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Questions and Answers
Quels sont les types de cholecystites aigues les plus fréquents ?
Quels sont les types de cholecystites aigues les plus fréquents ?
- Cholecystites aigues non lithiasiques
- Cholecystites aigues lithiasiques (correct)
- Cholecystites aigues malignes
- Cholecystites aigues post-traumatiques
Quelle complication est associée à la migration d'un calcul dans le tube digestif ?
Quelle complication est associée à la migration d'un calcul dans le tube digestif ?
- Angiocholite aigue
- Peritonites
- Plastron vésiculaire
- Ileus biliaire (correct)
Quel diagnostic positif est spécifiquement lié à une cholecystite aigue ?
Quel diagnostic positif est spécifiquement lié à une cholecystite aigue ?
- Hyperglycémie
- Élévation des transaminases
- Epaississement de la paroi de la vesicule biliaire (correct)
- Hypotension
Quel est un des signes cliniques permettant de diagnostiquer une cholécystite aigüe sévère ?
Quel est un des signes cliniques permettant de diagnostiquer une cholécystite aigüe sévère ?
Quel est le syndrome résultant d'une cholecystite aigue avec un calcul enclavé ?
Quel est le syndrome résultant d'une cholecystite aigue avec un calcul enclavé ?
Quelles sont les formes cliniques de la cholecystite aigue graves ?
Quelles sont les formes cliniques de la cholecystite aigue graves ?
Quel traitement est considéré comme le principal pour une cholécystite aigüe ?
Quel traitement est considéré comme le principal pour une cholécystite aigüe ?
Quelles sont les éléments considérés pour diagnostiquer la gravité d'une cholécystite aigüe ?
Quelles sont les éléments considérés pour diagnostiquer la gravité d'une cholécystite aigüe ?
Quelle est l'un des objectifs du traitement d'une cholécystite aigüe ?
Quelle est l'un des objectifs du traitement d'une cholécystite aigüe ?
Quel type de cholécystite aigüe est caractérisé par une durée des signes cliniques supérieure à 72 heures et une leucocytose supérieure à 18000 ?
Quel type de cholécystite aigüe est caractérisé par une durée des signes cliniques supérieure à 72 heures et une leucocytose supérieure à 18000 ?
Quels sont les signes fonctionnels typiques d'une cholécystite aigue lithiasique chez une femme obèse d'âge mur ?
Quels sont les signes fonctionnels typiques d'une cholécystite aigue lithiasique chez une femme obèse d'âge mur ?
Quel signe clinique général est caractéristique d'une cholécystite aigue ?
Quel signe clinique général est caractéristique d'une cholécystite aigue ?
Lors de l'examen physique, quel signe est positif chez une patiente souffrant de cholécystite aigue ?
Lors de l'examen physique, quel signe est positif chez une patiente souffrant de cholécystite aigue ?
Quel est un des signes physiques que l'on peut observer chez une patiente présentant une cholécystite aigue ?
Quel est un des signes physiques que l'on peut observer chez une patiente présentant une cholécystite aigue ?
Quel symptôme n'est pas typiquement associé à une cholécystite aigue ?
Quel symptôme n'est pas typiquement associé à une cholécystite aigue ?
Quel est un signe biologique caractéristique d'une cholécystite aiguë?
Quel est un signe biologique caractéristique d'une cholécystite aiguë?
Quel examen est considéré comme de première intention pour diagnostiquer une cholécystite aiguë?
Quel examen est considéré comme de première intention pour diagnostiquer une cholécystite aiguë?
Quelle observation est typique lors d'une échographie abdominale pour une cholécystite aiguë?
Quelle observation est typique lors d'une échographie abdominale pour une cholécystite aiguë?
Quel signe radiologique est associé à la présence de calculs dans la vésicule biliaire?
Quel signe radiologique est associé à la présence de calculs dans la vésicule biliaire?
Quelle complication est un risque associé à l'absence de traitement pour une cholécystite aiguë?
Quelle complication est un risque associé à l'absence de traitement pour une cholécystite aiguë?
Quelle anomalie n'est pas attendue lors de l'examen biologique d'une cholécystite aiguë?
Quelle anomalie n'est pas attendue lors de l'examen biologique d'une cholécystite aiguë?
Quelle caractéristique du diagnostic par tomodensitométrie abdominale indique une cholécystite aiguë?
Quelle caractéristique du diagnostic par tomodensitométrie abdominale indique une cholécystite aiguë?
Quelle est une évolution possible d'une cholécystite aiguë sans traitement?
Quelle est une évolution possible d'une cholécystite aiguë sans traitement?
Qu'est-ce qu'une cholécystite aigue ?
Qu'est-ce qu'une cholécystite aigue ?
Quelle est la complication la plus fréquente de la lithiase biliaire ?
Quelle est la complication la plus fréquente de la lithiase biliaire ?
Quel est le principal traitement de la cholécystite aigüe ?
Quel est le principal traitement de la cholécystite aigüe ?
Quelle est l'étiologie la plus fréquente des cholécystites aigües ?
Quelle est l'étiologie la plus fréquente des cholécystites aigües ?
Quelle évolution peut entraîner une cholécystite aigüe si l'obstruction est prolongée ?
Quelle évolution peut entraîner une cholécystite aigüe si l'obstruction est prolongée ?
Quel type de cholécystite est caractérisé par des pavés de nécrose pariétale ?
Quel type de cholécystite est caractérisé par des pavés de nécrose pariétale ?
Quel signe clinique est souvent associé à une cholécystite aigüe ?
Quel signe clinique est souvent associé à une cholécystite aigüe ?
Quel est le résultat d'un blocage du canal cystique par des calculs ?
Quel est le résultat d'un blocage du canal cystique par des calculs ?
Quel type d'examen permet généralement de diagnostiquer une cholécystite aigüe ?
Quel type d'examen permet généralement de diagnostiquer une cholécystite aigüe ?
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas un signe clinique de cholécystite aigüe ?
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas un signe clinique de cholécystite aigüe ?
Flashcards
Colique hépatique
Colique hépatique
Douleur intense dans l'hypochondre droit (HCD) et/ou l'épigastre (EPG), s'irradiant vers l'épaule droite, empêchant l'inspiration profonde.
Signe de Murphy
Signe de Murphy
Signe de Murphy positif, correspondant à une douleur à la palpation de l'hypochondre droit, au niveau de la vésicule biliaire.
Signes généraux de la cholécystite aiguë
Signes généraux de la cholécystite aiguë
Signes générals associés à la cholécystite aiguë, incluant un état général bien conservé, un facies vultueux (rouge), une langue saburrale (blanche), de la fièvre avec des frissons et des sueurs, et une tachycardie.
Sensibilité et défense localisée
Sensibilité et défense localisée
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Palpation d'une grosse vésicule biliaire
Palpation d'une grosse vésicule biliaire
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Cholécystite aiguë
Cholécystite aiguë
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Hydrocholécyste
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Pyocholécyste
Pyocholécyste
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Cholécystite suppurée
Cholécystite suppurée
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Cholécystite gangreneuse
Cholécystite gangreneuse
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Cholécystite aiguë lithiasique
Cholécystite aiguë lithiasique
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Cholécystites aiguës non lithiasiques
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Cholécystite aiguë: urgence médico-chirurgicale
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Traitement chirurgical de la cholécystite aiguë
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Hyperleucocytose à PNN
Hyperleucocytose à PNN
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CRP élevée
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VS accélérée
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Parois de la VB épaisses (>4mm)
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VB distendue et augmentée de volume (diamètre >4 cm)
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Calculs dans la VB
Calculs dans la VB
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Vésicule biliaire palpable
Vésicule biliaire palpable
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Échographie abdominale
Échographie abdominale
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Cholécystite aiguë non lithiasique
Cholécystite aiguë non lithiasique
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Iléus biliaire
Iléus biliaire
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Angiocholite aiguë
Angiocholite aiguë
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Plastron vésiculaire
Plastron vésiculaire
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Comment évaluer la gravité d'une cholécystite aiguë?
Comment évaluer la gravité d'une cholécystite aiguë?
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Quels signes cliniques indiquent une cholécystite aiguë sévère?
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Définition d'une cholécystite aiguë modérée
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Définition d'une cholécystite aiguë sévère
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Quels sont les objectifs du traitement de la cholécystite aiguë?
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Study Notes
Cholécystites aigües - Notes d'étude
- La cholécystite aigüe est une inflammation aiguë de la paroi de la vésicule biliaire. Elle est souvent associée à une infection du contenu de la vésicule, généralement causée par un calcul bloquant le canal cystique.
- C'est une urgence médico-chirurgicale caractérisée par un polymorphisme clinique, un manque de parallélisme anatomo-clinique et une évolution imprévisible.
- L'épidémiologie montre que c'est une complication fréquente de la lithiase biliaire, représentant environ 90% des cas.
- L'anatomie de la vésicule biliaire est cruciale pour comprendre la pathologie. La vésicule biliaire est un organe creux, en forme de poire, d'environ 7 à 8 cm de long et 3 cm de large. Elle possède trois parties : le fond, le corps et le col. Elle est connectée à l'arbre biliaire par le canal cystique.
- La physiopathologie décrit comment le blocage du canal cystique par un calcul entraîne les symptômes de la cholécystite. La contraction de la vésicule biliaire pour éjecter la bile dans le duodénum est bloquée par le calcul. Cela provoque une accumulation de la bile dans la vésicule, une distension et une irritation de la paroi, ce qui entraine une inflammation et la douleur (colique hépatique).
- Les complications potentielles varient de la cholécystite gangréneuse (avec nécrose de la paroi) à une péritonite biliaire (inflammation du péritoine), une fistulisation dans les organes adjacents ou une cholecystite chronique (fibrose de la vésicule).
- Les étiologies englobent les cholécystites lithiasiques (lithiases biliaires) et non-lithiasiques (post-opératoires, post-traumatiques, ou d'origine parasitaire).
- Les examens anatomopathologiques révèlent un éventail de formes évolutives, comme la cholécystite catarrhale (inflammation non purulente), la pyocholécystite (pus), la cholécystite suppurée (micro-abcès) et la cholécystite gangréneuse (nécrose).
- Les signes cliniques typiques incluent une douleur intense localisée dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, des nausées, des vomissements, fièvre et une tachycardie. Le signe de Murphy (douleur à la palpation de la vésicule) est fréquemment positif.
- Les examens complémentaires (biologie, échographie, tomodensitométrie) sont crucial pour confirmer le diagnostic. On attend une hyperleucocytose, une augmentation de la CRP, un VS accéléré et des clichés radiologiques révélant un épaississement de la paroi de la vésicule ou présence de calculs.
- La gravité de la cholécystite est évaluée en fonction de la durée des symptômes, de la présence de complications et des signes biologiques comme la leucocytose élevée.
- Le traitement privilégié est la cholecystectomie (ablation de la vésicule) par laparotomie ou laparoscopie, souvent précédée d'une antibiothérapie.
- La conclusion souligne l'importance du diagnostic clinique et de l'échographie, ainsi que l'efficacité de la cholecystectomie pour régler la complication de la lithiase biliaire.
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Description
Ce quiz explore les concepts fondamentaux de la cholécystite aigüe, une inflammation critique de la vésicule biliaire. Les étudiants apprendront sur l'épidémiologie, l'anatomie et la physiopathologie de cette affection. Testez vos connaissances sur les urgences médico-chirurgicales liées à la lithiase biliaire.
