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Questions and Answers
Il calcio è necessario per il normale funzionamento di alcuni enzimi.
Il calcio è necessario per il normale funzionamento di alcuni enzimi.
True (A)
Il fosfato non è un componente del tessuto osseo.
Il fosfato non è un componente del tessuto osseo.
False (B)
Il calcio non è coinvolto nel processo di neurotrasmissione.
Il calcio non è coinvolto nel processo di neurotrasmissione.
False (B)
I reni filtrano 6 g di fosfato al giorno, perdendo solo il 5% con le urine.
I reni filtrano 6 g di fosfato al giorno, perdendo solo il 5% con le urine.
Il fosfato funge da importante costituente di macromolecole come gli acidi nucleici.
Il fosfato funge da importante costituente di macromolecole come gli acidi nucleici.
Il calcio osseo in una vacca di 500 Kg è circa 12.5 Kg.
Il calcio osseo in una vacca di 500 Kg è circa 12.5 Kg.
La frazione diffusibile di calcio in circolazione è completamente ionizzata.
La frazione diffusibile di calcio in circolazione è completamente ionizzata.
Il controllo delle concentrazioni ematiche di calcio, fosforo e magnesio è effettuato da PTH, CT e Vitamina C.
Il controllo delle concentrazioni ematiche di calcio, fosforo e magnesio è effettuato da PTH, CT e Vitamina C.
Il rapporto ottimale tra calcio e fosforo per i ruminanti è di 5-6 a 1.
Il rapporto ottimale tra calcio e fosforo per i ruminanti è di 5-6 a 1.
Il 50% del calcio ematico è legato a proteine come albumine e globuline.
Il 50% del calcio ematico è legato a proteine come albumine e globuline.
L'elevazione della fosfatemia ha un effetto positivo sulla calcemia.
L'elevazione della fosfatemia ha un effetto positivo sulla calcemia.
La calcitonina ha un'azione ipocalcemizzante.
La calcitonina ha un'azione ipocalcemizzante.
Il paratormone ha un'azione ipocalcemizzante.
Il paratormone ha un'azione ipocalcemizzante.
La calcitonina è prodotta dalle cellule C parafollicolari della tiroide.
La calcitonina è prodotta dalle cellule C parafollicolari della tiroide.
L'emivita della calcitonina è di circa 60 minuti.
L'emivita della calcitonina è di circa 60 minuti.
Le paratiroidi sono costituite da quattro ghiandole disposte in modo simmetrico.
Le paratiroidi sono costituite da quattro ghiandole disposte in modo simmetrico.
Il calcio viene assorbito a livello del piccolo intestino.
Il calcio viene assorbito a livello del piccolo intestino.
La secrezione di calcitonina è stimolata dalla ipocalcemia.
La secrezione di calcitonina è stimolata dalla ipocalcemia.
La produzione di paratormone avviene principalmente nel reticolo endoplasmatico liscio.
La produzione di paratormone avviene principalmente nel reticolo endoplasmatico liscio.
La calcitonina induce l'escrezione renale di calcio.
La calcitonina induce l'escrezione renale di calcio.
Il paratormone inibisce la secrezione di fosfati.
Il paratormone inibisce la secrezione di fosfati.
La calmodulina è una proteina che risponde ai livelli di calcio.
La calmodulina è una proteina che risponde ai livelli di calcio.
L'ipocalcemia stimola la secrezione di PTH.
L'ipocalcemia stimola la secrezione di PTH.
L'iperparatiroidismo primario è causato da una bassa secrezione di PTH.
L'iperparatiroidismo primario è causato da una bassa secrezione di PTH.
La vitamina D3 viene prodotta a partire dal colesterolo.
La vitamina D3 viene prodotta a partire dal colesterolo.
Nell'ipocalcemia, la secrezione di PTH è soppressa.
Nell'ipocalcemia, la secrezione di PTH è soppressa.
L'osteoporosi è un disordine scheletrico che aumenta il rischio di fratture.
L'osteoporosi è un disordine scheletrico che aumenta il rischio di fratture.
L'eccesso di vitamina D può causare osteopetrosi.
L'eccesso di vitamina D può causare osteopetrosi.
L'ipofosfatemia stimola la produzione di PTH.
L'ipofosfatemia stimola la produzione di PTH.
Le cagne piccola taglia possono sviluppare tetania puerperale a causa di un disguido paratiroideo.
Le cagne piccola taglia possono sviluppare tetania puerperale a causa di un disguido paratiroideo.
L'alimentazione ricca di calcio può causare ipocalcemia.
L'alimentazione ricca di calcio può causare ipocalcemia.
La vitamina D inibisce la sintesi di PTH.
La vitamina D inibisce la sintesi di PTH.
La PTH stimola l'assorbimento renale di calcio.
La PTH stimola l'assorbimento renale di calcio.
L'iperparatiroidismo secondario è sempre causato da malattie alimentari.
L'iperparatiroidismo secondario è sempre causato da malattie alimentari.
Flashcards
Ruolo del calcio nell'omeostasi
Ruolo del calcio nell'omeostasi
Il calcio è fondamentale per la normale permeabilità al sodio delle cellule nervose, la neurotrasmissione, l'accoppiamento eccitazione-contrazione nei muscoli, come messaggero intracellulare per alcuni ormoni, per il corretto funzionamento di alcuni enzimi, per la sintesi proteica, la coagulazione del sangue e la composizione del tessuto osseo.
Ruolo del fosfato nell'omeostasi
Ruolo del fosfato nell'omeostasi
Il fosfato agisce come sistema tampone intracellulare, è un componente essenziale di macromolecole come acidi nucleici, fosfolipidi, intermedi metabolici e fosfoproteine, e fa parte del tessuto osseo.
Quantità di fosfato nel corpo
Quantità di fosfato nel corpo
Circa 700 grammi di fosfato sono depositati nei tessuti, mentre circa 500 mg si trovano nei fluidi extracellulari. I reni filtrano circa 6 grammi di fosfato al giorno.
Controllo ormonale dell'escrezione urinaria di fosfato
Controllo ormonale dell'escrezione urinaria di fosfato
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Forme di fosfato nel sangue
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Omeostasi del Calcio
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Calcio scheletrico
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Calcio ematico
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Rapporto Calcio/Fosforo
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Calcio ionizzato
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Calcitonina
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Paratormone (PTH)
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Assorbimento intestinale di calcio
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Riserva ossea di calcio
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Rilascio di calcio dalle ossa
Rilascio di calcio dalle ossa
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Escrezione renale di calcio
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Azione ipocalcemizzante
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Fosfati e Calcemia
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Regolazione renale della calcemia
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Calmodulina
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Come agisce l'ipocalcemia sulla secrezione di PTH?
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Come agisce l'ipercalcemia sulla secrezione di PTH?
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Vitamina D3
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Calcitriolo
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Come agisce la vitamina D sulle ossa?
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Iperparatiroidismo
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Osteodistrofia fibrosa
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Iperparatiroidismo secondario renale
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Iperparatiroidismo secondario nutrizionale
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Pseudoiperparatiroidismo
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Ipoparatiroidismo
Ipoparatiroidismo
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Ipercalcitonismo
Ipercalcitonismo
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Study Notes
Controllo Ormonale dell'Omeostasi del Calcio
- Il calcio è essenziale per il normale funzionamento delle cellule nervose, la neurotrasmissione, l'accoppiamento eccitazione-contrazione nelle cellule muscolari, la segnalazione intracellulare di alcuni ormoni, il funzionamento di alcuni enzimi, la sintesi proteica, la coagulazione del sangue e la costituzione del tessuto osseo. È anche un primo messaggero.
Alcune Azioni Fisiologiche del Calcio
- Essenziale per il mantenimento della normale permeabilità al sodio delle cellule nervose.
- Coinvolto nel processo di neurotrasmissione.
- Coinvolto nell'accoppiamento eccitazione-contrazione nelle cellule muscolari.
- Funziona da segnale intracellulare per alcuni ormoni.
- Necessario al normale funzionamento di alcuni enzimi.
- Necessario per i processi di sintesi proteica.
- Importante nei processi di coagulazione del sangue.
- Componente del tessuto osseo.
- Primo messaggero.
Alcune Azioni Fisiologiche del Fosfato
- Svolge funzione di sistema tampone nel compartimento intracellulare.
- Costituente importante di varie macromolecole (acidi nucleici, fosfolipidi, intermedi metabolici e fosfoproteine).
- Componente del tessuto osseo.
Metabolismo del Fosfato
- Circa 700 g di fosfato depositati nei tessuti molli e duri.
- Circa 500 mg di fosfato nei fluidi extracellulari.
- I reni filtrano circa 6 g di fosfato al giorno, con l'10% perso nelle urine.
- L'escrezione urinaria di fosfato è sotto controllo ormonale.
- La concentrazione plasmatica di fosfato è di 2.5-2.45 mg/dl o 0.81 - 1.45 mM.
- Le forme di fosfato nel sangue sono principalmente come HPO42- (80%) e H2PO4- (20%).
Ricambio Giornaliero del Calcio
- Assorbimento alimentare: 1000 mg
- Assorbimento intestinale: 350 mg
- Pool scambiabile: 30.000 mg
- Rimodellamento osseo: 4000 mg
- Riserva del calcio scheletrico: 1.000.000 mg
- Secrezione: 150 mg
- Escrezione fecale: 800 mg
- Escrezione urinaria: 200 mg
- Il 2% del calcio totale assunto viene filtrato dai reni.
Omeostasi del Calcio
- Il controllo della calcemia (10 mg/100 ml plasma) e delle concentrazioni ematiche di fosforo e magnesio (elementi correlati funzionalmente) è effettuato da un complesso di ormoni, tra cui PTH, CT e vitamina D.
- Il calcio scheletrico è prevalentemente sotto forma di idrossiapatite (85%) e carbonato di calcio (15%).
- Il calcio scheletrico in una vacca di 500 kg è circa 12.5 kg.
- Il calcio intracellulare è localizzato in mitocondri e reticolo endoplasmatico.
- A livello ematico il calcio è legato per il 50% alle proteine (albumine e globuline), con il resto in forma diffusibile attraverso le membrane capillari. La frazione diffusibile si trova in parte come ioni (90%) e in parte legato a sostanze come citrati, bicarbonati e fosfati (come non-ionizzata).
- Il calcio ionizzato è cruciale per effetti biologici.
- Il rapporto ottimale tra calcio e fosforo per i monogastrici è 1:1 mentre per i ruminanti è di 5-6:1.
- L'aumento della fosfatemia ha un effetto negativo sulla calcemia, perché i fosfati legano il calcio.
Piccole Intestino
- Assorbimento del calcio (da dieta).
- Proteine calcio-leganti sulle cellule epiteliali.
- Riserva di calcio nelle ossa.
Rene
- In condizioni fisiologiche tutto il calcio filtrato a livello glomerulare viene riassorbito nei tubuli.
Cellule C Parafollcolari
- Le cellule C (o parafollicolari) della tiroide (e i corpi ultimobrachiali in altri vertebrati) producono calcitonina o tirocalcitonina.
- La calcitonina è un ormone ipocalcemizzante.
Paratormone (PTH)
- Anatomia: 4 ghiandole (2 interne e 2 esterne) in posizione diversa a seconda delle specie animali (uomo, carnivori e piccoli ruminanti).
- Microscopica: presentano cellule principali (funzionanti) e ossifile (esaurite).
- Azione: è un ormone ipercalcemizzante.
- Meccanismo d'azione: aumento della conduttanza al Ca2+, attivazione enzimi e/o proteine trasportatrici.
- Effetti sull'osso: attivazione di processi glicolitici (acido lattico, acido citrico), azione litica sulla superficie dell'osso con liberazione di calcio e fosfati riassorbiti dal circolo sanguigno usando un trasporto favorito da vitamina D.
- Regolazione: la secrezione è stimolata dall'ipocalcemia e inibita dall'ipercalcemia, bassi livelli di magnesio e adrenalina la stimolano. La vitamina D inibisce la secrezione PTH.
- Il PTH è una proteina lineare di 84 amminoacidi.
- Il PTH è secreto come precursore di grandi dimensioni dal reticolo endoplasmatico rugoso e va attraverso diversi passaggi all'interno della cellula per arrivare alla forma finale e poi viene immagazzinato nei granuli secretori.
Calcitonina
- Peptide di 32 aminoacidi.
- Secrezione: dal reticolo endoplasmatico rugoso.
- Meccanismo d'azione: adenilatociclasi e AMP ciclico.
- Regolazione: Ipercalcemia, Gastrina, CCK e adrenalina, stimolando il sistema simpatico con recettori beta.
- Azione: ipocalcemizzante.
- Inibizione del riassorbimento di Ca2+ dalle ossa.
- Inibizione dell'assorbimento del Ca2+ a livello intestinale.
- Facilitazione dell'escrezione renale di Ca2+.
- Induzione dell'escrezione renale dei fosfati (Mg+, K+, Na+).
- Azione a livello ipotalamico con effetti euforizzanti e riduzione dell'assunzione di cibo.
- Meccanismo d'azione: alterazione del flusso di Ca2+ tra liquor e tessuto nervoso.
Vitamina D
- Informazioni generali: Molecola liposolubile necessaria per l'assorbimento del calcio intestinale e per i processi di rimaneggiamento osseo.
- Produzione cutanea: inizia con il 7-deidrocolesterolo, convertito in vitamina D3 (colecalciferolo) con l'esposizione alla luce UV.
- Attivazione: per via epatica (25-idrossilasi e formazione di 25-idrossicolecalciferolo) e poi renale (1-a-idrossilasi e formazione di 1,25-idrossicolecalciferolo, o calcitriolo).
- Regolazione: ipofosfatemia, ipocalcemia, e PTH.
- Meccanismi d'azione: azione ormonogenica sulle cellule intestinali, stimola la sintesi di una proteina che lega il calcio (CaBP); azione permissiva sui processi di mineralizzazione ossea per il PTH, aumento dei processi di mineralizzazione ossea.
- Effetti extra ossei: stimola la produzione di ormoni GH, estrogeni, lattogeni placentari, e PRL.
Ipo/Ipercalcemia
- Perdita di Ca2+: ipocalcemia, aumento del PTH, sintesi di vitamina D, aumento assorbimento intestinale di Ca2+ ridotto, rilascio di Ca2+ e fosfato da osso, diminuzione di escrezione di Ca2+ nel rene
- Eccesso di Ca2+: ipercalcemia, diminuzione di PTH, sintesi e assorbimento vitamina D ridotto, minore rilascio di Ca2+ e fosfato da ossa, ma aumenta escrezione di Ca2+ e fosfati da rene.
Patologie associate al metabolismo del calcio
- Iperparatiroidismo primario: secrezione eccessiva di PTH, con alterazioni del metabolismo sierico e osseo di Ca2+. Osteodistrofia fibrosa con scarsa mineralizzazione ossea generalizzata.
- Iperparatiroidismo secondario renale: danno renale cronico, diminuzione della filtrazione glomerulare, iperfosfatemia e ipocalcemia, diminuzione della sintesi di vitamina D attiva e conseguente demineralizzazione dello scheletro (mascella di gomma).
- Iperparatiroidismo secondario nutrizionale: Squilibri alimentari (carenza Ca2+, Vit.D e eccesso fosforo), ipocalcemia con aumento di PTH.
- Pseudoiperparatiroidismo: neoplasie maligne non paratiroidee che secernono sostanze ad azione PTH-simile.
- Ipoparatiroidismo: Secrezione troppo scarsa di PTH, conduco a ipocalcemia e iperfosfatemia per ipofosfaturia.
- Ipercalcitonismo: alimentazione eccessivamente ricca di calcio da lunghi periodi.
- Collasso puerperale: ipocalcemia dovuto a scarsa reattività delle cellule produttrici di PTH nelle vacche da latte.
- Eclampsia puerperale: Squilibrio tra Ca²⁺ entrante ed uscente, in particolare nei cani di piccola taglia che allattano.
Disvitaminosi D
- Rachitismo: deficit di vitamina D nei bambini, rallenta lo sviluppo scheletrico.
- Osteomalacia: deficit di vitamina D negli adulti, provoca indebolimento osseo.
- Ipervitaminosi D: livelli eccessivamente alti di vitamina D, manifestazioni come "osteopetrosi" (gatto di marmo) può essere legato ad alimentazione con fegato crudo.
Malattie Metaboliche dell'Osso
- Osteoporosi: disturbo scheletrico caratterizzato da una compromissione della resistenza dell'osso che aumenta il rischio di fratture.
- Osteomalacia: indebolimento osseo dovuto alla mancanza di mineralizzazione, legato solitamente ad ipovitaminosi D.
Effetti degli estrogeni sull'osso
- Aumento dell'apoptosi degli osteoclasti.
- Riduzione dell'attività degli osteoclasti.
- Diminuzione della formazione degli osteoclasti.
- Riduzione dell'apoptosi degli osteoblasti.
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