diástole Ventricular

• Na diástole ventricular, o músculo ventricular relaxa, diminuindo a pressão ventricular abaixo da pressão nas artérias aorta e pulmonar, o que leva ao fechamento das válvulas semilunares.
• Inicialmente, a pressão ventricular permanece superior à atrial, mantendo as válvulas atrioventriculares fechadas, fase denominada relaxamento isovolumétrico ventricular.
• O relaxamento isovolumétrico ventricular termina quando a pressão atrial supera a ventricular, abrindo as válvulas atrioventriculares para iniciar o enchimento ventricular.
• Aproximadamente 80% do enchimento ventricular ocorre antes da contração atrial, com as válvulas semilunares permanecendo fechadas devido à pressão arterial ser maior que a ventricular.
• A pressão ventricular aumenta gradualmente durante a diástole devido ao sangue que chega dos átrios, aumentando o volume ventricular.
• Quase ao final da diástole, o nódulo sinoatrial despolariza, causando a contração atrial e a adição de um volume de sangue ao ventrículo.
• O volume de sangue no ventrículo imediatamente antes da sístole seguinte é denominado volume diastólico final.
• O enchimento ventricular é quase completo durante a diástole inicial, sendo importante para manter o débito cardíaco mesmo em situações de alta frequência cardíaca.
• O enchimento ventricular pode não ser comprometido durante períodos de alta frequência cardíaca devido ao exercício, estresse emocional e febre, por causa de uma notável redução na duração da diástole.

Ruídos Cardíacos

• Dois ruídos cardíacos são normalmente audíveis com um estetoscópio no tórax.
• O primeiro ruído, de baixa tonalidade, está associado ao fechamento das válvulas atrioventriculares (AV) no início da sístole.
• O segundo ruído, de alta tonalidade, está associado ao fechamento das válvulas pulmonar e aórtica no início da diástole.